范天云

(蘭陵縣婦幼保健院 山東 臨沂 277700)

嬰兒剛出生時本身免疫功能較弱，其血清免疫球蛋白主要來自母體，之后隨著嬰兒逐漸長大，其體內來自母體的免疫球蛋白含量會逐漸下降，隨之體內白細胞存儲總量也隨之減少，這時候嬰兒會存在免疫功能下降的情況，為了嬰兒能夠健康成長和發(fā)育，其間需要進行科學的護理和干預[1]。目前臨床上所用的干預手段較多，也有研究表明通過游泳和撫觸，對嬰兒的免疫系統(tǒng)有積極作用。游泳和撫觸是一種為新生兒設置的早期保健活動，目前在國內比較流行，最早提出嬰兒游泳概念是在國外，經過長期實踐發(fā)現游泳對嬰兒生長發(fā)育具有良好作用。撫觸也叫按摩，是通過讓嬰兒皮膚感受到溫度和刺激，促進嬰兒發(fā)育的一種形式。游泳和撫觸能夠有效促進嬰兒大腦和身體發(fā)育，進而間接刺激其免疫系統(tǒng)，作為嬰幼兒成長的關鍵時期，游泳和撫觸可提升其應激能力，目前已經成為現代醫(yī)學的重要手段[2]。基于此，為了研究分析嬰兒游泳與撫觸干預對其免疫系統(tǒng)功能的影響，本文選取我院收入的定期進行保健的嬰兒92例作為研究對象，現將詳細內容報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

主要選取我院收入的定期進行保健嬰兒92例作為此次研究的對象，納入的時間范圍是2021年7月28日-2022年7月28日，將這些嬰兒分成洗浴組游撫組，以洗浴組為參照，分組方式為隨機數字表法，每組各有嬰兒46例，其中洗浴組嬰兒僅采取常規(guī)洗浴干預，該組有男嬰27例，女嬰19例，月齡為2-7個月，平均月齡(4.35±1.19)個月；對游撫組嬰兒采取游泳與撫觸干預，該組有男嬰26例，女嬰20例，月齡為3-6個月，平均月齡(4.28±1.25)個月，本次研究所有嬰兒的家屬提前知曉本次研究的內容并知情同意，所有嬰兒的性別、月齡等基線資料無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2納入標準

(1)所有嬰兒資料齊全；(2)所有嬰兒均為足月分娩；(3)所有嬰兒各項生理指標均正常；(4)所有嬰兒智力等均正常；(5)所有嬰兒月齡均在12個月以下；(6)所有嬰兒均無任何傳染性疾病。

1.3排除標準

資料不全的嬰兒；中途家屬私自退出此次研究的嬰兒；月齡大于12個月的嬰兒；智力不正常的嬰兒；不是足月分娩的嬰兒；患有嚴重傳染性疾病或者家族遺傳性疾病的嬰兒；存在生理指標不正?，F象的嬰兒；患有黃疸、濕疹、腹瀉、鵝口瘡的嬰兒。

1.4方法

洗浴組嬰兒進行常規(guī)洗浴干預，具體操作是：進行洗浴前60min內禁止嬰兒進食，將室溫調節(jié)帶25℃-28℃之間，水溫調節(jié)并保持在36℃-38℃之間。后逐漸褪去嬰兒衣物，讓其緩緩放入水中，此過程中確定嬰兒頭部高于睡眠，用一只手托穩(wěn)嬰兒頭部，另一只手輕柔擦洗嬰兒身體，根據頭部、臉部、身體、四肢、腳的順序擦洗。擦洗過程中應該避免水漬濺入嬰兒眼睛和口鼻內，洗浴結束后立即用浴巾擦拭包裹嬰兒，將其頭部水分擦干，穿好衣服，該組嬰兒洗浴頻率為每天1次，持續(xù)進行兩個月。

游撫組嬰兒采取游泳與撫觸干預，同樣是干預前60min禁止嬰兒進食，之后到嬰兒游泳時進行干預，室內溫度調至26-28℃之間，事先準備洗澡盆、大浴巾、水溫計、消毒棉簽、清潔嬰兒服等器物，保持室內光線明亮，水溫調節(jié)至39℃左右，將防水貼于嬰兒肚臍處，檢查嬰兒專用游泳圈的型號和充氣量，后將其套于嬰兒的頸部，關閉保險按鈕，檢查好嬰兒下顎是否在預設的位置，將嬰兒緩緩放入水中。游泳盡量一人一池，一對一看護，幫助嬰兒借助水的浮力使其四肢能夠完全自由的活動，避免水進入其眼、口、鼻及耳內，游泳20 min后，將嬰兒抱出泳池，放于撫觸臺中間。立即用浴巾將嬰兒身體擦拭干凈，并檢查其口、耳、鼻內是否進水。若發(fā)現進水，需及時進行處理。之后對嬰兒進行撫觸干預，具體的方法是：護理人員先在手心內倒入嬰兒潤膚油或爽身粉，同時雙手揉搓至溫暖，根據臉部、胸部、腹部、四肢、背部的順序依次撫觸，撫觸的時間為15min左右，先用手輕輕地撫摸嬰兒，待其適應手部的溫度和接觸感后，逐漸增加撫觸的力度。在撫觸的過程中，室內可放些輕松舒緩的音樂，撫觸結束后迅速為嬰兒換上干凈的衣服，避免其著涼。撫觸和有用干預頻率為每天1次，共持續(xù)2個月。

1.5觀察指標

(1)觀察兩組嬰兒血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM的水平，時間分別是干預前以及干預兩個月后。

(2)觀察兩組嬰兒的CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平，時間分別是干預前以及干預兩個月后。

(3)觀察兩組嬰兒的生長發(fā)育指標，包括嬰兒體重以及身長變化。

(4)觀察兩組嬰兒智力、語言、運動指標出現時間。

1.6統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1對比兩組嬰兒血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM的水平

經過比較發(fā)現，干預前兩組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平差異不明顯，P>0.05，干預2個月后，游撫組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平明顯高于洗浴組，數據具有統(tǒng)計學差異，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組嬰兒IgA、IgG及IgM水平比較

2.2對比兩組嬰兒的CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平

經過對比后發(fā)現，干預前兩組嬰兒的CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平差異不明顯，P>0.05，干預后，游撫組嬰兒的CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平明顯高于洗浴組，數據差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表2所示。

表2 兩組嬰兒CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平比較

2.3對比兩組嬰兒的生長發(fā)育指標

經過比較后發(fā)現，干預前兩組嬰兒的身長和體重差異不明顯，P>0.05，干預兩個月后，游撫組嬰兒的身長和體重均大于洗浴組，數據具有統(tǒng)計學差異，P<0.05，如表3所示。

表3 兩組嬰兒生長發(fā)育指標比較

2.4對比兩組嬰兒智力、語言、運動指標出現時間

經過比較后發(fā)現，干預后游撫組嬰兒出現智力、語言、運動指標的時間均優(yōu)于洗浴組，數據具有統(tǒng)計學差異，P<0.05，如表4所示。

表4 兩組嬰兒出現智力、語言、運動指標的時間比較

3 討論

免疫功能是人體的一種正常生理功能，能夠幫助人體抵抗外來病原體和細菌入侵，維持人體健康，人體免疫系統(tǒng)的組成部分有免疫器官、免疫細胞和免疫分子，這些器官和物質能夠幫助人體維持內環(huán)境穩(wěn)定以及生理身體健康[3-4]。嬰兒出生后雖然擁有了免疫器官以及免疫細胞，但由于其發(fā)育尚不完善，加之在離開母體之前從未直接接觸過有害病原體以及細菌病毒，其免疫系統(tǒng)尚不能自主建立防疫系統(tǒng)，因此嬰兒比成人更加容易生病和感染。在嬰兒出生后，通過一些手段刺激其機體免疫，提升機體應激能力十分重要[5]，這不僅是為了活化嬰兒體內的血清免疫蛋白IgG、IgA、IgM，更是為了刺激其體內T淋巴細胞的抵抗能力。游泳和撫觸是目前為止比較科學的刺激手段，有研究表明，通過讓嬰兒進行游泳訓練，能有效訓練其肢體靈活程度，讓其四肢和智力均得到鍛煉，而撫觸則是通過有技巧地撫摸嬰兒來增加嬰兒神經興奮度，讓其更加直接地感知外界刺激，滿足其情感需求，促進其身體和智力等發(fā)育[6-7]。在本文的研究中，經過2個月的游泳撫觸后，游撫組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平明顯高于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒的CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞及 CD8+T淋巴細胞水平明顯高于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒的身長和體重指標均大于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒出現智力、語言、運動指標的時間均短于洗浴組，P<0.05。可見通過游泳結合有效撫觸訓練后，嬰兒的迷走神經被充分調動，是對嬰兒進行聽覺、視覺等刺激，能夠增加嬰兒體內甲狀腺激素升高，促進嬰兒體內腎上腺素、5羥色胺、血清素等分泌，增加其體內免疫應答頻率，增強細胞活力和抵抗力。在游泳時嬰兒臟器血液流動加速，使得各個器官供氧量增加，能夠更快建立免疫功能系統(tǒng)，通過游泳和撫觸兩相結合，有效促進嬰兒身體發(fā)育，提升其免疫功能[8-9]。

綜上，游泳與撫觸能夠有效提升嬰兒免疫能力，讓其發(fā)育更加完善和迅速，有益于其智力等的提升，效果明顯，值得推廣。