孫甜甜

(山東省淄博市第一醫(yī)院 山東 淄博 255200)

在醫(yī)院中，醫(yī)院感染也叫作院內(nèi)獲得性感染，受到病原體侵襲影響在醫(yī)療惠東中產(chǎn)生的感染性疾病[1]?；颊邫C體素質(zhì)差，且抗菌藥物使用及侵入性操作等會導致醫(yī)院感染風險增加。因此，需提高其重視程度，加強醫(yī)院感染管理，從而提高其管理效果。在實際的管理過程中，常規(guī)管理缺乏針對性，效果并不十分顯著[2]。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，醫(yī)院感染管理模式不斷創(chuàng)新，細節(jié)護理管理模式具有全面性和系統(tǒng)性[3]。相關管理人員識別護理期間存在問題，注意細節(jié)服務，有效控制各個環(huán)節(jié)，能夠?qū)︶t(yī)院感染積極預防，從而提高整體管理效果。本文選取本院收治90例住院患者(研究時間所在主要范圍2019.09-2022.01)作為主體展開對照分析，觀察細節(jié)管理的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選擇住院患者作為研究對象，共計90例，均為在2019.09-2022.01所設定的研究時間內(nèi)收治。其中，觀察組45例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重為25：20，年齡所在主要范圍最低、最高為21歲、83歲，平均(52.41±2.15)歲。對照組45例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重為24：21，年齡所在主要范圍最低、最高為23歲、82歲，平均(52.53±2.04)歲。兩組自然信息無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)院感染管理相關標準展開基礎管理。觀察組細節(jié)護理，(1)實施環(huán)境管理：護理人員每天清潔病房，做好通風工作。嚴格清潔消毒重點控制，執(zhí)行隔離制度。采取空氣過濾方式凈化空氣，認真落實無菌操作環(huán)境，符合細節(jié)護理相關要求，保持嚴謹工作態(tài)度。(2)實施設備管理：在診治中合理使用醫(yī)療設備種類，及時回收和清潔醫(yī)療設備，護理人員使用含氯消毒液或者酒精擦拭。在必要的時候可送至消毒供應室，護理人員統(tǒng)一管理發(fā)放。(3)實施消毒管理：徹底消毒床單位，清潔消毒使用過被褥，被罩清洗消毒后將其重復使用。如果床單被嘔吐物及汗液污染，感染風險性高，通過高溫徹底消毒，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。護理人員使用含氯消毒液毛巾擦拭座椅、床頭桌等。(4)實施患者管理：評估患者機體狀況和感染風險，以此作為基礎合理設定感染干預方法。加強管理長期使用抗生素患者，嚴格執(zhí)行多重耐藥菌感染預防。做好手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、物品消毒、遵從無菌操作、合理使用抗菌藥物、減少侵入性操作。主動監(jiān)測環(huán)境和患者，落實藥敏試驗和細菌培養(yǎng)等，預防感染現(xiàn)象。(5)加強感染培訓：加強感染控制相關知識培訓，熟悉掌握感染預防理論和知識。根據(jù)患者實際情況個疾病特點開展感染健康宣教，告知其限制探視人員，減少人員流動，積極預防感染現(xiàn)象。在培訓期間，將細節(jié)管理理念和新技術密切結(jié)合，提高其感染防控能力。

1.3 觀察指標

①兩組護理質(zhì)量測評值對比，采取百分制，分數(shù)和護理質(zhì)量呈現(xiàn)出正比關系[4]。②兩組護理滿意度評估值對比，于干預后，使用自制患者對護理工作滿意程度調(diào)查表評價，共21項主觀選擇題，2項主觀問答題，1～21項每項分值分別為3分、2分、0分，依次記非常滿意級別、基本滿意基本級別、不滿意級別，總滿意度=非常滿意度+基本滿意度[5]。③兩組感染(胃腸道感染、皮膚組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染)發(fā)生率評估值對比。④兩組管理質(zhì)量測評值對比，包括：器械管理維度、環(huán)境管理維度、安全管理維度、自我監(jiān)管維度，總分100分，分數(shù)越高管理質(zhì)量越高[6]。⑤兩組管理效果評估值對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量測評值對比

干預前，無顯著差異，P>0.05；干預后觀察組更高，P<0.05。

表1 兩組護理質(zhì)量測評值對比

2.2 兩組護理滿意度評估值對比

觀察組護理滿意度占比高于對照組，P<0.05。

表2 兩組護理滿意度評估值對比[n/(%)]

2.3 兩組感染發(fā)生率評估值對比

觀察組感染發(fā)生率占比低于對照組，P<0.05。

表3 兩組感染發(fā)生率評估值對比[n/(%)]

2.4 兩組管理質(zhì)量測評值對比

觀察組管理質(zhì)量測評值高于對照組，P<0.05。

表4 兩組管理質(zhì)量測評值對比

2.5 兩組管理效果評估值對比

觀察組管理有效率占比高于對照組，P<0.05。

表5 兩組管理有效率評估值對比[n/(%)]

3 討論

對于患者而言，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染會加劇病情，降低醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量，直接影響著治療效果，甚至威脅生命安全?；颊吆妥o理人員接觸時間最長，且涉及科室較廣，護理工作量大[7]。因此，護理人員是控制醫(yī)院感染的主要理想。醫(yī)院感染影響因素較多，和消毒滅菌技術、隔離技術等具有很大的相關性[8]。醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量直接影響著感染防控效果。因此，需將護理管理工作優(yōu)化，減少不良因素的影響，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率[9]。相關管理人員實施細節(jié)管理方式，從多方位、多角度出發(fā)，開展一系列專業(yè)且高效的護理服務，對其護理質(zhì)量提升、感染風險降低具有非常重要的作用[10]。

研究發(fā)現(xiàn)，干預前，護理質(zhì)量無顯著差異，P>0.05；干預后觀察組更高，P<0.05?？梢姴扇〖毠?jié)護理并規(guī)范應用于住院患者。護理人員評估醫(yī)院感染相關因素，對住院環(huán)境整體布局，做好各項設施清潔消毒，保證病情空氣質(zhì)量，減少感染風險性，有助于提高護理質(zhì)量[11]。觀察組護理滿意度獲取結(jié)果實際數(shù)據(jù)高于對照組，P<0.05。在護理管理工作中，護理人員采取科學管理方式，更加標準化、細節(jié)化開展管理工作，從細節(jié)著手，將護理管理工作持續(xù)改進，全面提升管理效率，不但可降低感染現(xiàn)象，且患者對管理工作表示滿意[12]。觀察組感染發(fā)生率獲取結(jié)果實際數(shù)據(jù)低于對照組，P<0.05。實施細節(jié)管理方法，制定并執(zhí)行醫(yī)院感染控制管理力度，制度化實施感染防控工作，提高護理人員責任責任。及時發(fā)現(xiàn)管理不足并監(jiān)督管理，促使護理人員積極參與各個環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮管理智能，將感染監(jiān)控工作作為重點內(nèi)容，積極開展感染預防工作，有助于降低感染發(fā)生率。觀察組管理質(zhì)量實際數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)高于對照組，P<0.05。觀察組管理有效率實際獲取數(shù)據(jù)高于對照組，P<0.05。護理人員加強護理培訓，開展患者、醫(yī)療設備及環(huán)境等管理，提高對醫(yī)院感染防控的認知，增強防控意識，制定科學化管理措施，從而提高管理質(zhì)量。與此同時，在管理期間，不斷發(fā)現(xiàn)問題并完善，滿足其護理工作需求，優(yōu)化患者預后質(zhì)量，可獲得理想臨床療效，進一步提高了管理效果。護理人員開展健康徐那叫，從患者各個方面進行干預，促使其意識到感染的重要性。護理人員從細節(jié)出發(fā)，將各項管理工作細化，減少感染現(xiàn)象，從而緩解

醫(yī)患關系，對其管理質(zhì)量提升意義重大。除此之外，動態(tài)觀察其病情并對感染因素綜合考慮，從多個緩解預防和消除病原菌，避免滋生和傳播病毒，有助于提高管理效果。

綜上所述，隨著細節(jié)護理的科學實施，能夠有效提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，且感染風險得以降低，管理滿意度較高，具有極大的應用推廣價值。