孫 奕

(蓬萊區(qū)登州街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 煙臺 265600)

在臨床研究角度來看，潰瘍性結(jié)腸炎屬于相對普遍的一種慢性與非特異性的腸道炎癥病變，同時也是腸道疾病中發(fā)病率較高以及疾病臨床危害較為嚴重的一種病癥。臨床中關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究仍然存在許多的缺陷，例如對于潰瘍性結(jié)腸炎的疾病發(fā)生機制不明確，疾病病變的部位普遍累及到直腸、乙狀結(jié)腸，甚至還會影響整個結(jié)腸。臨床中潰瘍性結(jié)腸炎的疾病表現(xiàn)是以腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主[1]-[2]。臨床中潰瘍性結(jié)腸炎的疾病表現(xiàn)帶有病程較長以及容易復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，患者在臨床中普遍村阿紫營養(yǎng)不良的疾病癥狀，同時對于患者的身心健康與生活質(zhì)量會形成嚴重危害[3]。對此，針對潰瘍性結(jié)腸炎患者，在臨床中不僅需要采取積極有效的藥物實現(xiàn)對腸道疾病癥狀的積極控制，還需要借助有效的護理干預(yù)措施，借助護理干預(yù)方案實現(xiàn)增強患者機體免疫力、抵抗力，從而保障患者的早期康復(fù)效果，規(guī)避各種并發(fā)癥與合并癥的發(fā)生[4]-[5]。對此，為了進一步保障患者的康復(fù)質(zhì)量與生活水平，本文基于論著思路進行研究，并選取我院一定時間收治的患者作為案例回顧性的總結(jié)針對性營養(yǎng)護理的臨床價值。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2019年3月到2022年2月期間到我院進行治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例作為研究對象進行研究分析，50例患者均接受相同治療治療。遵循隨機數(shù)字表法劃分為實驗組和常規(guī)組。實驗組25例患者，男女分別12例、13例，年齡(48.51±9.31)歲，病程(14.33±3.09)天；常規(guī)組25例患者，男女分別13例、12例，年齡(48.19±8.61)歲，病程(13.56±3.50)天。兩組患者分組結(jié)果無顯著差異，P>0.05。

入選標準:患者符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準；年齡不到65歲；首次接受潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)治療；對臨床醫(yī)護工作有較高配合意識；患者及其家屬對研究知情。

排除標準：存在顯著肝腎患者；心肺功能異?；颊?；免疫代謝疾病患者；服用精神疾病或激素類藥物；拒絕參加本次研究的患者；存在凝血機制障礙或肝腎功能缺陷；術(shù)前存在嚴重感染病癥。

1.2方法

常規(guī)組主要是提供生命體征監(jiān)護、生活常規(guī)護理、用藥指導(dǎo)以及疾病注意事項等相關(guān)護理服務(wù)。

實驗組應(yīng)用針對性營養(yǎng)護理措施，詳細護理方案如下：1、飲食教育。采用面對面的形式為患者講解疾病的發(fā)生原因以及治療過程中保障營養(yǎng)狀況的重要性，同時講解關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎治療期間的營養(yǎng)需求和飲食方面的注意事項。在發(fā)放潰瘍性結(jié)腸炎的飲食支持手冊，盡可能強化患者及其家屬對于營養(yǎng)狀況的理解與認知。針對認知能力相對較差的患者，可以采用一對一問答的方式進行干預(yù)，從而保障患者的康復(fù)效果；2、營養(yǎng)支持。按照患者的年齡情況、病史資料情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等相關(guān)因素，設(shè)計積極有效的飲食干預(yù)計劃方案，并合理設(shè)置相關(guān)的飲食指導(dǎo)干預(yù)手冊。在飲食原則方面需要基于低脂肪、高蛋白、高熱量以及高維生素的飲食方案為主，在飲食加工方面應(yīng)當高度重視細軟、容易消化的飲食，盡可能降低腸道消化的壓力。禁忌辛辣刺激以及過于堅硬的食物?？梢园凑栈颊叩娘嬍巢荒褪艿那闆r設(shè)計禁忌、可輪替以及安全的飲食，在患者的癥狀消失以及癥狀明顯改善的情況下需要積極調(diào)整意識方式，特別是針對輪替食物需要逐漸納入到安全飲食方案中，并為患者提供全新的飲食計劃。因為疾病本身帶有交替性的特征，所以在治療期間單純的院內(nèi)飲食支持方案可能無法滿足患者的實際需求，此時便需要積極構(gòu)建長期且合理的飲食方案，盡可能發(fā)揮飲食干預(yù)作用，從而促使患者能夠在住院過程中構(gòu)建健康的意識習慣，促使患者能夠主動參與到飲食防控工作計劃，從而改善醫(yī)患關(guān)系，促使患者可以在出院后保持健康飲食；3、出院護理。在患者住院治療期間為患者提供飲食指導(dǎo)干預(yù)，并定期做好對患者的隨訪支持，重點在于患者是否嚴格根據(jù)飲食手冊進行進食，同時針對患者的不良癥狀及時記錄到飲食檔案當中，基于患者的不良癥狀及時做好飲食方案的調(diào)節(jié)，促使患者能夠在出院后堅持正確且健康的意識模式，從而保障患者的營養(yǎng)狀況。

1.3觀察指標

回顧總結(jié)患者的血清營養(yǎng)學指標、營養(yǎng)狀況的評級結(jié)果以及對護理服務(wù)的滿意度

營養(yǎng)評價方式采用全面營養(yǎng)評估法進行評價，其中的評價內(nèi)容包含近期體質(zhì)量、消化道狀況、飲食狀況、生理功能、疾病與引發(fā)營養(yǎng)需求的狀況、體脂狀況以及肌肉情況，滿分10分，其結(jié)果劃分為A、B、C三級，其中A級為營養(yǎng)狀況理想，C級為非常差需要特殊干預(yù)。

護理滿意度的評價采用自制調(diào)查表評價，結(jié)果包含非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本次潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究主要是基于論著方式進行分析，并基于統(tǒng)計學方法進行探討，并基于患者干預(yù)后的基礎(chǔ)資料進行探討。在數(shù)據(jù)對比結(jié)果中P<0.05證明滿足統(tǒng)計學意義標準。

2 結(jié)果

2.1營養(yǎng)指標對比

實驗組患者的血清營養(yǎng)學相關(guān)指標高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

表1 營養(yǎng)狀況對比

2.2營養(yǎng)評級結(jié)果對比

實驗組患者的營養(yǎng)評級結(jié)果高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

表2 營養(yǎng)評級結(jié)果對比

2.3滿意度對比

實驗組對護理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表3。

表3 滿意度對比

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性的腸道炎癥疾病，臨床中的疾病因素目前來看并沒有完全明確，同時男女疾病的發(fā)病率也無明顯的差異[6]。當前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的疾病發(fā)病率處于逐漸提升階段，同時潰瘍性結(jié)腸炎帶有較長病程、較高治療難度以及治愈難度較高，大多數(shù)的患者因為無法堅持接受治療從而導(dǎo)致病情反復(fù)，同時對于患者、家庭以及社會均會呈現(xiàn)出明顯的不良影響。因為潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后患者會出現(xiàn)相對較為明顯的腸道病癥，此時消化系統(tǒng)功能會出現(xiàn)改變，同時患者的臨床癥狀存在持續(xù)性發(fā)展表現(xiàn)，此時患者的病癥嚴重程度會不斷加重，再加上營養(yǎng)狀況的不斷下降，導(dǎo)致患者的早期預(yù)后效果相對較差，部分患者因為疾病認知不成熟、營養(yǎng)干預(yù)的重視度較差，導(dǎo)致患者的癥狀無法得到有效的控制，甚至還會出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作，從而形成嚴重的預(yù)后治療風險[7]-[8]。對此，在臨床中針對潰瘍性結(jié)腸炎患者需要采取積極有效的護理干預(yù)方案，借助有效護理措施實現(xiàn)對患者的癥狀控制，從而提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

飲食護理一般涉及到基礎(chǔ)飲食、治療飲食以及試驗飲食，可以按照患者的實際狀況提供不同的營養(yǎng)干預(yù)支持，可以促使患者的身體狀況得到有效的恢復(fù)，可以有效規(guī)避病情持續(xù)加重以及患者預(yù)后生活質(zhì)量等相關(guān)問題[9]。在飲食方賣弄可以為患者提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)支持，例如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)、量元素以及飲食纖維等，能夠有效滿足患者患者的營養(yǎng)康復(fù)需求，營養(yǎng)搭配均衡的情況下才可以促使患者的機體功能更快的康復(fù)。針對潰瘍性結(jié)腸炎患者，因為長期存在腹瀉癥狀，所以患者的腸道功能存在紊亂表現(xiàn)，此時會導(dǎo)致機體營養(yǎng)出現(xiàn)大量的丟失，從而引發(fā)能量、蛋白質(zhì)、葉酸、礦物質(zhì)以及微量元素等方面的缺乏，特別是缺乏鐵與鋅時，患者會出現(xiàn)消瘦、貧血以及營養(yǎng)不良等相關(guān)癥狀，每一位患者的疾病程度各有不同，所以疾病癥狀也各有不同[10]-[11]。對此，在臨床中需要針對潰瘍性結(jié)腸炎患者采取積極有效的營養(yǎng)支持，并嚴格做好對患者進食后機體反應(yīng)與身體狀況的評價，積極記錄患者的體重改變情況，滿足患者的飲食喜好以便于提升患者的食欲[12]。借助針對性的營養(yǎng)護理措施，能夠促使患者形成良好的飲食習慣，可以促使患者保持正確的飲食方案，從而促使患者的機體功能、營養(yǎng)免疫功能得到有效的支持，從而實現(xiàn)對癥狀的積極控制，促使患者能夠更快的康復(fù)，并且有利于并發(fā)癥的有效防控，可以作為常規(guī)干預(yù)方案。

本次研究結(jié)果表明，實驗組患者的血清營養(yǎng)學相關(guān)指標、營養(yǎng)評級結(jié)果高于常規(guī)組，同時實驗組對護理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分表明針對性營養(yǎng)護理干預(yù)有利于有效改善患者的潰瘍性結(jié)腸炎患者的營養(yǎng)狀況，臨床中需要科學選擇飲食并合理安排及時，從而保障治療治療的順利進行，為患者健康重建形成積極有效的促進作用，有利于患者疾病的治療。

綜上所述，針對性營養(yǎng)護理干預(yù)方案有利于有效潰瘍性結(jié)腸炎患者的康復(fù)效果，能夠改善患者的營養(yǎng)狀況，從而有利于提升患者的疾病治療效果，有利于患者恢復(fù)身體健康，值得在臨床治療過程中進行應(yīng)用推廣。