急性消化道出血、消化道異物、化膿性膽管炎及不明原因出血等消化道疾病發(fā)病較快,須及時(shí)進(jìn)行處理,否則會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅,而這些患者的診治通常需要用到消化內(nèi)鏡。消化內(nèi)鏡主要用于明確診斷、緩解癥狀、改善功能、治愈疾病等,在臨床診療過程中具有重要作用。
《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心組織的消化內(nèi)鏡專家編寫,屬于國(guó)家內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn)系列教材,全書共3篇22章,主要針對(duì)消化內(nèi)鏡在直視或輔助設(shè)備下對(duì)病灶實(shí)施有效觀察、組織取材、止血、切除、引流、修補(bǔ)或重建通道等方法進(jìn)行了詳細(xì)講解,基本涵蓋目前臨床上開展的消化內(nèi)鏡診療技術(shù),圖文并茂,是消化內(nèi)鏡醫(yī)師的工具書之一。
《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》中指出,隨著近年來我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升,消化內(nèi)鏡診療技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院,對(duì)護(hù)理人員的工作能力要求也在不斷提升,若護(hù)理人員無法熟練地掌握消化內(nèi)鏡診療技術(shù)或不具備完善的知識(shí)體系,則極易出現(xiàn)失誤,甚至?xí)?duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅?!断瘍?nèi)鏡診療技術(shù)》中有關(guān)護(hù)理人員注意事項(xiàng)涉及以下問題:(1)院內(nèi)感染問題。由于消化內(nèi)鏡檢查的特殊性、復(fù)雜性、介入性,當(dāng)內(nèi)鏡達(dá)不到消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可增加患者院內(nèi)感染可能性,因此院內(nèi)感染是消化內(nèi)鏡檢查過程中最常見的問題。(2)醫(yī)療器械轉(zhuǎn)運(yùn)問題。部分消化道疾病患者在急診搶救時(shí)需轉(zhuǎn)運(yùn)消化內(nèi)鏡,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在損壞風(fēng)險(xiǎn)。(3)護(hù)理人員交接問題。部分病房的護(hù)理人員不具備消化內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí),若急診護(hù)士與病房護(hù)士在交接時(shí)未對(duì)患者實(shí)際情況和注意事項(xiàng)進(jìn)行有效交接,則會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(4)心理安撫問題。部分消化道疾病患者在遭受疾病和經(jīng)濟(jì)的雙重打擊后易出現(xiàn)抑郁、悲觀等負(fù)面情緒,使患者對(duì)治療失去信心,還會(huì)出現(xiàn)辱罵護(hù)理人員或抗拒治療等情況,護(hù)理人員如缺乏耐心且未對(duì)患者加以開導(dǎo),極易導(dǎo)致護(hù)患糾紛并嚴(yán)重影響后期治療工作。(5)護(hù)理人員自身問題。護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)水平對(duì)消化內(nèi)鏡及患者整體護(hù)理效果有直接影響。
在應(yīng)用消化內(nèi)鏡診療技術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理而規(guī)避護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn),通過加強(qiáng)不同職責(zé)的護(hù)理人員之間的協(xié)作能力而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問題,需結(jié)合《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》中的操作規(guī)范加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),以避免造成嚴(yán)重后果。針對(duì)護(hù)理人員交接問題,需加強(qiáng)管理,在消化內(nèi)鏡檢查完成后快速、有效地進(jìn)行工作交接,注意對(duì)患者實(shí)際情況、治療過程及后續(xù)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說明,尤其要重視放置引流裝置的患者;同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理和制度建設(shè),有效推動(dòng)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)護(hù)理工作,落實(shí)倒推責(zé)任制。
總之,《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》在消化道疾病的診治和護(hù)理方面具有重要意義,醫(yī)護(hù)人員通過閱讀本書并對(duì)相關(guān)操作和護(hù)理過程中的問題加以關(guān)注、提出有針對(duì)性的解決方案能進(jìn)一步確保消化內(nèi)鏡診療的有效性,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。