兒童康復(fù)相關(guān)發(fā)育性疾病如高危兒、發(fā)育遲緩、全面性發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙等發(fā)病率逐年增高,規(guī)范診斷是早期、有效康復(fù)的關(guān)鍵。但國(guó)內(nèi)對(duì)這些疾病的診斷和命名暫無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),異質(zhì)性大,導(dǎo)致專業(yè)人員之間很難進(jìn)行同質(zhì)化交流,患兒家長(zhǎng)也難于理解。結(jié)合目前存在的問(wèn)題,向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者及醫(yī)務(wù)人員提出以下建議:
1 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是婦幼機(jī)構(gòu)兒科、兒童保健科、內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)化適宜技術(shù)培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)和祻?fù)相關(guān)發(fā)育性疾病進(jìn)行早期篩查和識(shí)別,并積極進(jìn)行康復(fù)干預(yù)和轉(zhuǎn)介,以免延誤治療,給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。
2 重視兒童康復(fù)相關(guān)發(fā)育性疾病臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性和共患病的多樣性,如孤獨(dú)癥譜系障礙共患注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、情緒障礙等,智力障礙共患睡眠障礙、癲癇等,其不但需要長(zhǎng)期康復(fù),還需要發(fā)育行為兒科、神經(jīng)科、心理科等相關(guān)學(xué)科的介入和幫助,并建立以康復(fù)團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)的多學(xué)科合作模式,在國(guó)際功能分類(international classification of functioning,ICF)框架下“以患兒為主體、以功能為目標(biāo)”,進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)治療、長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)隨訪,努力提高患兒生存質(zhì)量。
3 樹(shù)立“以家庭為中心”的康復(fù)理念,在診療過(guò)程中培訓(xùn)和指導(dǎo)家長(zhǎng),最大限度地利用家庭資源,促進(jìn)兒童全面發(fā)展。
4 加大宣傳力度,通過(guò)對(duì)兒童康復(fù)發(fā)育性疾病相關(guān)知識(shí)的科學(xué)普及,使基層醫(yī)護(hù)工作者和家庭能夠更深層次地理解康復(fù)的意義和作用。
兒童是祖國(guó)的未來(lái),兒科基層醫(yī)務(wù)工作者是兒童身心健康的守護(hù)者,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極加強(qiáng)對(duì)兒童康復(fù)相關(guān)發(fā)育性疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期識(shí)別、早期規(guī)范診斷,并大力開(kāi)展早期康復(fù)工作具有重要意義。
劉蕓.規(guī)范兒童康復(fù)相關(guān)發(fā)育性疾病命名,推進(jìn)早期有效康復(fù)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2022,25(8):目次頁(yè).