遼寧中醫(yī)藥大學杏林學院 趙勇，藏金山，王猛，丁美琦

如今高等教育已經趨于大眾化，每年高校畢業(yè)人數(shù)越來越多，導致就業(yè)市場趨于飽和，加上大部分企業(yè)對高端人才有著迫切的需求，但是更多的畢業(yè)生依舊面臨著嚴峻的就業(yè)挑戰(zhàn)?！熬蜆I(yè)難”已經是老生常談的社會問題，而中醫(yī)藥院校畢業(yè)生由于專業(yè)性極強，就業(yè)渠道比較單一，這造成了就業(yè)形勢更加不容樂觀[1]。因此在新時期下應當對中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)相關問題加以重視，并結合社會對人才的實際需求，對大學生就業(yè)難的原因進行充分的調查和分析，在此基礎上采取科學可行的解決措施，不斷提升中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)，這不僅能有效促進高等教育事業(yè)的良好發(fā)展，同時對國家和社會的穩(wěn)定發(fā)展具有現(xiàn)實意義。

一、大學生就業(yè)率低的產生原因

（一）市場經濟不景氣，就業(yè)崗位競爭激烈

近年來，由于疫情、金融危機等因素的影響，給各國的經濟發(fā)展帶來了嚴重的影響，出現(xiàn)經濟增長緩慢、居民消費力下降等現(xiàn)象。同時隨著擴招政策的落實，高校畢業(yè)生的數(shù)量迅速增加，而大部分企業(yè)更傾向于高素質、高學歷的人才，更多普通畢業(yè)生則需要面臨嚴峻的就業(yè)市場競爭。實際上，每年都有大量的畢業(yè)生找不到工作，或是找到工作的學生也會頻繁跳槽，而急需人才的單位常年崗位空缺。出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象主要還是因為：第一，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生畢業(yè)后首選的便是大醫(yī)院，但是大醫(yī)院對畢業(yè)生自身的專業(yè)能力、技術水平和學歷文憑等方面有較高的要求，能達到大醫(yī)院用人要求的畢業(yè)生人數(shù)較少，加上招人名額有限，所以出現(xiàn)大醫(yī)院人才過剩的現(xiàn)象；而選擇到基層醫(yī)療機構參加工作的畢業(yè)生較少，據實際情況可知，一般縣、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構人才短缺的問題一直都沒能得到良好的解決，而應聘三甲醫(yī)院的畢業(yè)生數(shù)量眾多。尤其基層衛(wèi)生院、醫(yī)療咨詢機構急需更多的醫(yī)療人才，農村地區(qū)尤其是偏遠地區(qū)依舊存在看病難等問題，但是大部分畢業(yè)生只有在徹底找不到工作的時候才會選擇到基層醫(yī)療機構進行面試并參加工作。根據相關數(shù)據可知，當前在農村醫(yī)療機構不僅存在人才短缺的問題，還面臨著缺醫(yī)少藥、醫(yī)療技術不高等問題，當病人病情嚴重的時候只能選擇往大醫(yī)院送，很容易出現(xiàn)病情延誤的不良情況。另外，基層單位即使招到中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生，也很難將其留下來，選擇到基層單位工作的畢業(yè)生一般在經過一兩年的時間便會離開當?shù)?，主要還是認為基層地區(qū)環(huán)境比較差、待遇不好，從而無法吸引更多的人才到基層單位就業(yè)。

（二）社會環(huán)境的影響，中醫(yī)藥大學生就業(yè)渠道窄

根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分為：臨床、公共衛(wèi)生、口腔和中醫(yī)，沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的從醫(yī)人員可以列為非法行醫(yī)。而根據規(guī)定，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生只能選擇中醫(yī)類別的工作，也只能參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，因為這些政策的影響，給中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)形成了一定的限制，可選擇的就業(yè)渠道比較單一。與此同時，隨著西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的不斷增加，容易搶占中醫(yī)藥市場資源，甚至部分中醫(yī)院也開始聘用西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，使中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)形勢變得更加嚴峻，所以部分中醫(yī)藥大學生在無法進入中醫(yī)院等單位后，便嘗試進入西醫(yī)院。然而我國大部分西醫(yī)院內的中醫(yī)科比較薄弱，招人名額非常有限，大部分中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生即使順利進入西醫(yī)院，也只能從事其他工作，按照政策規(guī)定這屬于違法行為。因此，除了特別優(yōu)秀、能力出眾的大學生可以順利進入大醫(yī)院從事中醫(yī)的相關工作，更多的只能選擇做醫(yī)藥代表，或是直接從事其他行業(yè)的工作[2]。

（三）用人單位的傲慢態(tài)度

由于當前市場勞動力資源已經從賣方市場逐漸向買方市場過渡，高校畢業(yè)生數(shù)量越來越多，給用人單位提供了更多的選擇空間，這就不難理解為何現(xiàn)在頻頻出現(xiàn)本科生和碩士生競爭同一崗位的現(xiàn)象。在這樣的市場形勢下，用人單位在招聘的過程中總是會帶著一絲傲慢和偏見，在面試的時候不僅需要詢問面試者的性別年齡、學歷和工作經驗等，甚至還有些用人單位無節(jié)制的提高招聘門檻，如有些崗位中專生便可以勝任，在提高用人門檻后，只接受本科生到博士生，這樣的現(xiàn)象也屢見不鮮，往往會造成人才資源的過度浪費。用人單位任用人才機制的不透明也是造成畢業(yè)生在找工作中遭到不公平待遇的原因之一。如有些地區(qū)為了考慮到當?shù)氐睦妫鞔_要求優(yōu)先錄取本地生源，這樣就限制了外地生源的就業(yè)渠道；還有些用人單位比較看重畢業(yè)生的社會關系，將錄取名額優(yōu)先提供給本系統(tǒng)的畢業(yè)生，這些都是社會普遍存在的現(xiàn)象。

二、當前中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)工作面臨的挑戰(zhàn)

（一）就業(yè)形勢越發(fā)嚴峻

在高校持續(xù)擴招的背景下，全國高校畢業(yè)生數(shù)量逐漸增長，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)勞動力逐漸向城市靠近，多人競爭同一就業(yè)崗位的現(xiàn)象屢見不鮮，在這樣的情況下，我國中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生肩負著巨大的就業(yè)壓力。如今我國經濟正處于不斷發(fā)展的階段，為了迎合新時代的發(fā)展需求，大部分行業(yè)正嘗試走向升級轉型的發(fā)展道路，在這個過程中對高端人才的需求量也在不斷地增長，然而大部分畢業(yè)生自身的能力和素質并不符合企業(yè)對人才的實際需求。雖然近年來我國經濟發(fā)展取得了良好的成績，但是由于我國依然是發(fā)展中國家，提供的就業(yè)崗位無法滿足眾多畢業(yè)生的就業(yè)需求，這就是為什么同一崗位有很多人競爭的原因，正是如此，越來越多的學生選擇考研、讀博，主要是為了提升自己的學歷和競爭力。另外，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生在畢業(yè)后很難找到專業(yè)對口的單位，即使找到這樣的單位也存在巨大的競爭壓力，而有些急需人才的單位卻很少有人愿意去，這也是“就業(yè)難”問題難以解決的關鍵原因。

（二）大學生的思想特點

由于當代大學生生活條件比較優(yōu)越，加上大部分學生從小便受家長的溺愛，導致部分學生自身的社會責任感不夠強，對低層次的工作不感興趣，容易產生好高騖遠的心態(tài)。同時也有部分大學生具有多樣化的價值取向，熱衷于追求新鮮的事物，思想活躍且性格樂觀?？偟膩碚f，專業(yè)課程成績優(yōu)秀、能力突出和綜合素質較高的畢業(yè)生基本上早早被大企業(yè)看上，等到畢業(yè)后便可以進入想去的單位和企業(yè)參加工作。然而，還有部分畢業(yè)生比較急功近利，加上自身的成績和能力又不夠突出，在面對激烈的崗位競爭時感到惶恐不安，在擇業(yè)的時候喜歡與他人進行攀比，一時無法下定決心與用人單位簽訂合同，最終錯失良機。還有些學生缺乏良好的法律意識，在與用人單位簽約后，又想要選擇更好的單位參加就業(yè)，嚴重缺乏誠信、尊法的品質；有的創(chuàng)業(yè)意識不強，整天想著將來會將自己的事業(yè)做大做強，卻從來不肯從基層做起，這種好高騖遠的心態(tài)容易影響到學生的創(chuàng)業(yè)觀念[3]。如何幫助大學生樹立正確的擇業(yè)觀念，是中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)工作亟待解決的問題。

（三）學校的人才培養(yǎng)

首先，根據實際情況可知，中醫(yī)藥院校在進行人才培養(yǎng)的過程中沒有充分考慮到社會對人才的實際需求，造成供求矛盾越來越嚴重，院校培養(yǎng)出來的人才不符合社會對人才的需求，或人才數(shù)量無法滿足社會對人才的需求量，而普通畢業(yè)生數(shù)量太多，社會無法提供充足的就業(yè)崗位，這正是因為供過于求導致的“就業(yè)難”問題。其次，中醫(yī)藥院校在設置專業(yè)課程的過程中，主要以中醫(yī)藥為主，并要求學生背誦和學習經典的中醫(yī)古籍，如《內經》《傷寒》等。中醫(yī)更重視理論教學，對實驗教學的重視程度不高，在中醫(yī)藥專業(yè)課程教學中普遍存在“重整體輕局部”“重理論輕實踐”的現(xiàn)象，加上教學模式和方法一直沒能進行創(chuàng)新與改革，導致理論教學與臨床實踐之間存在嚴重的“脫節(jié)”問題，大學生在校學習的知識并不能靈活地應用于臨床實踐中。最后，大部分中醫(yī)藥院校非常看重每年的招生率，但并沒有對畢業(yè)生的就業(yè)指導工作給予重視，也沒有結合大學生的思想特點和能力水平給其提供思想、信息等方面的正確指導，導致畢業(yè)生在實際工作中遇到困難時會感到手足無措，甚至還會產生自暴自棄的情緒。如何做好人才培養(yǎng)工作則是中醫(yī)藥院校需要重視的問題。

三、做好中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)相關工作的思考

（1）加強基層就業(yè)市場的開發(fā)力度。眾所周知，農村醫(yī)療機構急需大量的醫(yī)療人員。我國城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生資源方面存在一定的差距，農村地區(qū)占全國總人口的2/3，而社會公共衛(wèi)生資源占比卻不到1/4，社會公共衛(wèi)生資源集中在各大城市的市區(qū)，更高級的醫(yī)院集中在一、二線城市，由此可見，基層的就業(yè)市場十分廣闊。通過研究《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》相關規(guī)定，直接表明了政府對中醫(yī)藥事業(yè)的重視態(tài)度，在政府的高度關注和支持下，農村公共衛(wèi)生事業(yè)具有良好的發(fā)展前景。放眼望去，廣大農村地區(qū)、基層單位，都是高等醫(yī)學院院校大學生的就業(yè)場所。關于農村地區(qū)存在的“看病難、看病貴”的問題，可以利用中醫(yī)“望聞問切”的治療方法對病情輕緩的患者進行治療，這樣不僅能夠治療基層群眾的疾病，還能減輕貧困村民的經濟負擔。因此政府和有關部門應當加大基層就業(yè)市場的開發(fā)力度，通過出臺一系列的人才引進制度或鼓勵政策，吸引更多的中醫(yī)藥院校畢業(yè)生前往基層醫(yī)療機構參加就業(yè)，充分發(fā)揮出中醫(yī)藥在農村衛(wèi)生事業(yè)中的積極作用，為促進中醫(yī)藥發(fā)展提供有力的社會基礎，引進專業(yè)的中醫(yī)藥人才，打造一批具備專業(yè)能力和行醫(yī)素質的城鄉(xiāng)中醫(yī)服務隊伍，為基層群眾提供良好的醫(yī)療服務。中醫(yī)藥院校畢業(yè)生不愿到基層地區(qū)參加工作，主要還是因為基層環(huán)境差、薪酬待遇不高，所以當?shù)卣陀嘘P部門可以根據實際情況實行相應的扶持政策，根據相關政策和制度對基層農村衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行合理的工資分配，這樣能夠更好地將參加工作的醫(yī)療人員留下來，減少人才的流失率。堅持在有關部門和院校的大力支持下，將“三支一扶”、大學生志愿服務西部計劃的項目落實到位，采取切實可行的方法鼓勵大學生到基層醫(yī)療機構與單位工作，并對其實施優(yōu)惠政策的傾斜[4]。

（2）增強學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。通過相關調研可知，中醫(yī)藥院校的大部分畢業(yè)生主要想到三甲醫(yī)院、衛(wèi)生事業(yè)單位參加工作，而選擇進入私人企業(yè)、其他行業(yè)的人員比較少。但是中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)渠道太窄，只有少部分高端人才才能順利進入大醫(yī)院。據有關資料可知，每年的畢業(yè)生數(shù)量呈高速增長的趨勢，由于社會提供的就業(yè)崗位有限，龐大的就業(yè)隊伍很難保障人人都能順利就業(yè)。對于這種情況，可以鼓勵學生進行創(chuàng)業(yè)，這對個人和社會的發(fā)展都具有實質性的意義。國家和政府為大學生的創(chuàng)業(yè)提供了很多優(yōu)惠政策，如小額貸款，可以解決創(chuàng)業(yè)資金不足的問題，通過開展多元化的創(chuàng)業(yè)培訓，以此提升創(chuàng)業(yè)者的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新意識。而中醫(yī)藥院校的大學生并不是說畢業(yè)后就能拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，只有在拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書才能正式從事與中醫(yī)相關的工作，否則容易觸犯相關律法。對于這個問題，可以從政策制度、教育制度的角度出發(fā)，堅持在“中西醫(yī)并重”精神的導向下，制定相應的政策制度和規(guī)定，全面促進中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展。充分發(fā)揮政府部門的職能作用，積極促進中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試制度的改革。中醫(yī)藥院校的大學生臨近實習階段的時候，在專業(yè)教師的帶領下，組織畢業(yè)生參加綜合考核，便于了解畢業(yè)生對中醫(yī)理論知識和醫(yī)療實踐技能的掌握程度。通過考核的畢業(yè)生才能給其發(fā)放中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，這樣即使部分畢業(yè)生無法找到專業(yè)對口的單位，還能充分發(fā)揮自身的專業(yè)特長，申請成立一家中醫(yī)診所，不僅能夠實現(xiàn)學生自身的價值，還能為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻個人的力量。

（3）鼓勵畢業(yè)生合理規(guī)劃職業(yè)生涯?，F(xiàn)階段中醫(yī)藥院校畢業(yè)生“就業(yè)難”已經是不容小覷的社會問題，就業(yè)壓力太大，因此在進行校內教育的過程中應當具備大局意識，實時關注當前的就業(yè)形勢和人才需求特點，組織開展專業(yè)的職業(yè)實踐培訓，讓學生提早對就業(yè)市場和競爭形勢有初步的了解，幫助學生樹立正確的擇業(yè)觀念和創(chuàng)業(yè)意識。因此，設立職業(yè)生涯規(guī)劃課程勢在必行，盡量在新生入校就加入課程，這時候的學生思想還不夠成熟，也正是精力充沛和對大學充滿好奇的階段，所以在對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育的時候應當利用學生這一心理特點，采取切實可行的教育模式和方法，激發(fā)學生對職業(yè)生涯規(guī)劃課程的學習熱情，盡量避免使用照本宣科的教學方法，如在教導學生學習心理學課程知識時，可以結合社會案例創(chuàng)設教學情境，以此啟發(fā)學生的職業(yè)觀，進而有效地驅動學生主動探究職業(yè)的內涵，并根據自己的想法合理規(guī)劃未來。與此同時，依據社會需求加強專業(yè)的結構改革，根據用人單位對人才的實際需求，在院校條件允許的情況下，每年可以適當增設一兩個新的專業(yè)，這對拓寬中醫(yī)藥院校大學生的就業(yè)渠道具有現(xiàn)實意義。另外對傳統(tǒng)專業(yè)教育模式進行創(chuàng)新，組織一批專業(yè)能力過硬的就業(yè)工作指導小組，在掌握專業(yè)特色的基礎上開展就業(yè)指導工作，幫助新入校的學生合理設計符合自身情況的學習計劃，提前規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯，使學生有計劃地設置學習方案，不斷提升自身的專業(yè)能力和競爭實力[5]。

四、結語

綜上所述，與其他專業(yè)相比，中醫(yī)藥教育更具有專業(yè)性、嚴謹性，學習該專業(yè)的學生在畢業(yè)后還要面臨嚴峻的就業(yè)形勢，由于就業(yè)渠道窄，無法給中醫(yī)藥大學生提供多元化的就業(yè)選擇空間。然而中醫(yī)藥院校大學生也是弘揚和繼承中醫(yī)藥事業(yè)的中堅力量，因此應當對中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)難的形勢和產生原因進行充分的調研，在此基礎上采取相應的改進措施，不斷地提升中醫(yī)藥大學生的專業(yè)能力和綜合素質。