蔣 瑤，胡 勇，宋 磊，程壽峰，陳峰峰

（貴州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與健康學(xué)院 貴州 貴陽(yáng) 550025）

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫是公共衛(wèi)生的主要分支學(xué)科和重要組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)高水平應(yīng)用型、復(fù)合型衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才的使命；是公共衛(wèi)生的重要技術(shù)支撐和依托，可為公共衛(wèi)生防控和決策提供證據(jù)，是公共衛(wèi)生的“眼睛”[1]；沒(méi)有衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫，公共衛(wèi)生猶如“盲人摸象、隔靴搔癢”。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，在四年制本科教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤為重要。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生分析、動(dòng)手、創(chuàng)新能力的重要陣地，也是理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型人才的最佳課堂[2-4]。水質(zhì)理化檢驗(yàn)是高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課，長(zhǎng)久以來(lái)，學(xué)生主要適應(yīng)了基礎(chǔ)驗(yàn)證性“填鴨式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，過(guò)分依賴(lài)教師講授和實(shí)驗(yàn)教材；學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、主動(dòng)參與的積極性和創(chuàng)新性缺乏。導(dǎo)致學(xué)生走向工作崗位后狀況頻出，用人單位反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能較差，知識(shí)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力匱乏，難以滿(mǎn)足實(shí)際需求。

為了提高學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)技能以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力，本研究以貴州醫(yī)科大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我?！保?018級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)的55名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)教改對(duì)象，由以前占比為80%的基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)-綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)-拓展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)-實(shí)驗(yàn)技能操作考核遞進(jìn)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主要途徑，探索多元式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及評(píng)價(jià)體系。經(jīng)過(guò)一年的探索，積累了較多經(jīng)驗(yàn)，也取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

1 教學(xué)改革前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)改革前，我校水質(zhì)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)為20學(xué)時(shí)，主要教學(xué)內(nèi)容如下：①酸性高錳酸鉀法測(cè)定水中化學(xué)需氧量；②水質(zhì)監(jiān)測(cè)采樣設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)；③紫外分光光度法測(cè)定水中磷；④原子熒光光譜法測(cè)定水中砷；⑤高效液相色譜法測(cè)定水中鄰苯二甲酸酯。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均為4學(xué)時(shí)。因受到教學(xué)條件限制，基礎(chǔ)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏多，占比80%，僅有一次水質(zhì)監(jiān)測(cè)采樣設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)屬于綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，但該實(shí)驗(yàn)也僅處于設(shè)計(jì)階段，尚未實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。上述實(shí)驗(yàn)均以老師為主體，老師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)試劑、耗材和設(shè)備，學(xué)生僅按操作步驟完成實(shí)驗(yàn)，書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告即可。該傳統(tǒng)教學(xué)模式使學(xué)生缺乏深入、主動(dòng)思考，必然導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性不夠，學(xué)習(xí)興趣下降，教學(xué)效果欠佳。由于學(xué)生主要進(jìn)行傳統(tǒng)的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，并沒(méi)有系統(tǒng)的完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程；學(xué)生缺乏對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的把控能力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入工作崗位后沒(méi)有能力獨(dú)立開(kāi)展新項(xiàng)目，無(wú)法滿(mǎn)足用人單位的需求。鑒于上述原因，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效率和提高教學(xué)成效，培養(yǎng)符合用人單位需求的復(fù)合型人才，本研究對(duì)水質(zhì)理化檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了改革。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

進(jìn)行教學(xué)改革后實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容主要以綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和拓展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)為主，還增加了學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)的綜合技能考核（見(jiàn)表1）。具體經(jīng)驗(yàn)和過(guò)程如下。

表1 水質(zhì)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及課時(shí)分配表

2.1 綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)課前，需要學(xué)生提前查閱相關(guān)文獻(xiàn)，準(zhǔn)備PPT分組匯報(bào)“納氏比色法和水楊酸法測(cè)定水質(zhì)中氨氮含量”和“不同水樣中CODMn含量測(cè)定”的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒀芯績(jī)?nèi)容、研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗(yàn)用品清單和人員分工等。學(xué)生分組匯報(bào)后，老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并提出相應(yīng)的修改方案；最后，所有學(xué)生均選擇一個(gè)最佳方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生按照方案準(zhǔn)備試劑、耗材、樣品等后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)后每名學(xué)生任意選擇一個(gè)綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)書(shū)寫(xiě)論文，書(shū)寫(xiě)的格式與學(xué)位論文要求基本一致，包括摘要、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、參考文獻(xiàn)等。由于實(shí)驗(yàn)為學(xué)生自己設(shè)計(jì)，而且水質(zhì)樣品來(lái)源于學(xué)校的兩個(gè)人工湖，測(cè)定的指標(biāo)氨氮和化學(xué)需氧量均與日常生活息息相關(guān)，學(xué)生積極性非常高；而且學(xué)生全程參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、采樣、操作等，極大地鍛煉了學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)和實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力。同時(shí)，由于進(jìn)行了論文寫(xiě)作，學(xué)生熟悉了論文書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)范，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，為將來(lái)畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，為確保實(shí)驗(yàn)有序、順利開(kāi)展，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生間相互協(xié)作、溝通和督促，也培養(yǎng)了學(xué)生的溝通交流能力、責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)合作精神和能力。老師通過(guò)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程了解了學(xué)生存在不少問(wèn)題，如：實(shí)驗(yàn)操作欠規(guī)范；學(xué)生文獻(xiàn)閱讀量偏少，論文標(biāo)題沒(méi)有提煉出文章的核心內(nèi)容、前言背景不夠凝練，論文的規(guī)范性欠佳，討論沒(méi)有圍繞自己的結(jié)果等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)暴露出來(lái)的上述問(wèn)題，有利于今后通過(guò)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方式、加強(qiáng)重點(diǎn)操作方法示范和糾錯(cuò)以及開(kāi)設(shè)論文書(shū)寫(xiě)課程或講座來(lái)改進(jìn)。

2.2 拓展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)

“不同濾水壺過(guò)濾效果探究”屬于開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目主要以現(xiàn)場(chǎng)自來(lái)水為原水凈化，通過(guò)采集自來(lái)水原水及凈水后水樣，測(cè)定水樣中水溫、臭和味、色度、渾濁度、余氯、總硬度、pH值來(lái)判斷不同濾水壺的凈化效果。經(jīng)過(guò)對(duì)我校2016、2017級(jí)部分衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放實(shí)驗(yàn)探索，因項(xiàng)目貼近日常生活，學(xué)生興趣濃厚，教學(xué)效果很好。因此將該教師開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目引入課堂，作為拓展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)在2018級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)中進(jìn)行開(kāi)設(shè)。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)并撰寫(xiě)研究論文。通過(guò)上述教學(xué)模式，真正實(shí)現(xiàn)了理實(shí)一體化，將日常生活和教師課題融入課堂教學(xué)，也實(shí)現(xiàn)了教學(xué)科研相長(zhǎng)的目的和效果。該拓展創(chuàng)新項(xiàng)目不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，強(qiáng)化了學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維。

2.3 現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)

為了強(qiáng)化學(xué)生水樣采集的能力，我們開(kāi)展的綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)“納氏比色法和水楊酸法測(cè)定水質(zhì)中氨氮含量”和“不同水樣中CODMn含量測(cè)定”以及基礎(chǔ)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)“飲水消毒實(shí)驗(yàn)”的水樣均來(lái)源于我校的兩個(gè)人工湖。通過(guò)實(shí)地考察人工湖的寬度和深度，學(xué)生選擇不同橫斷面進(jìn)行布點(diǎn)后，利用水質(zhì)采樣器進(jìn)行采樣。然后檢測(cè)相應(yīng)點(diǎn)位水質(zhì)污染指標(biāo)的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，對(duì)兩個(gè)人工湖的污染現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地進(jìn)行布點(diǎn)采樣教學(xué)，學(xué)生掌握了不同條件下水樣的采集方法。

3 教學(xué)改革后的實(shí)驗(yàn)效果

經(jīng)過(guò)1個(gè)學(xué)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后，我們利用以下兩種方式對(duì)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。第一，問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)2018級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)的55名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷55份，學(xué)生對(duì)上述實(shí)驗(yàn)的滿(mǎn)意度均超過(guò)88%；其中，“不同濾水壺過(guò)濾效果探究”和“不同水樣中CODMn含量測(cè)定”滿(mǎn)意度均達(dá)到100%。第二，綜合實(shí)驗(yàn)技能考核：以“紫外可見(jiàn)分光光度法測(cè)定水中可溶性正磷酸鹽”對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)綜合技能考核；考核內(nèi)容主要包括：①配制標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)及樣品：考核要點(diǎn)主要包括移液管和比色管的使用及放置、試劑添加順序；②上機(jī)測(cè)定：考核要點(diǎn)主要包括儀器、參比和空白設(shè)置，比色皿清洗、擦拭、加液量；③清理及實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；④實(shí)驗(yàn)組整體協(xié)調(diào)考核：考核要點(diǎn)主要包括分工、成套比色管、平行樣數(shù)量、實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)記錄、標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)相關(guān)系數(shù)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)技能考核發(fā)現(xiàn)，95%的學(xué)生準(zhǔn)備充分，能熟練操作移液管和比色管，掌握了分光光度計(jì)的使用方法，各組組員分工基本明確，桌面整潔，能及時(shí)處理實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)相關(guān)系數(shù)均在0.998以上。技能考核最高分97.3分，最低分83分，平均分90.23分；達(dá)到教學(xué)目的和效果。

同行/領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)督導(dǎo)組隨堂聽(tīng)課，均給予了高度肯定和贊賞，認(rèn)為該教學(xué)方式既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，也增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新性、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，有助于學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)需求，值得在全校進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

4 小結(jié)

基于復(fù)合型衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)的水質(zhì)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不僅實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式；還將教師的課題與教學(xué)相融合，實(shí)現(xiàn)了教研相長(zhǎng)的目的。利用綜合設(shè)計(jì)和拓展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生熟悉整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和過(guò)程；并通過(guò)論文寫(xiě)作，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能考核，對(duì)學(xué)生實(shí)操能力進(jìn)行檢驗(yàn)，理論結(jié)合實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的教學(xué)目的，最終使學(xué)生能滿(mǎn)足社會(huì)需求。盡管該教學(xué)改革取得了一定成效，但還需根據(jù)學(xué)生反映出來(lái)的一系列問(wèn)題進(jìn)一步修改和深化教學(xué)內(nèi)容和形式改革，力爭(zhēng)在全校進(jìn)行推廣使用，為國(guó)家培養(yǎng)更多適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才。