格桑央宗

（西藏山南市浪卡子縣卡龍鄉(xiāng)人民政府農(nóng)牧綜合服務中心，西藏山南 851100）

隨著我國經(jīng)濟建設的不斷深入，人民生活水平提高，肉類食物成為人們餐桌上的?？?，國家充分認識到地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)開發(fā)對畜牧業(yè)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的重要性，大力扶持地區(qū)政府開發(fā)畜牧產(chǎn)業(yè)及相關下游產(chǎn)業(yè)，目前，畜牧產(chǎn)業(yè)已成為很多地區(qū)人民的主要經(jīng)濟來源。但畜牧生產(chǎn)質(zhì)量與安全問題也逐漸暴露，由于自然因素與人為因素等方面的影響，養(yǎng)殖牛羊細菌感染患病至死現(xiàn)象十分常見，較為常見的牛羊病害就是由多頭絳蟲引發(fā)的腦棘球蚴病，該病能夠麻痹病牛神經(jīng)系統(tǒng)，造成肝肺器官不同程度受損，嚴重可引發(fā)牲畜死亡。本文將針對牛羊腦棘球蚴病的防治策略進行探究，以期促進我國畜牧行業(yè)的健康發(fā)展[1]。

1 研究資料分析

1.1 案例資料

位于西藏林芝市察隅縣的當?shù)孬F醫(yī)站近年來參與診治牛羊腦包蟲疫病共42 例，治愈36 例，治愈率達到87.5%。其中，母牛10 頭，母羊21 頭，公牛5 頭，公羊6 頭，年齡在1 ～2 歲。腦棘球蚴病的主要癥狀是病畜作轉(zhuǎn)圈運動，伴隨體溫升高，呼吸加快，精神亢奮，食欲減退等。其中有28 頭牛羊一側(cè)視力衰退或失明，9 頭雙目失明，5頭視力暫時正常；有12 頭病畜的蟲體寄生部位發(fā)生明顯病變，其余無變化；蟲體寄生包囊突出腦結(jié)構(gòu)表面的有6 例，其余14 例在病畜腦結(jié)構(gòu)深處，22 例在病畜腦結(jié)構(gòu)淺層；有39 例病畜只有一個包囊，手術(shù)成功暫未復發(fā)，3 例手術(shù)治療1月后同側(cè)發(fā)生了明顯病變。

1.2 診斷方法

（1）病原學檢查。通過切開病畜灶處的包囊腫塊，采用制片、鏡檢實驗來診斷是否為多頭絳蟲引發(fā)的疾病。

（2）變態(tài)反應。將腦多頭蚴蟲囊壁制成的抗原劑注入病畜眼瞼內(nèi)部，一小時后如果部位皮膚出現(xiàn)明顯的紅腫，則可以判斷為陽性。該診斷反應是一種速發(fā)型反應，操作簡單、檢測率高，但特異性較低，因此，該診斷方法并不能作為動物疫病診斷的確切依據(jù)。

（3）結(jié)合牛羊臨床癥狀診斷?？梢酝ㄟ^檢測與病畜同一牧場的護衛(wèi)犬或其糞便進行初步判斷。腦棘球蚴病不同于腦炎，畜牧腦炎發(fā)作多由蚊、蠅叮咬引發(fā)，多發(fā)于蚊蟲猖獗季節(jié)，且癥狀明顯，很容易使病畜出現(xiàn)急性死亡。而腦棘球蚴病則無季節(jié)限制，無明顯癥狀，病程可達到三到四月，這是目前很多基層獸醫(yī)工作者容易錯判之處。

1.3 治療方法

1.3.1 手術(shù)治療

主要包括術(shù)前確定位置、術(shù)中摘抄包囊、術(shù)后護理治療等。通常情況下，腦包蟲寄生的部位決定了病畜的患病癥狀。目前治療案例中確定手術(shù)部位的方法有：病畜會出現(xiàn)一側(cè)視力衰退或雙目失明，眼球外觀呈灰色，保持直線行走，可以判斷腦包蟲寄生于病畜腦結(jié)構(gòu)的偏前靠中位置；在病畜遇到障礙物時頭最先偏向的一側(cè)，也可判斷為腦包蟲寄生位置；若病畜雙目視力正常，只作回旋運動，轉(zhuǎn)圈的方向可判斷為腦包蟲寄生方向；病畜一側(cè)視力衰退至失明，且作回旋運動，如果轉(zhuǎn)圈方向與失明一側(cè)方向一致，可判斷為腦包蟲寄生在轉(zhuǎn)圈方向的對側(cè)位置。確定手術(shù)位置后，手術(shù)治療步驟總結(jié)如下。

（1）清潔。使用堿性肥皂水清洗病畜腦部、眼下等囊腫部位，并用碘酊消毒，最后用符合手術(shù)需要的濃度酒精脫碘，涂抹碘伏。

（2）麻醉。將病畜放于手術(shù)臺上固定位置，皮下注射3-5 ml 松靈麻醉劑，并使用鹽酸普魯卡因完成病灶處麻醉。

（3）手術(shù)。選擇病畜骨質(zhì)松軟部位切入，定位畫“十”字，使用診斷錘逐步剝離術(shù)周皮膚與顱骨，然后用消毒后的專業(yè)電鉆切入約2 cm 圓口，取下顱骨板片放入加入320萬單位的青霉素生理鹽水中，確保創(chuàng)口沒有大量出血。剪開表層的青灰色腦膜，取出包囊（需要注意的是，如果包囊面積過大，出現(xiàn)卡頓等情況，可以用注射器輔助抽取內(nèi)液，并注入1 ～2 ml 的2%的精制敵百蟲溶液），之后用符合手術(shù)需要的濃度青霉素進行創(chuàng)口周圍血跡清洗，涂抹碘酒，嚴格消毒，進行腦膜縫合處理，紗布包裹。為了防止在手術(shù)過程中出現(xiàn)腦血管破裂等情況，可以提前給病畜注射止血劑，并準備止血繃帶、脫脂紗布等材料。另外，在手術(shù)完成后，醫(yī)護人員應及時將術(shù)中使用的刀片、棉簽、針筒等手醫(yī)療廢棄物進行無害化處理，全面消毒手術(shù)場所，避免細菌滋生，發(fā)生交叉感染等。

（4）術(shù)后護理。在病畜完成手術(shù)1 周后，工作人員應在病畜患側(cè)涂抹2 次碘伏，防治外部感染，并盡可能將手術(shù)后的病畜單獨飼養(yǎng)，保持環(huán)境通風、清潔，幫助病畜快速恢復。

1.3.2 藥物治療

藥物治療的主要目的是驅(qū)蟲，目前較為常用的方法是：根據(jù)病畜體重吡喹酮片，間隔1周服用1次，首服劑量為12 g，1 周后增至14 g，并配合靜脈注射適量葡萄糖、維生素、磺胺嘧啶鈉等，肌肉注射青霉素，連續(xù)治療3 ～4 個療程。雖然吡喹酮的驅(qū)蟲效果較好，但也要注意用藥安全，切不可過量服用，并在用藥過程中注意病畜的嘔吐、腹瀉等不良反應，及時做出治療措施。在服藥后，病畜體內(nèi)蟲體死亡，很容易出現(xiàn)壁液流出、精神萎靡等癥狀，通常情況下1 個月的藥物治療后病畜病情會有明顯緩解，5 ～6 周基本可以治愈。如果持續(xù)食欲不振、體溫增加，則要配合服用利尿與強心藥物。在完成初步治療后，為防止病畜出現(xiàn)繼發(fā)性與交叉性感染，可以采用靜脈注射可透過血腦屏障的光譜抗生素輔助治療，不僅能夠增強病畜的抗病能力，也能夠治療機體自身炎癥等。

1.4 診斷結(jié)果

目前，腦棘球蚴病最有效的治療方法是手術(shù)治療，相比傳統(tǒng)手術(shù)方法中用圓鋸摘除病畜術(shù)部頭骨，用管針吸出囊壁囊蚴，手術(shù)殺蟲法的治愈率更高，復發(fā)率更低，以上述42 例牛羊腦棘球蚴病為例，成功率達到83.52%。另外，可以通過切開病牛病灶處的包囊腫塊，制片、鏡檢實驗確診是否為多頭絳蟲引發(fā)的疾病，或?qū)⒛X多頭蚴蟲囊壁制成的抗原劑注入病牛眼瞼內(nèi)部，如1 h 后出現(xiàn)注射處皮膚紅腫，則可判定為陽性，還可以通過監(jiān)測同一牧場牲畜或其糞便來初步判斷等。通過分析這42 例牛羊診療表現(xiàn)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)病誘因、治療措施與飼養(yǎng)環(huán)境和生產(chǎn)條件等因素都有非常重要的關系。

2 結(jié)合研究資料結(jié)果進行探討

2.1 流行特點

牛羊腦棘球蚴病是一種由多頭絳蟲的幼蟲寄生于牲畜腦部位置所產(chǎn)生的疾病，屬于人畜共患病。因為寄生具體部位的不同，產(chǎn)生的囊塊大小以及產(chǎn)生影響也不相同，因此，作為中間宿主的牛羊臨床癥狀也不完全相同，這也為牲畜腦棘球蚴病的預防與治療工作增加了難度。犬科類動物患腦棘球蚴病的主要來源，多頭絳蟲可以寄生于犬、狼、狐貍等犬類動物腸道內(nèi)，并隨其糞便進入自然界中，這些糞便會污染牛羊采食青草與水源，使蟲卵進入牛羊體內(nèi)，隨腸壁血管血液流至全身，進入組織與器官，特別是肝臟與肺器官等，在其發(fā)育2 ～3 個月后，將會成為具備感染性的成體腦多頭絳蟲。還有一種情況，是犬科動物誤食患病牛羊時會感染多頭絳蟲，這些幼蟲在犬體內(nèi)經(jīng)過1 ～2 個月可以發(fā)育為成蟲，隨時都可以隨犬糞便排出體外，進一步擴大感染范圍。早期的多頭絳蟲并未明顯臨床癥狀，因此，很容易被忽視，在出現(xiàn)臨床癥狀時大多已發(fā)展至中晚期，治療效果不佳，死亡率非常高。

2.2 主要臨床癥狀

患腦病蟲病初期的牲畜，會因為腦部炎癥，出現(xiàn)溫升高，呼吸加快，精神亢奮等癥狀，并伴隨跳躍前行等行為，隨著腦部炎癥的加重，病畜會陸續(xù)作坡行、回旋等運動，同時出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、無力嗜睡等癥狀，急性腦棘球蚴病可使病畜腦部感染至死。上文已經(jīng)提到，由于蟲體寄生位置的不同，病畜表現(xiàn)出的臨床癥狀也大不相同，如果蟲體寄生于牛羊腦部深層，那么很可能出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)、單目或雙目失明以及肌肉痙攣等癥狀，如果蟲體寄生于靠近牛羊脊髓部位，則可能會使病畜出現(xiàn)大小便失禁甚至癱瘓等癥狀。

2.3 主要發(fā)病誘因

西藏地區(qū)牛羊主要分布于海拔3000 m 以上的高寒地帶，作為中國主要畜牧基地之一，牦牛就已經(jīng)達到500 萬頭左右，占全球牦?？偭康娜种唬悄壳拔覈畲箨笈Ｉa(chǎn)基地之一。近些年，我國積極建設現(xiàn)代畜牧產(chǎn)業(yè)，高質(zhì)量畜牧品牌紛紛涌現(xiàn)的同時，傳統(tǒng)畜牧經(jīng)營方式與管理理念受到巨大沖擊，個體養(yǎng)殖場廢物處理系統(tǒng)不完善、飼料資源缺乏、牲畜治療技術(shù)落后等問題逐漸暴露，嚴重制約我國畜牧產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也是造成藏區(qū)牛羊腦棘球蚴病的主要原因。

2.3.1 腦包蟲泛濫

腦棘球蚴病也稱為腦多頭蚴病，主要寄生于狗、狼、狐貍等犬科類動物的小腸中，呈透明囊泡狀，發(fā)育一至兩月成熟，成熟后的蟲體節(jié)片為長方形，其蟲卵附著于表面，會隨著宿主糞便排出體外，污染牛羊飼草與水源，造成同一活動區(qū)域內(nèi)的牛羊發(fā)生交叉感染。由于該病并未明顯季節(jié)性特征，病畜患病初期也并未明顯的發(fā)病癥狀，因此，很難在患病初期進行及時治療，延誤病情則會造成病畜肝肺等內(nèi)臟器官出現(xiàn)不同程度的損傷，嚴重可至死。需要注意的是，腦棘球蚴病主要感染1 ～3 歲的牛羊，特別是一歲左右低齡牛羊犢，一旦控制不利，很容易造成地區(qū)畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)量下降，無法保證下游的食品安全。

2.3.2 養(yǎng)殖場廢物處理系統(tǒng)不完善

目前，我國藏區(qū)牛羊養(yǎng)殖模式并未完全實現(xiàn)大規(guī)模、機械化生產(chǎn)，缺乏規(guī)范化、科學化管理，畜牧產(chǎn)生的大量廢物無法得到有效處理，不僅加大人畜患病風險，還使生態(tài)環(huán)境遭到破壞。

2.3.3 動物檢疫技術(shù)落后

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，我國部分地區(qū)政府并未對傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)化工作足夠重視，畜牧資源無法得到有效利用，動物檢疫科研成果無法有效落實，造成牛羊患病之初無法得到快速治療。另外，我國西藏地區(qū)的動物檢疫專業(yè)人才十分缺乏，目前僅有十幾家腦棘球蚴病治療定點醫(yī)院，骨干醫(yī)生平均年齡在40 歲以上，工作環(huán)境簡陋，工作強度大，工資福利低，使很多青年人才都不愿意主動加入。

2.3.4 腦棘球蚴病宣傳力度不足

我國西藏地區(qū)散戶畜牧養(yǎng)殖仍不在少數(shù)，很多牧民沿用傳統(tǒng)放牧方式，使養(yǎng)殖牛羊飼食污染水草以及動物內(nèi)臟，加速腦棘球蚴病的傳播。另外，大多牧民不具備先進的動物疫病防治意識與技術(shù)，耽誤了最佳治療時間，拉低畜牧產(chǎn)量。筆者認為，這與腦棘球蚴病宣傳力度不足有重要關系。

2.4 主要防治策略

2.4.1 加強飼養(yǎng)環(huán)境管理

牛羊作為多頭絳蟲的中間寄主，終端宿主是以狗、狼、狐貍為主的犬科動物，筆者在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國藏區(qū)很多養(yǎng)殖場為保護牲畜安全都會飼養(yǎng)一些中大型犬，而這些犬類動物是腦包蟲疾病的傳播主體，如果飼養(yǎng)管理工作沒有做好很容易增加腦包蟲疾病的感染率。

養(yǎng)殖戶需將養(yǎng)殖場中的牛羊圈舍與犬舍建在遠距離位置；不可以將患有腦包蟲疾病死亡的牛羊喂食給犬，也不可將腐爛、變質(zhì)草料喂食給牛羊，并定期清除犬糞便，避免交叉感染。目前使用較多的是沼氣利用法，將畜牧產(chǎn)生的大量廢物進行發(fā)酵，提取所需物質(zhì)，實現(xiàn)二次利用。另外，對已經(jīng)死亡的病畜尸體、糞便、墊草以及其他飼養(yǎng)器具要及時焚燒無害化處理。對于疑似患病牲畜，工作人員應在第一時間隔離并診斷，徹底消毒被污染的環(huán)境和飼養(yǎng)用具。完善養(yǎng)殖場的消毒制度，定期對牛羊犬圈舍進行消毒與驅(qū)蟲，保持地面干燥，保持空氣通暢，減少養(yǎng)殖場中的病原體等。

2.4.2 加強動物疫病宣傳力度

國家相關部門與當?shù)卣畱Y(jié)合該病的流行特點，制定針對性的防治計劃，開展動物疫病防治講座，加強對防治腦棘球蚴病的宣傳力度。此外，應積極引進現(xiàn)代信息技術(shù)，開通網(wǎng)絡動物檢疫信息平臺，實時信息共享，樹立防疫意識。

2.4.3 切斷病原，降低感染率

針對牛羊腦棘球蚴病治療效果觀察分析來看，及時預防十分重要，這是因為藥物治療長期使用后產(chǎn)生一定耐藥性，以及藏區(qū)基層動物檢疫條件不足等問題。在飼養(yǎng)牛羊出現(xiàn)腦包蟲臨床癥狀時應果斷隔離與撲殺，從根本上切斷病源，降低感染率。

2.4.4 加強監(jiān)管執(zhí)法力度

畜牧防疫監(jiān)管工作主要包括養(yǎng)殖、運輸、屠宰等內(nèi)容，應不斷加強違規(guī)行為查處力度，落實養(yǎng)殖與屠宰單位職責，對逃避動物檢疫、私賣病畜禽、偽造檢疫合格證明等行為絕不姑息[2～4]。

3 小結(jié)

腦棘球蚴病是十分常見的牛羊疾病，常出現(xiàn)于犬類動物活動頻繁地區(qū)，發(fā)病較為集中，是引發(fā)家畜發(fā)病率與死亡率的重要原因。鑒于該疫病的流行范圍大、宿主多，想要完全消除是很難做到的，因此，防治工作應重點放在“防”上，加強疫病檢測與控制，定期驅(qū)蟲與消毒，控制感染擴大，阻止流行環(huán)節(jié)等。