崔再升

(山西八建集團有限公司，山西 太原 030027)

得益于國內醫(yī)療技術的發(fā)展完善，針對醫(yī)療類建筑的室內裝飾裝修施工也已經進入了全新的發(fā)展階段。這方面的變化不僅推動了國內醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的轉型發(fā)展，而且還在一定程度上促進了國內建筑施工行業(yè)的轉型升級。室內裝飾裝修施工是為了幫助各類醫(yī)療機構提高自身的醫(yī)療服務質量，并且為病人帶去更加舒適的就診環(huán)境，因此能否把控好相關環(huán)節(jié)的細節(jié)問題并且借助于對應的技術措施完成好相關環(huán)節(jié)的施工作業(yè)是目前必須要重點關注的問題。實際工作中，應當以理清楚醫(yī)療類建筑室內裝飾裝修施工的特點為前提協調好各個環(huán)節(jié)的施工組織工作，進而通過關鍵技術的創(chuàng)新與應用提高工作質量。

1 醫(yī)療類建筑室內裝飾裝修的施工特點分析

1)門診及住院大廳的裝飾裝修施工特點。由于服務功能較多、人流量較大，因此在著手開展門診以及住院大廳的裝飾裝修作業(yè)時要注意重點考量建筑物的空間通暢性，之后還需要通過合適的材料來降低后續(xù)清潔養(yǎng)護難度。建筑裝飾裝修施工中，如果遇到大空間的裝飾裝修施工作業(yè)，則通常會使用大規(guī)格鋁板等材料。在使用這類材料時，要對后續(xù)施工中可能會遇到的問題提前制定應對措施。吊頂高度較高也是門診以及住院大廳較為典型的裝飾裝修施工特點。在確定具體的吊頂高度時，同樣需要將后續(xù)清潔維護工作可能會遇到的問題考慮在內。地面的裝飾裝修施工之中，建議使用人造石或是仿石材瓷磚[1]。如此不僅能夠減少天然大理石所造成的放射性影響，而且使用這類人工材料便等于對建筑裝飾裝修施工中的安全環(huán)保理念進行了貫徹落實。人造石材具有成本較低、耐磨性較好的優(yōu)勢，并且能夠幫助院方降低后續(xù)的維護保養(yǎng)難度?，F階段，人造石材瓷磚的材質以及表面紋理都在向著日漸多樣化的方向發(fā)展。如果可以在針對醫(yī)院類建筑的裝飾裝修作業(yè)中利用好這方面的特點，便能夠規(guī)劃好患者、家屬、陪護以及醫(yī)護人員的行走動線，進而降低相互之間的干擾問題。

2)公用通道的裝飾裝修施工特點。醫(yī)院類建筑的吊頂內部大都布置有相對復雜的設備管線，并且這部分管線會直接影響到各類醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行。由此著手分析，根據實際需要控制好吊頂的高度也就成為了我們必須要關注的問題。實際施工過程中，可以嘗試利用BIM技術來對等公共通道內的管線進行規(guī)劃排布，從而明確現有的設計標高是否可以在交付使用之后滿足醫(yī)院的正常運轉[2]。除上述內容之外，醫(yī)院類建筑的公共通道對于墻面材料也擁有一定的特殊要求。由于公共通道的人流和物流量較大，所以墻面必須要具有良好的防撞性，之后還需要做到耐磨和容易清潔，從而保障有關診療活動的有序推進。

3)門診診室的裝飾裝修施工特點。醫(yī)院類建筑的門診診室要盡量做到空間區(qū)域劃分明確、簡潔，之后才能夠在正式交付使用之后讓各個科室根據自己的實際需求布置對應的醫(yī)療設備。由于門診診室的使用率較高，所以在選擇裝修材料時應當重點考慮材料的耐磨性和可靠性。條件允許的情況之下，各大醫(yī)院可以立足于自身的實際情況做好門診診室的裝修工作，要注意在這一環(huán)節(jié)突出醫(yī)院對于病人的人文關懷。

4)護士站的裝飾裝修施工特點。護士站的裝飾裝修施工之中，要注意考慮到護士站的特殊性，既要為護士的工作提供足夠的便利，又需要保障護士與患者和探視人員之間的溝通交流[3]。具體使用的板材面料應當具備耐磨、防撞以及便于清潔等優(yōu)點。

5)住院病房的裝飾裝修施工特點。對于住院病房的裝飾裝修，要盡可能保障病房的舒適度，之后還需要規(guī)劃好各類醫(yī)療設備或是醫(yī)療接口的空間布局，進而最大限度的保障患者的正常生活?？梢圆槐卦诓》康难b修之中使用價格相對昂貴的材料，但需要盡力保障有關設施的可靠性及穩(wěn)定性。

2 醫(yī)院類建筑室內裝飾裝修施工的組織部署分析

2.1 施工組織

由于醫(yī)院類建筑的室內裝飾裝修施工大都具有工期緊張、規(guī)模大等特點，因此在實際施工環(huán)節(jié)要注意做好對于各項細節(jié)工作的合理規(guī)劃。在此基礎上，由于各個環(huán)節(jié)所涉及到的內容具有較強的復雜性，所以必須要對施工內容、施工標準以及具體的工藝流程進行全方位分析研究，并且提前把控好能夠影響到施工質量的風險因素，進而保證各環(huán)節(jié)施工工作的有序推進。

2.2 施工順序控制

綜合相關環(huán)節(jié)的因素分析，其實應當按照先里后外的原則完成好醫(yī)療類建筑的室內裝飾裝修施工。在基層處理環(huán)節(jié)，先要控制好底層的裝飾結構，之后再開展飾面裝飾，進而按照循序漸進的工作原則保證施工質量。實際施工環(huán)節(jié)，先要由瓦工對相關位置進行施工，并且做好基層處理工作。完成好基層處理之后，還需要做好頂墻以及地面部分的處理工作，進而在完成之后開展水、電線路的改造升級。以上工序完工之后，需要開展吊頂施工，隨即需要做好細木工施工的準備工作。重點在于做好門窗框套以及護墻板等區(qū)域的施工工作，并且對門窗框套進行適當的刷漆處理。完工之后，需要著手開展墻面和頂棚飾面的裝飾施工。

墻面裝飾裝修施工是這一環(huán)節(jié)的施工難點。需要根據醫(yī)療設備的情況規(guī)劃好需要配備的電氣線路孔洞。地面裝修環(huán)節(jié)的施工結束之后，便需要開展地磚鋪設以及踏腳板的安裝工作[4]。期間，先要對完工后的地面進行適當的養(yǎng)護。完工之后，需要開展木工裝飾環(huán)節(jié)的安裝施工作業(yè)，重點在于做好油漆飾面等關鍵位置的施工作業(yè)。確認正式完工之后，便可以開展電氣設備以及醫(yī)療設備的安裝施工作業(yè)。要注意準確了解院方的實際需求，進而保障相關安裝施工作業(yè)的針對性。

2.3 專業(yè)協調

開工之前，需要做好施工圖紙的設計工作，以確保具體提出的施工方案能夠滿足實際工程需求。為了保證相關工序的有序推進，先要設計出合理的天花板布置圖，并且裝飾裝修設計單位要注意做好與施工單位的技術交底。確定具體的施工布置之后，需要從人材物等環(huán)節(jié)著手推進相關工序的協調交錯配合，從而保障整體施工效率。要注意做好天花板以及風管設備的安裝施工作業(yè)。以此為起點，在進行天花板內設備的安裝施工作業(yè)時需要根據實際情況做好防護工作，既需要避免線路或管道出現問題，又需要避免相關環(huán)節(jié)的施工操作對于醫(yī)療設備所造成的影響[5]。在此基礎上，還需要注意合理規(guī)劃天花板電氣線路的安裝施工作業(yè)，并且做好對應的竣工驗收工作。

2.4 流水段劃分

對于某些規(guī)模較大的裝修裝飾工程，流水段劃分便成為了保障整體施工效率的基本前提。例如，可以嘗試將建筑物地下室單獨劃分成一個流水段，或者將門診大廳等施工難度較大以及裝修前后差異較大的區(qū)域單獨劃分成一個流水段。在裝飾裝修施工涉及到的樓層較多的條件下，可以按照標準層或是非標準層的方式將其劃分成流水段。如此不僅能夠提高施工效率，也可以保證施工質量并且緩解施工壓力。

2.5 特殊施工區(qū)域

醫(yī)療類建筑內部經常會涉及到某些特殊區(qū)域，在開展這部分區(qū)域的裝飾裝修施工時要注意做好相關環(huán)節(jié)的防護工作，并且需要反復推敲、修正施工方案。以門診大廳為例，由于這部分區(qū)域的垂直空間較高，再加上各種交叉作業(yè)較多，所以搭設腳手架便成為了保證各項施工環(huán)節(jié)有序推進的基本前提。以此為起點，還需要做好有關施工活動的規(guī)劃部署，并且按照分區(qū)塊和分時間段的思路完成各個環(huán)節(jié)的施工作業(yè)，進而在保證施工效率的基礎之上提高施工質量。廚房或是衛(wèi)生間等特殊區(qū)域的防水工作也是這方面裝飾裝修施工必須要重點關注的細節(jié)。其重點在于提高對于施工作業(yè)面的保護力度，并且在完成防水施工之后對施工區(qū)域進行必要的封閉處理。設備機房等特殊區(qū)域的施工之中，由于這部分房間的空間大都非常狹小，因此要注意提前規(guī)劃好施工流程，進而避免反復搬運設備的問題，從而提高施工效率。

3 醫(yī)療類建筑室內裝飾裝修施工關鍵技術的應用實踐分析

3.1 暗藏醫(yī)療設備帶的施工

當前醫(yī)療類建筑機電設備的類型復雜多樣，且在強電和弱點的施工工序上存在顯著差異，再加上管線鋪設的過程中缺乏統(tǒng)一的施工標準，容易導致管線交叉、空間不足等問題的發(fā)生，進而影響到實際安裝效果。

針對上述問題，施工人員可采用暗藏組裝的方式對醫(yī)療設備帶進行施工，確保各項設備管線鋪設布置合理、走向清楚。與此同時，在鋪設背景墻的過程中要考慮好基礎施工問題，裝飾面材料的顏色和材質應當盡量與背景墻材料保持一致，以確保墻面整體效果的美觀性，更好地滿足醫(yī)療建筑對室內裝修的實際需求。

3.2 組合式安裝結構醫(yī)療護壁板和安全扶手的施工

由于室內需要安裝護墻板的長度不等，且在運輸上會存在一定的問題。如果使用固定基層骨架，很容易在裁減材料的過程中產生大量廢料，不僅需要耗費大量的人力、物力資源，還會延誤正常的施工工期。

針對上述問題，可對鋁合金型材料進行現場拼裝，并用連接件將裁剪好的型材進行拼裝固定。這一方式有效避免材料二次裁剪加工的問題，施工靈活性更高、運輸便利且上墻更加牢固。

3.3 圓形柱子的施工

醫(yī)院大廳及醫(yī)療街包柱多是圓筒形的建筑結構，需采用弧形拼裝的形式來實現這一效果。在實際過程中，弧形拼裝過程較為困難，且板體容易受自身作用力而出現扭曲的情況，安裝時受力較小，且無法控制板面張力，給拼裝造成了一定的困難。

針對上述問題，在對圓形柱子進行施工之前，要先用方管等材料在結構柱上做好基層鋼架，用四分之一的圓柱型材進行預拼裝，以減小板體的跨度和張力，在確定能夠達到理想狀態(tài)時，再用螺釘等對型材進行固定，以確保實際拼裝效果。

3.4 PVC卷材地板嵌套上墻收邊條及上墻結構的施工

PVC卷材地板墻角位置多會用橡膠弧形條來進行固定安裝，在轉角處理上多會存在質量問題，特別是在翻邊口的位置，甚至會出現脫膠現象，影響裝飾裝修的實際效果。

針對上述問題，建議采用PVC卷材地板嵌套上墻收邊條及上墻結構，避免出現上口脫膠的問題，確保轉角位置的美觀性和牢固性。

4 案例分析

介休市人民醫(yī)院遷址新建項目裝飾裝修總承包項目位于介休市維四路以北，維三路以南、崇文路以西。本項目前期已完成部分裝飾裝修內容，且停工時間較長。前期整改維修內容較多。后續(xù)施工工作面較廣，施工工序多，多專業(yè)交叉作業(yè)錯綜復雜。施工單位在考慮工程實際情況的基礎之上從施工組織管理以及相關工序的工藝技術兩個方面著手制定了系統(tǒng)化的工作方案。施工組織管理方面，首先根據工程的實際情況制定了具體的質量管理目標、工期目標以及其他細節(jié)層面的管理目標。在此基礎上，還通過書面文件的方式明確了現場管理機構以及各業(yè)務部門的工作職責，并且制定了會議、辦公以及后勤管理制度。基于上述內容，還分類開展了開工之前的原始資料準備工作、技術準備工作、施工現場及物資準備工作，并且制定了工期控制目標、施工進度計劃以及工期保證措施。上述制度內容不僅涵蓋了實際裝飾裝修施工中涉及到的細節(jié)問題，而且還囊括了具體的應急處置措施，因此具有較強的針對性并且能夠滿足全新的醫(yī)療建筑裝飾裝修施工管理需求。技術層面，具體從施工測量環(huán)節(jié)的工作著手針對輕鋼龍骨吊裝施工、墻面施工、地面施工以及玻璃欄板安裝施工制定了具體的施工方案。相關施工方案均包括質量要點、施工工藝以及具體的質量控制標準三個環(huán)節(jié)的內容，并且三個環(huán)節(jié)的內容也都實現了密切聯系，因此現場施工人員完全可以由此著手明確各個環(huán)節(jié)的施工要點，但前提是需要做好技術交底。

以地面石材施工方案為例，規(guī)定其工藝流程具體如下：檢驗水泥、砂、大理石和花崗巖質量→技術交底→準備機具設備→找標高→基層處理→鋪抹結合層砂漿→鋪大理石→養(yǎng)護→檢查驗收。

具體操作工藝如下：①施工人員要根據水平標準線以及設計厚度，事先在四周墻面、立柱等建筑上彈出面層的標高控制線;②施工人員要及時把沾在基層上的浮漿、落地灰等用鏨子或鋼絲刷清理干凈，之后再用掃帚將浮土清掃干凈，確?；鶎咏ㄖY構的干凈整潔;③依照大理石或花崗巖的尺寸，預先擺放出大理石或花崗巖的具體放置位置，并在地面彈出十字控制線和分格線確保位置的準確性;④鋪設前施工人員首先要將基層結構的濕潤度，并在基層上刷一道素水泥漿或界面粘合劑，一邊刷一邊鋪設攪拌均勻的干硬性水泥砂漿;⑤將大理石放置在干拌料上，用橡皮錘找平，之后再將大理石拿起，在干拌料上澆入適量的素水泥漿，同時在大理石背面涂抹約1mm厚度的素水泥膏，之后再將大理石放置在抹平的干拌料上，用橡皮錘按標高控制線和方正控制線坐平坐正;⑥鋪大理石時施工人員要在中間按照十字線鋪設十字控制板塊，之后再以十字控制板塊為軸心向四周進行鋪設，并隨時用2m靠尺和水平尺檢查平整度。對于需要大面積鋪貼大理石工程中，應分段、分部位進行施工鋪貼;⑦在設計有圖案要求的前提下，先要根據設計圖案畫出準確的分格線，并且按照工作流程做好標記。此舉主要是為了避免因人為疏忽而導致的錯誤及疏漏;⑧完成大理石或花崗巖面的鋪設工作之后，要留出7d的養(yǎng)護時間;⑨如果要在冬季施工，那么施工時間段內的環(huán)境溫度不得低于5℃。

其質量標準具體如下：①面層與下一層粘結牢固，不存在空鼓問題。檢驗方法執(zhí)行《GB50209—2010》之規(guī)定;②確認面層表面坡度符合設計要求，不存在積水或是泛水等現象。確認與地漏和管道出的連接做到嚴絲合縫，不存在滲透問題;③確認大理石表面整潔、無磨痕，圖案清晰、花色一致，確認其接縫處處于平整狀態(tài)、周邊呈順直狀態(tài)。確認瓷磚的鑲嵌正確，板塊之間無裂紋、缺楞、掉角;④使樓梯踏步和臺階板塊的接縫寬度保持一致并且齒角處于整齊狀態(tài)。要使樓層樓梯位置出的相鄰踏步高度差不大于10mm，并且按要求完成防滑條的安裝鋪設工作;⑤按標準控制好大理石面層的允許偏差，使其偏差符合《GB50209—2010》之規(guī)定。

在醫(yī)療類建筑室內裝飾裝修工程的施工建設之中，應用關鍵技術的重點在于把控好各個環(huán)節(jié)的細節(jié)問題并且根據醫(yī)療建筑的實際功能需求調整具體的施工工藝及管理重點，最終以保證施工質量為前提全方位滿足醫(yī)院的使用需求。

5 結語

醫(yī)療類建筑室內裝飾裝修施工之中，要注意以組織好相關環(huán)節(jié)的施工活動為前提推進各類施工關鍵技術的應用實踐。論文立足于實際工作經驗針對這方面的問題進行了研究論述，希望可以進一步推進各項細節(jié)工作的優(yōu)化調整并且提高這類特殊建筑的裝飾裝修施工質量。