■ 邵先成 尹 琳 王燕森 蔡瑩瑩 宋樹(shù)立 楊 震 蘇 源 朱文赫 劉 云

1 工作背景

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是守護(hù)人民群眾健康的主陣地，也是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。推進(jìn)公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合既是加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的內(nèi)在要求，也是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保證。近年來(lái)，中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》[1]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》[2]先后印發(fā)，明確提出要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。這是公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合的根本遵循。中央和國(guó)家機(jī)關(guān)工委印發(fā)了《關(guān)于破解“兩張皮”問(wèn)題推動(dòng)中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合的意見(jiàn)》[3]，為公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合提供了行動(dòng)指南。

推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合是公立醫(yī)院黨建工作的重要課題。近年來(lái)，公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合研究熱度持續(xù)上升，研究主要圍繞融合的具體安排，如黨支部考核、活動(dòng)開(kāi)展等，在融合路徑研究的系統(tǒng)性方面有待進(jìn)一步深入。中日友好醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院，始終高度重視黨建工作，并圍繞中心工作積極開(kāi)展黨建與業(yè)務(wù)工作融合方面的實(shí)踐和探索[4]，形成了一定的工作基礎(chǔ)。本文對(duì)中日友好醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合的實(shí)踐進(jìn)行介紹，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)研究成果，進(jìn)一步凝練具體工作措施。

2 黨建與業(yè)務(wù)融合主要措施

公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括決策機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、黨管干部、黨管人才、基層黨組織建設(shè)、思想政治工作及文化建設(shè)、保障措施等方面[5]。中日友好醫(yī)院著重在政治引領(lǐng)、管理機(jī)制、隊(duì)伍建設(shè)、典型宣傳和關(guān)心職工等5個(gè)方面推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2.1 以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，始終堅(jiān)持正確的發(fā)展方向

發(fā)揮醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組的示范引領(lǐng)作用，邀請(qǐng)非中心組成員的黨委委員、黨總支書(shū)記列席參加學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)延伸至黨總支、黨支部，做好學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)打樣、學(xué)習(xí)內(nèi)容同步。堅(jiān)持“第一議題”制度，黨委常委會(huì)把傳達(dá)學(xué)習(xí)黨中央重要指示精神以及上級(jí)重要會(huì)議、文件精神作為第一項(xiàng)議題，在思想上行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。

定期召開(kāi)黨總支書(shū)記會(huì)議和黨工團(tuán)聯(lián)席會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)精神，研究貫徹落實(shí)具體措施，對(duì)基層黨建提出具體要求和指導(dǎo)。強(qiáng)化“三會(huì)一課”制度落實(shí)，連續(xù)8年印發(fā)黨支部工作手冊(cè)，明確工作規(guī)范和要求，推動(dòng)黨支部工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化；堅(jiān)持必學(xué)和選學(xué)相結(jié)合，將黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要部署和安排作為必學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)結(jié)合部門(mén)中心工作實(shí)際選學(xué)其他內(nèi)容；黨委辦公室、黨總支和紀(jì)檢監(jiān)察辦公室定期督導(dǎo)檢查“三會(huì)一課”開(kāi)展和工作手冊(cè)記錄情況，通過(guò)橫向?qū)Ρ?，肯定?yōu)秀、指出努力方向。充分利用“支部工作APP”等信息平臺(tái)，制定黨總支、黨支部、黨員學(xué)習(xí)要求，定期公布達(dá)標(biāo)情況，督促養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣。

開(kāi)展微黨課活動(dòng)，鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大黨員深入學(xué)、廣泛講，提供展示黨員風(fēng)采的良好平臺(tái)。醫(yī)院連續(xù)13年組織開(kāi)展“讀書(shū)與實(shí)踐”征文活動(dòng)，以重要學(xué)習(xí)書(shū)目、重點(diǎn)工作任務(wù)等為主題，引導(dǎo)廣大黨員、群眾學(xué)習(xí)、思考，優(yōu)秀作品通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)刊發(fā)，得到了黨支部書(shū)記和廣大黨員歡迎。連續(xù)7年組織手抄黨章黨規(guī)硬筆書(shū)法比賽，讓黨員通過(guò)書(shū)寫(xiě)進(jìn)一步強(qiáng)化黨性修養(yǎng)，采取評(píng)比、優(yōu)秀作品展示等，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。

2.2 以管理體制為重點(diǎn)，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理

按照國(guó)家政策文件要求，醫(yī)院印發(fā)了新的黨委常委會(huì)議事決策規(guī)則和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，并建立健全了配套措施和具體流程[6]，切實(shí)落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。自2018年以來(lái)，每年召開(kāi)黨委常委會(huì)40余次，討論研究“三重一大”事項(xiàng)。結(jié)合年度重點(diǎn)工作，定期召開(kāi)黨委專題會(huì)議，研究重點(diǎn)工作，推進(jìn)工作落實(shí)。

結(jié)合醫(yī)院內(nèi)設(shè)部門(mén)設(shè)置，成立新的黨總支，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層黨支部的具體指導(dǎo)。明確黨總支委員會(huì)的職責(zé)，在干部選拔等重要事項(xiàng)賦予黨總支書(shū)記權(quán)利，參與醫(yī)院及科室重要工作，實(shí)現(xiàn)黨務(wù)和業(yè)務(wù)緊密銜接。建立完善核心小組制度，黨支部書(shū)記、委員或黨員代表作為核心小組成員，與科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理單元負(fù)責(zé)人及技術(shù)骨干共同負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、設(shè)備配置等科室“三重一大”事項(xiàng)決策。建立健全黨支部工作考核制度[7]，包括4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、17項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，涵蓋黨建與業(yè)務(wù)工作有關(guān)內(nèi)容。

強(qiáng)化政治監(jiān)督，營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)良好環(huán)境。印發(fā)并實(shí)施了構(gòu)建權(quán)力監(jiān)督體系實(shí)施方案，強(qiáng)化對(duì)各級(jí)負(fù)責(zé)人監(jiān)督，努力建立對(duì)各類權(quán)力的監(jiān)督體系。建立黨委書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記、紀(jì)委委員日常廉政談話制，主動(dòng)與監(jiān)督對(duì)象開(kāi)展提醒談話。強(qiáng)化政治監(jiān)督，把落實(shí)中央部署、醫(yī)院黨委決定作為監(jiān)督重要內(nèi)容。定期開(kāi)展警示教育，發(fā)揮典型案例的教育作用，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

2.3 以隊(duì)伍建設(shè)為抓手，提升黨建與業(yè)務(wù)融合質(zhì)量

堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則。修訂出臺(tái)了選拔聘任工作管理辦法，嚴(yán)格落實(shí)黨委常委會(huì)分析研判、討論決定等組織程序，順利開(kāi)展換屆工作。換屆后，干部隊(duì)伍中的黨員比例、高學(xué)歷干部、青年干部比例均有所增加，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的干部基礎(chǔ)。加強(qiáng)干部監(jiān)督，做好干部選拔任用工作的監(jiān)督檢查，開(kāi)展常態(tài)化的“咬耳扯袖”。實(shí)施“菁英計(jì)劃”人才培育工程，建立了從入職新員工到青年骨干再到學(xué)科領(lǐng)軍人才的階梯式人才培育工程。積極創(chuàng)新“引才引智”，著眼醫(yī)院“高精尖缺”，引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，吸納優(yōu)秀人才進(jìn)入博士后工作站；用事業(yè)激勵(lì)人才、留住人才，建立醫(yī)院榮譽(yù)體系，探索建立人力資源技術(shù)檔案系統(tǒng)等，在全院營(yíng)造重視人才、愛(ài)惜人才、爭(zhēng)當(dāng)人才的良好氛圍。

加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。將4位黨總支書(shū)記調(diào)整為專職總支書(shū)記，更有力地督導(dǎo)和指導(dǎo)臨床和學(xué)生黨建工作，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，壓實(shí)管黨治黨責(zé)任。邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委直屬機(jī)關(guān)黨委以及專家、學(xué)者來(lái)醫(yī)院講課，開(kāi)展院內(nèi)沙龍、小課堂等方式開(kāi)展專題交流，對(duì)黨總支、黨支部的書(shū)記、委員分專題開(kāi)展培訓(xùn)，切實(shí)提高工作能力。注重專職黨務(wù)干部的成長(zhǎng)成才，選拔優(yōu)秀黨務(wù)干部培養(yǎng)成中層干部，推進(jìn)黨務(wù)干部和業(yè)務(wù)干部交流。

高度重視高知人員和業(yè)務(wù)骨干入黨工作，采取“書(shū)記面對(duì)面”方式，做好思想引導(dǎo)；通過(guò)集體宣誓、發(fā)放新黨員紀(jì)念卡等活動(dòng)，增強(qiáng)新發(fā)展黨員的榮譽(yù)感。落實(shí)談心談話、走訪慰問(wèn)等，關(guān)心黨員生活，積極協(xié)助解決實(shí)際苦難。落實(shí)安檢制度，警務(wù)室負(fù)責(zé)人以席位制方式兼任醫(yī)院治安保衛(wèi)部門(mén)黨支部副書(shū)記，保障醫(yī)院安全。

2.4 以典型宣傳為抓手，提升黨建與業(yè)務(wù)融合的“溫度”

嚴(yán)格意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任，黨委會(huì)專題研究、完善意識(shí)形態(tài)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則，黨組織逐級(jí)開(kāi)展意識(shí)形態(tài)責(zé)任制工作學(xué)習(xí)教育，與重點(diǎn)人群談心談話，與臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)專家簽署責(zé)任書(shū)，做到落實(shí)意識(shí)形態(tài)責(zé)任制到科室、到個(gè)人。

主動(dòng)選樹(shù)、持續(xù)挖掘，大力弘揚(yáng)典型事跡。將主動(dòng)選樹(shù)和持續(xù)挖掘相結(jié)合，在基層黨組織中建立發(fā)現(xiàn)好人好事的宣傳工作導(dǎo)向。通過(guò)老專家行醫(yī)事跡報(bào)告會(huì)、《生命物語(yǔ)》人文專欄、網(wǎng)站支部動(dòng)態(tài)、主流媒體人物專欄等平臺(tái)，廣泛宣傳先進(jìn)人物、典型事跡，營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)?shù)湫偷牧己梅諊?/p>

講好醫(yī)院好故事，傳遞正能量，樹(shù)立醫(yī)院的品牌形象。錄制口述歷史專題片，回顧醫(yī)院發(fā)展歷程，激發(fā)全院職工的愛(ài)院熱情和發(fā)展干勁；定期舉辦“新聞?dòng)浾邥?huì)”，對(duì)外宣傳醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科、學(xué)術(shù)進(jìn)展和先進(jìn)典型事跡。實(shí)施直播計(jì)劃，每周邀請(qǐng)臨床科室專家通過(guò)短視頻平臺(tái)進(jìn)行科普直播，用最直接有效的創(chuàng)新形式提升醫(yī)療服務(wù)能力，提高患者滿意度、獲得感。

2.5 以關(guān)心職工為支撐，增強(qiáng)黨建與業(yè)務(wù)融合的向心力

加強(qiáng)統(tǒng)戰(zhàn)工作。充分發(fā)揮民主黨派和黨外知識(shí)分子的作用，為黨外人士履職創(chuàng)造條件。召開(kāi)民主黨派座談會(huì)，召開(kāi)統(tǒng)戰(zhàn)對(duì)象座談會(huì)，和各黨派代表交流心得體會(huì)，并認(rèn)真聽(tīng)取代表們對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)和建議。

堅(jiān)持黨建帶群建。充分發(fā)揮工會(huì)的橋梁紐帶作用，召開(kāi)職代會(huì)及職代會(huì)聯(lián)席會(huì)，組織職工參與醫(yī)院管理。關(guān)心慰問(wèn)困難職工、離退休職工、殘疾人重病子女，為哺乳期女職工建設(shè)母嬰港灣等。關(guān)心離退休老同志生活，做好離退職工體檢，落實(shí)離退休同志政治待遇和生活待遇，征求其關(guān)于醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)建議；關(guān)心關(guān)注高齡、空巢、失獨(dú)及大病、重病、住院等離退同志，開(kāi)展“90（后）牽手90（歲老人）”活動(dòng)。

發(fā)揮團(tuán)組織的橋梁作用，助力青年成長(zhǎng)成才。通過(guò)“青年講壇”“青年讀書(shū)會(huì)”“青年理論學(xué)習(xí)小組”等形式定期開(kāi)展青年干部理論學(xué)習(xí)，提升青年學(xué)習(xí)質(zhì)量。組織開(kāi)展青年醫(yī)師臨床技能大賽、青年科普大賽、讀書(shū)會(huì)和科研培訓(xùn)等活動(dòng)，夯實(shí)青年職工業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，助力青年成長(zhǎng)成才。

3 工作效果

為了解黨建與業(yè)務(wù)融合成效，本研究采取匿名填寫(xiě)方式，對(duì)全院各科室在職職工開(kāi)展了電子問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷由兩部分組成：（1）基本情況調(diào)查表，包括年齡、學(xué)歷、崗位、職稱、政治身份、行政職務(wù)等。（2）黨建與業(yè)務(wù)深度融合調(diào)查問(wèn)卷。采用文獻(xiàn)檢索方式，以黨建與業(yè)務(wù)融合作為關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與分析，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際制作該調(diào)查表。內(nèi)容包括“醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合”“支部黨建與業(yè)務(wù)融合”“黨建與業(yè)務(wù)工作融合的主要措施”3個(gè)維度21個(gè)條目的Likert量表和2個(gè)開(kāi)放式問(wèn)題。被調(diào)查者獨(dú)立填寫(xiě)，全部填寫(xiě)完畢后方可提交。共發(fā)放問(wèn)卷1600份，回收有效問(wèn)卷1550份，有效回收率96.9%。

3.1 從總體看，職工普遍認(rèn)可醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合工作

通過(guò)對(duì)不同人口學(xué)特征、崗位、職稱、政治身份、行政職務(wù)的在職職工進(jìn)行對(duì)比分析，從總體上看，醫(yī)院、黨支部的黨建與業(yè)務(wù)融合情況均得到了職工一致認(rèn)可。

在醫(yī)院層面，黨建與業(yè)務(wù)工作融合的評(píng)價(jià)中，“很好”占66.13%，“較好”占27.48%，“一般”占6.13%，“差”和“較差”分別占0.19%和0.06%。通過(guò)橫向?qū)Ρ劝l(fā)現(xiàn)，參與調(diào)查人員對(duì)“基層黨組織推動(dòng)業(yè)務(wù)工作中的戰(zhàn)斗堡壘作用”認(rèn)可度最高，認(rèn)為“很好”的比例為68.71%；對(duì)“建設(shè)精通黨務(wù)、熟悉業(yè)務(wù)的黨務(wù)干部隊(duì)伍”認(rèn)可度最低，認(rèn)為“很好”的比例為67.29%。

在黨支部層面，黨建與業(yè)務(wù)工作融合的評(píng)價(jià)中，“很好”占71.10%，“較好”占24.84%，“一般”占3.42%，“差”和“較差”分別占0.52%和0.13%。參與調(diào)查人員對(duì)“把思想政治工作貫穿業(yè)務(wù)工作全過(guò)程”認(rèn)可度最高，認(rèn)為“很好”的比例為71.94%；對(duì)“完善黨建和業(yè)務(wù)工作融合發(fā)展機(jī)制”和“黨支部委員精通黨務(wù)、熟悉業(yè)務(wù)”認(rèn)可度最低，認(rèn)為“很好”的比例均為70.84%。

3.2 從各統(tǒng)計(jì)要素看，在職職工對(duì)醫(yī)院及黨支部黨建與業(yè)務(wù)融合評(píng)價(jià)趨同

研究采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述黨建與業(yè)務(wù)融合得分情況，采用方差分析檢驗(yàn)不同人口學(xué)特征的在職職工對(duì)醫(yī)院、支部黨建與業(yè)務(wù)融合情況的評(píng)價(jià)差異。

在職職工對(duì)醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合情況評(píng)分為38.33±3.07分，對(duì)支部黨建與業(yè)務(wù)融合情況評(píng)分為42.81±2.84分。單因素方差分析結(jié)果顯示，醫(yī)院層面，在年齡、學(xué)歷、崗位、政治身份和行政職務(wù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在職稱上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中正高級(jí)職稱的職工對(duì)醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合評(píng)分最高。支部層面，在年齡、學(xué)歷、崗位、職稱、政治身份和行政職務(wù)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上結(jié)果表明，不同統(tǒng)計(jì)要素下在職職工對(duì)醫(yī)院及黨支部黨建與業(yè)務(wù)融合評(píng)價(jià)趨同。

4 討論

4.1 黨支部工作與業(yè)務(wù)融合質(zhì)量需要進(jìn)一步提升

基層黨支部是黨建與業(yè)務(wù)融合的關(guān)鍵點(diǎn)。黨支部工作質(zhì)量不平均、兼職黨務(wù)干部水平有待提高等現(xiàn)象在一定程度上限制了黨支部工作與業(yè)務(wù)融合的效果。需要強(qiáng)化工作指導(dǎo)和監(jiān)督：進(jìn)一步明確黨支部工作職責(zé)，明確黨支部書(shū)記和委員責(zé)權(quán)利，以更好地發(fā)揮作用；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善黨支部工作考核內(nèi)容和辦法，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果作為部門(mén)綜合評(píng)價(jià)、績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)表彰等工作的重要指標(biāo)；建立健全黨支部書(shū)記和委員培訓(xùn)機(jī)制，通過(guò)黨總支書(shū)記例會(huì)、專題交流、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方式，加強(qiáng)工作交流學(xué)習(xí)。

4.2 醫(yī)院文化建設(shè)需要持之以恒

堅(jiān)持黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，以文化凝聚意志、以文化引領(lǐng)發(fā)展、以文化塑造品牌，并將醫(yī)院文化與制度流程、行為規(guī)范貫穿融合。要進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)“患者至上”的文化理念，堅(jiān)持以患者為中心，把患者的需要作為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，夯實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)，優(yōu)化工作流程，不斷改善就醫(yī)體驗(yàn)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，要挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色，向同類標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷豐富完善文化建設(shè)載體；要關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，使之在薪酬分配、職稱晉升、人才培養(yǎng)等方面更有獲得感。

4.3 積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋黨建”

將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于黨建中，是推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)、實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化發(fā)展的重要措施?！爸Р緼PP”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、北京市“黨員E先鋒”等都是“互聯(lián)網(wǎng)＋黨建”的有效實(shí)踐。在保證信息安全的前提下，醫(yī)院應(yīng)努力探索建立符合工作特點(diǎn)的黨建信息化系統(tǒng)，以信息化的方式將黨建工作和任務(wù)實(shí)現(xiàn)流程化、可量化、可評(píng)價(jià)。在調(diào)研學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，借鑒有關(guān)政府部門(mén)、公立醫(yī)院的成熟黨建系統(tǒng)，把業(yè)務(wù)工作有機(jī)嵌入，實(shí)現(xiàn)黨建和業(yè)務(wù)工作完成情況可視化、工作要求標(biāo)準(zhǔn)化、工作結(jié)果數(shù)量化，節(jié)省黨務(wù)干部時(shí)間投入，保證各項(xiàng)工作高質(zhì)量完成。