武漢協(xié)和醫(yī)院 宋自芳

人們通常所說的膽結(jié)石指的是膽囊結(jié)石，是指膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種常見病。 近些年，隨著生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率明顯升高，且好發(fā)于女性。

如何發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石？

多數(shù)平時沒有身體不適的癥狀，只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，稱為無癥狀膽結(jié)石。 此外，有癥狀的膽結(jié)石主要表現(xiàn)如下：

膽絞痛 這是膽結(jié)石的典型癥狀， 通常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或臥床休息體位改變時發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加重， 可向右肩背部放射，可伴有惡心、嘔吐。

消化不良 有些膽結(jié)石患者僅表現(xiàn)為消化不良等胃腸道癥狀， 如上腹部隱痛，或有飽脹不適、噯氣、打嗝等，常被誤以為患了“胃病”。

全身不適 急性膽囊炎、膽源性胰腺炎病情加重的時候可出現(xiàn)乏力、 不適、寒戰(zhàn)、 高熱等全身反應(yīng)，此時往往提示病情較重。

哪些因素易導(dǎo)致膽結(jié)石？

任何影響膽汁中膽固醇濃度或造成膽囊膽汁淤滯的因素均易導(dǎo)致形成膽結(jié)石。

高脂肪飲食 長期高脂肪飲食致體內(nèi)膽固醇濃度升高，容易患膽結(jié)石。

長期不吃早餐 長期不吃早餐會影響膽囊排空功能導(dǎo)致膽汁淤滯，易致膽結(jié)石。

激素影響 女性雌激素促進(jìn)膽汁中膽固醇濃度增高，妊娠影響膽囊排空功能，這也是膽結(jié)石多見于女性的原因。

其他因素 缺乏鍛煉、長期飲酒等通過影響膽固醇代謝、 膽汁腸肝循環(huán)和膽囊功能等而促進(jìn)膽結(jié)石形成。

得了膽結(jié)石必須要手術(shù)嗎？

膽結(jié)石患者若無明顯癥狀，且結(jié)石小于1厘米， 建議定期復(fù)查肝膽B(tài)超， 半年1次；若有膽絞痛癥狀，且有并發(fā)癥，應(yīng)手術(shù)治療。 膽結(jié)石數(shù)量多，結(jié)石＞1厘米，也應(yīng)手術(shù)。

如何預(yù)防膽結(jié)石？

規(guī)律飲食 不僅要吃早餐而且要三餐規(guī)律。

定期體檢 高危人群要做到定期檢查。 查膽結(jié)石，首選B超。 直徑大于3毫米的結(jié)石，B超診斷率在90%以上。 一旦確診膽結(jié)石，應(yīng)盡快治療。

控制膽固醇 愛吃大魚大肉， 使得膽固醇超標(biāo)者，易患膽結(jié)石，因此飲食中要控制膽固醇的攝入。

不要過度節(jié)食 過度節(jié)食，會導(dǎo)致膽汁中各成分比例紊亂，膽固醇很容易析出，形成結(jié)石，故不宜過度節(jié)食。