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        預(yù)防齲齒,選NF-1型護齒儀

        2022-12-21 15:41:31譚紹東
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年12期

        譚紹東

        齲病是一種由口腔中多因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣,是口腔主要的常見病。

        兒童為齲病主要發(fā)病人群。幼兒由于處于生長發(fā)育階段,發(fā)生齲齒后可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育,造成后天畸形。齲齒的疼痛可以影響兒童的進食,致使不敢用有病牙齒進行咀嚼,食物沒有經(jīng)過細細咀嚼就囫圇吞棗地進到胃里,加重了胃的負擔(dān),會引起胃痛以及一系列的危害。臨床上,導(dǎo)致幼兒齲齒發(fā)生的原因常包括以下幾種:

        1.細菌。是齲病發(fā)生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型:一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。臨床調(diào)查證明,口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

        2.口腔環(huán)境。口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。(1)食物:主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細菌的主要能源,細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長,也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時,提供能量來源。(2)唾液:在正常情況下,唾液有機械清洗作用、抑菌作用、抗酸作用、抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時,均可影響齲患率,臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲齒的發(fā)生。

        3.宿主。牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

        4.時間。齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生,只有上述3個因素同時存在相當(dāng)長的時間,才可能產(chǎn)生齲壞。

        NF-1型護齒儀是臨床常用的治療方式,其利用直流脈沖電場將大量的氟離子透入牙體組織,改變牙齒表面結(jié)構(gòu)及抗酸功能,且利用氟化物抑制細菌菌斑,降低釉質(zhì)羥基磷灰石的溶解度,增進羥基磷灰石晶體的完整性,促進釉質(zhì)再礦化,進而增強牙齒的抗齲能力,減緩齲齒發(fā)展速度,減輕牙痛,是有效預(yù)防齲齒的簡便措施。

        采用NF-1型護齒儀治療,需注意使用方法:使用前漱口,清除食物殘渣,口模浸潤在1%氟化鈉溶液,并將其置入口腔,囑患兒手握浸透的氟化鈉溶液紗布,接上陽極;囑咐患兒咬緊,接陰極,通3V直流脈沖電流,6分鐘后將電流切斷,并采用溫開水漱口吐凈。

        除了積極的治療,通過對患兒及家屬進行健康教育,指導(dǎo)其正確地認識齲齒,也可有效預(yù)防齲病的發(fā)生:

        1 .對家長及患兒進行宣教,講解口腔結(jié)構(gòu)、功能和齲齒危害,介紹口腔保健知識,如刷牙次數(shù)、方法、時間,引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。囑咐家屬按時對患兒的口腔進行檢查,了解患兒不同成長期間的口腔狀況,并考慮借助其他方式預(yù)防齲齒。

        2.加強與患兒的交流和溝通,熟悉患兒的生活習(xí)性及飲食習(xí)慣,對其不良之處予以糾正。根據(jù)患兒的喜好、飲食習(xí)慣等,定制科學(xué)合理的飲食方案,保持營養(yǎng)均衡,養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,使患兒的飲食更為健康,實現(xiàn)牙齒鈣化,減少齲齒發(fā)生。

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