王笑

在臨床中，支原體肺炎屬于常見且多發(fā)的病癥，近年來其發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，不僅給患者的生活質量帶來影響，同時也為其增添了沉重的精神和經濟負擔。一旦發(fā)現相關癥狀后，患者需要立即到醫(yī)院就診并進行相關檢驗，及時接受治療，從而使疾病的風險得以降低。

肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體，其是介于病毒和細菌之間的可獨立生存的微小生物，有厭氧表現，通常經呼吸道進行傳播，若健康人群將患者打噴嚏、咳嗽時的飛沫吸入，就會出現感染的情況。肺炎支原體的易感染人群為青少年和兒童，被感染后，支原體可在體內潛伏，潛伏時間最短為2～3天，最長可達數周。支原體肺炎臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。本病一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。

要確診是否感染肺炎支原體，需要做的檢驗項目有血象檢查、血清學檢查、核酸雜交試驗等。

血象檢查：白細胞總數常在正常范圍內，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過1 0 . 0×10⁹/ L，少數可達（25.0～56.0）×10⁹/L。支原體肺炎患者體內的血小板計數呈降低顯示，嗜酸粒細胞、中性粒細胞呈增加顯示。

血清學檢查：（1）補體結合試驗，是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。（2）間接血凝試驗，主要檢測IgM抗體。（3）酶聯免疫吸附試驗，用于檢測IgM和IgG抗體，該方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。（4）冷凝集試驗，是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。

核酸雜交試驗：用放射性同位素（32P、125I等）標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難以在臨床推廣。

此外，還有一種培養(yǎng)法，但因肺炎支原體營養(yǎng)要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大，臨床用的較少。

進行上述檢驗時，也有一些注意事項。比如，酶聯免疫吸附試驗是一種新型的檢驗方式，該方式較為特殊，具有操作簡單、精確度、特異性高的特點，但是在對支原體性肺炎進行診斷時，很容易與其他類型的病原體感染性肺炎混淆，會增加誤診、漏診的發(fā)生概率，因此需要在實驗室檢查（尿常規(guī)、痰培養(yǎng)、血常規(guī)）的輔助下進行，從而使檢查的準確率得以提升。

近年來，冷凝集試驗在支原體肺炎診斷中的應用效果逐漸凸顯，患者在感染肺炎支原體后，其體內的冷凝集素水平會以升高顯示，在0～4℃環(huán)境中，冷凝集素會與體內的紅細胞出現凝集反應，在37℃環(huán)境中，已經凝聚的紅細胞會出現擴散，并且這種擴散現象通常是不可逆的，可為臨床中肺炎的診斷提供有效依據。需要注意的是，血液標本采集完成后若不能及時進行檢驗，則需要立刻做離心處理，分離血液的上層血清，從而有效避免冷凝集素與紅細胞出現吸附反應，引起假陰性的情況。

支原體肺炎具有自限性，所以多數患者在發(fā)病后可自愈。但是為了縮短病程、改善病癥，臨床中通常采用適當的抗菌藥物予以治療。其中，阿奇霉素、紅霉素為首選藥物，也可選用加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。若是在治療過程中，患者出現細菌感染或者劇烈嗆咳，則應予以相應的藥物輔助治療。

患者需知道的是，在對疾病有所了解的同時，也要提高對疾病的重視程度，一旦發(fā)現有關病癥，應立即到醫(yī)院就診。