劉婷

子宮癌，是女性常見多發(fā)生殖系統(tǒng)癌癥之一，可轉(zhuǎn)移至身體多部位，危及患者生命安全。近年來，子宮癌在國際臨床中呈逐年遞增趨勢，做好該疾病篩查和診斷，及時采取適宜治療措施，對提升治療效果，提高預(yù)后效果至關(guān)重要。

子宮癌是指發(fā)生在子宮本體的一類惡性腫瘤類疾病，包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤，其中以子宮內(nèi)膜癌較為常見。它和宮頸癌、卵巢癌并稱為女性生殖道三大惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于宮頸癌。

子宮癌和宮頸癌的早期癥狀比較相似，都是以陰道出血和排出異常分泌物為典型癥狀，區(qū)別在于宮頸癌出血大多在有接觸時，比如性交后。子宮癌相對于宮頸癌，發(fā)病率更低，患病后早期診斷率高，總體預(yù)后相對更好，但病因目前仍未明確，也沒有相應(yīng)的疫苗可以接種。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道異常分泌物、出血或伴有下腹部、腰骶部不適時，應(yīng)及時到婦科就診，以明確診斷。

檢查可借助陰超

陰超，一般指陰道B超，又稱腔內(nèi)B超，是將B超探頭放入陰道或者直腸進行超聲診斷的方法，特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器。與腹部B超相比，陰超的圖像更加清晰逼真、結(jié)果更準(zhǔn)確，而且被檢者也不用“憋尿”，特別適合于排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷。

一般情況下，倘若患者病情較輕，子宮內(nèi)無明顯變化，陰超無法檢查出子宮癌，需要結(jié)合患者臨床癥狀、婦科彩超、宮腔鏡等綜合診斷。倘若患者病情嚴(yán)重，子宮大小、宮腔形狀及內(nèi)膜厚度等均會出現(xiàn)明顯變化，此時陰超可準(zhǔn)確檢出子宮癌。具體檢查方法如下：

1.通常先做常規(guī)婦科檢查后進行，囑患者排尿，取膀胱截石位；做陰超檢查前不能放置陰道藥物，如感染藥劑、潤滑劑等；檢查過程中患者需保持心情平緩，避免過度緊張，以防對檢查結(jié)果造成影響。

2.使用一次性避孕套將探頭罩住，套內(nèi)外均涂以消毒耦合劑，做好各項消毒工作。

3.操作者戴好手套，右手持探頭柄部，將探頭緩慢置于陰道穹窿部或者直腸內(nèi)。

4.操作過程中，醫(yī)生需適當(dāng)旋轉(zhuǎn)頭柄，確保全面觀察患者盆腔結(jié)構(gòu)和子宮情況，檢查是否存在病變。

值得注意的是，陰超檢查適用于有過性生活者，對于處女可以通過直腸進行B超檢查；有先兆流產(chǎn)患者不適用陰超檢查；陰超檢查最佳時間為排卵期，月經(jīng)期不可進行；若有特殊目的進行陰超檢查的患者，必須提前與醫(yī)生溝通，確定具體檢查時間；對于絕經(jīng)期患者，檢查前還需要做好準(zhǔn)備工作，陰道局部用藥2～3周，緩解上皮萎縮情況，并按照醫(yī)生建議停藥2～3天后，再進行陰超檢查。

陰超檢查優(yōu)勢顯著

陰道探頭較腹部探查具有一定的優(yōu)勢：

1.陰超檢查可借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

2.對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。

3.檢查時間短，操作方便。陰超探頭操作頻率高，緊貼宮頸，檢查結(jié)果清晰明了，醫(yī)生無需反復(fù)檢查，操作也十分便捷，患者檢查前無需憋尿，可有效縮短檢查時間。

4. 不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。

總之，陰超作為目前發(fā)展較為成熟的一種子宮癌檢查手段，醫(yī)生需結(jié)合患者病史和臨床癥狀合理使用。但無論是常規(guī)腹部B超還是陰超，目的都是為了檢查身體，及時發(fā)現(xiàn)病灶，并無好壞之分，只有適不適合，具體要選擇哪個，還是要參考醫(yī)生的建議以及自身情況來綜合考慮。