馬青海

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)的一種感染性疾病，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康。盆腔炎性疾病的臨床治療一般以抗生素治療為主，急性期效果顯著，但長(zhǎng)期使用容易造成機(jī)體產(chǎn)生耐藥性、菌群失調(diào)等問(wèn)題。研究表明，針對(duì)慢性盆腔炎，婦科千金片療效優(yōu)良。

作為純中藥制劑，婦科千金片藥性溫和，副作用小，可用于慢性盆腔炎的治療，廣受患者青睞，但臨床發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象也普遍存在。為此，筆者整理了以下用藥指導(dǎo)，希望能促進(jìn)患者的合理用藥：

1.明確病因，加強(qiáng)原發(fā)病的治療

當(dāng)出現(xiàn)身體不適時(shí)，切勿私自將慢性盆腔炎的癥狀與一般婦科炎性疾病癥狀混為一談，更不能自行買婦科千金片服用。首先應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果增加對(duì)原發(fā)疾病的用藥治療，不要盲目使用慢性盆腔炎的治療藥物而引起治療風(fēng)險(xiǎn)。

2.合理選擇藥品，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥

在明確診斷下，選擇適宜的抗生素與婦科千金片聯(lián)用，并采用適宜的劑量與療程，切勿濫用抗生素。采用廣譜抗生素左氧氟沙星作用明顯，配合甲硝唑、替硝唑、奧硝唑這些西藥與婦科千金片聯(lián)合治療慢性盆腔炎，療效很好。但是抗生素不可單獨(dú)長(zhǎng)期服用，后期可繼續(xù)服用婦科千金片等清熱除濕、益氣化淤的藥物促盆腔局部血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收和恢復(fù)。此外，患者在選擇將婦科千金片與兩種或兩種以上藥品混搭時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)咨詢藥師藥物配伍是否得當(dāng)，并向其征求用藥的合理化建議，避免藥性的消解或者過(guò)量等風(fēng)險(xiǎn)，切勿自行聯(lián)用。

3.規(guī)范用藥，嚴(yán)格遵照用藥療程

慢性盆腔炎的用藥療程應(yīng)該依據(jù)病程的長(zhǎng)短、病情的輕重以及藥品的特點(diǎn)綜合判斷。使用婦科千金片治療慢性盆腔炎一般需要堅(jiān)持用藥3～4個(gè)療程，10天為1個(gè)療程；在癥狀得到有效控制后，可以繼續(xù)服用5～7天的時(shí)間，并嘗試逐漸停藥?；颊邞?yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可憑一己喜好或經(jīng)驗(yàn)自行減藥或停藥。

4.明確身體狀況，重視用藥禁忌

（1）婦科千金片具有清熱除濕、益氣化淤的功效，但不適用于所有患慢性盆腔炎的女性，患者應(yīng)明確自己的身體狀況，月經(jīng)量較多、經(jīng)期較長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡者，不建議服用，以免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜頻繁脫落引起崩漏或者大出血；（2）服藥期間需禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物，避免影響藥效；（3）雖然婦科千金片安全性較高，但也不要長(zhǎng)期服用；（4）在用藥期間如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或者其他不適，一定要及時(shí)就醫(yī)；（5）患有高血壓、心臟病、糖尿病或者肝、腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；（6）少女、孕婦、絕經(jīng)后患者也應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

綜上，慢性盆腔炎患者首先應(yīng)確定自身的病因病情，在慢性盆腔炎明確診斷下，短期內(nèi)選擇合適的抗生素與婦科千金片聯(lián)合治療，后期可繼續(xù)服用婦科千金片等清熱除濕、益氣化淤的藥物促盆腔局部血液循環(huán)，鞏固治療，有利于炎癥的吸收和恢復(fù)?；颊哂盟帒?yīng)遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥療程，并重視用藥禁忌。治療期間，患者需要飲食清淡，忌辛辣生冷的食物，保持心情舒暢，注意休息，減少勞累，可攝入高熱量、高蛋白、高維生素的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力等。此外，還應(yīng)重視日常生活管理，注意預(yù)防盆腔炎，包括注意個(gè)人衛(wèi)生、做好避孕、避免不潔性生活、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)感染等，并不要進(jìn)行陰道沖洗以免破壞陰道菌群平衡。