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        艾滋病,抗病毒治療是關(guān)鍵

        2022-12-21 07:05:31左杏王維波錢(qián)麗芳

        左杏 王維波 錢(qián)麗芳

        艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,是因?yàn)楦腥救祟?lèi)免疫缺陷病毒(HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷,并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。病毒把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。感染初期,患者可出現(xiàn)類(lèi)感冒樣或血清病樣癥狀,然后進(jìn)入較長(zhǎng)的無(wú)癥狀感染期,繼之發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征前期,最后發(fā)生各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤,成為獲得性免疫缺陷綜合征。

        研究顯示,艾滋病主要有3種傳播途徑:

        性接觸傳播 為最主要的傳播途徑。艾滋病患者的血液、精液和陰道分泌物中,都含有艾滋病病毒,唾液、淚液和乳汁等體液中也可以含有艾滋病病毒。

        血液接觸傳播 主要是共用針具吸毒、輸入被艾滋病病毒感染的血液或血制品以及醫(yī)療操作等,都可被感染。

        母嬰傳播 感染艾滋病病毒的孕婦可以經(jīng)過(guò)胎盤(pán)將病毒傳播給胎兒,也可以在分娩的過(guò)程中或者在產(chǎn)后哺乳中將病毒傳播給嬰兒。

        艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,患者可維持?jǐn)?shù)年不出現(xiàn)明顯癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,疾病已到晚期。因此,建議存在高危性行為、共用注射器、職業(yè)暴露、輸入不明血液及血制品等人群,定期接受艾滋病病毒相關(guān)檢測(cè)。

        目前,針對(duì)本病主要采取一般治療和抗病毒治療。

        一般治療:艾滋病不會(huì)通過(guò)一般接觸傳染,無(wú)癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。對(duì)艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法,包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。

        抗病毒治療:抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵,其目的是抑制病毒復(fù)制,保護(hù)患者的免疫功能不被摧毀,使患者的生命得到延長(zhǎng)。所有艾滋病病毒感染者都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。目前應(yīng)用于艾滋病抗病毒治療的藥物有核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)、非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)、蛋白酶抑制劑(PI)、整合酶抑制劑(INI)、CCR5拮抗劑、膜融合抑制劑(FI)等。多數(shù)采用3種藥物組成聯(lián)合抗病毒治療方案,在特定情況下也可采用兩種藥物聯(lián)合治療等方案。

        生活中,針對(duì)有效預(yù)防艾滋病,筆者有幾點(diǎn)建議:

        1.潔身自愛(ài),固定性伴侶。高危人群正確使用安全套,進(jìn)行安全性行為。

        2.不與他人共用生活物品,比如牙刷、刮胡刀等。

        3.避免非正規(guī)機(jī)構(gòu)消毒不嚴(yán)格的有創(chuàng)操作,如打耳洞、紋眉、紋身。

        4.拒絕毒品,不共用針具。

        5.在醫(yī)療操作中,避免不必要的注射與輸血。

        6.產(chǎn)婦孕檢發(fā)現(xiàn)HIV感染,及時(shí)做好母嬰阻斷,生產(chǎn)前給予抗病毒藥物。

        7.暴露后預(yù)防。一旦發(fā)生HIV暴露,立即對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理,并在最短的時(shí)間內(nèi)(盡可能在2小時(shí)內(nèi))應(yīng)用HIV阻斷藥進(jìn)行阻斷。如果超過(guò)24小時(shí),也建議實(shí)施預(yù)防性用藥。

        總之,懷疑自己感染了艾滋病病毒時(shí),應(yīng)盡早(并動(dòng)員自己的性接觸者或共用針具者)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去做艾滋病病毒抗體檢查和咨詢。艾滋病感染者被確診后,要定期到醫(yī)院檢查,接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo);保持樂(lè)觀的情緒;堅(jiān)決改變過(guò)去的危險(xiǎn)行為;保證充分的營(yíng)養(yǎng)和充足的休息;避免感染和皮膚破損;戒煙戒酒,過(guò)有規(guī)律的生活,這樣將會(huì)大大延緩艾滋病的發(fā)作。

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