符史果，陳榮耀，林瑜，郭康文

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

1 CT機操作失誤引發(fā)的故障

這個主要由于操作技術(shù)員失誤或者業(yè)務不熟練導致，包括CT機急于使用，設(shè)備開啟后預熱時間不足；技術(shù)員沒有對設(shè)備進行常規(guī)開機檢測，校正數(shù)據(jù)等，影響掃描的圖像模糊，出現(xiàn)偽影，密度不均勻，CT值不準，MU值不正確，激光燈定位不準確等，或者在掃描過程中，缺少詢問患者是否身上佩戴金屬物品、假牙等情況；或者技術(shù)員業(yè)務不熟練，所選取的掃描參數(shù)錯誤引發(fā)掃描圖像偽影增加等。為解決此類問題，需要高級技術(shù)人員對下級技術(shù)人員進行監(jiān)督指導，雙向操作復核，以及對技術(shù)員進行培訓后，通過合格后才可上崗，或者派遣外出進修等措施。

2 CT機異響嚴重的故障

開機后，或使用過程中，CT設(shè)備突然發(fā)生異響現(xiàn)象，一般會判斷為CT機的旋轉(zhuǎn)陽極出現(xiàn)問題，一般表現(xiàn)為設(shè)備的保險絲由于短路或者溫度升高導致扯斷。導致這種現(xiàn)象一般是由于CT機的使用年限過長，保養(yǎng)不到位，或者使用時間長，負荷強度大等原因引起的軸承過度磨損及設(shè)備線圈電阻降低引發(fā)。此種情況，需要對CT機的保險絲進行更換，軸承更換，增加潤滑油等措施即可恢復正常。

3 環(huán)境因素導致的故障

由于CT機房內(nèi)長期存在灰塵、機房內(nèi)的溫度、濕度、氣壓不穩(wěn)定或者設(shè)備的電源電壓不穩(wěn)定，會引起CT設(shè)備的故障現(xiàn)象。

例如，機房室內(nèi)的溫度升高，高于了設(shè)備所需運行的溫度，可能導致供電電源發(fā)熱或者變壓器發(fā)熱等現(xiàn)象。如果持續(xù)長時間的運行，通風降低會極其容易引起CT機的電路板燒壞或者探測器的相關(guān)電路板溫度增大，進而導致設(shè)備的保護機制出現(xiàn)損壞失靈，導致掃描出來的圖像不清晰，導致圖像偽影；其次，機房濕度的增加，會引起對設(shè)備濕度敏感部件的短路或斷路，造成斷電，保險絲故障，進而導致電路板的擊穿現(xiàn)象等；空氣灰塵高，沒能及時凈化，長時間的CT機使用也會降低設(shè)備硬盤的使用年限，空氣凈化度不夠也會引起光學傳送的控制部件產(chǎn)生問題，導致信號失真等；CT設(shè)備供電的電源電壓不穩(wěn)定導致操作室的設(shè)備無法正常工作，造成計算機硬件和軟件設(shè)備穩(wěn)定性減弱，甚至會導致設(shè)備高壓失常，診斷射線失常，引起圖像不清晰等現(xiàn)象。解決此類問題，需要時刻監(jiān)測機房內(nèi)的環(huán)境，包括室內(nèi)的溫度、氣壓、濕度、灰塵等，確保室內(nèi)環(huán)境凈化程度符合CT機的運行標準。

4 X線球管出現(xiàn)故障

X線球管是CT機設(shè)備的主要部件之一，主要功能是產(chǎn)生用于診斷的X線元件，即將電能轉(zhuǎn)化為X線的元件。如果其出現(xiàn)故障，一般表現(xiàn)為準備指示燈不亮，大小焦點的轉(zhuǎn)換時，可能發(fā)生指示燈不亮的現(xiàn)象，不能確保設(shè)備能否正常工作，電流較低時，顯示燈可能正常亮起，電流高時，可能出現(xiàn)錯誤警報，數(shù)顯的電流及電壓數(shù)值為零。

5 絕緣門雙極晶體發(fā)生故障

絕緣門雙極型晶體（IGBT）是CT設(shè)備中的重要部件之一，它是一種由單極型的MOS和雙極型晶體管組合的部件。其具備MOS及晶體管的優(yōu)勢，是一種電壓型驅(qū)動部件。包含以下特性：輸入阻抗高，驅(qū)動功率??；啟動速度快；驅(qū)動回路簡單；工作頻率高；導通壓降較低，功率損耗不大；可接受高電壓大電流；熱穩(wěn)定性好等。所以，在CT機設(shè)備中可以完美的確保電路的安全。由于使用頻率較高，導致其出現(xiàn)故障的概率也大大增加，一旦故障，會引發(fā)電路逆變器出現(xiàn)短路無法使用等現(xiàn)象，引起設(shè)備電流數(shù)顯低于既定值，引發(fā)CT機無法正常工作。該部件故障后，需要對其進行更換維修，設(shè)備即可恢復正常工作。

6 計算機的軟件或硬件出現(xiàn)故障

CT機的計算機的相對復雜，也是CT機運行的核心部件之一，若出現(xiàn)故障，包括硬件故障和軟件故障。計算機硬件包括鍵盤、軌跡球，此類硬件經(jīng)常會出現(xiàn)問題，一般能夠及時發(fā)現(xiàn)，只需要進行更換即可。但軟件故障則較為復雜，表現(xiàn)為計算機的系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則需要進行系統(tǒng)的檢修和檢測，例如，使用過程中計算機屏幕出現(xiàn)黑屏，數(shù)據(jù)丟失等現(xiàn)象時，需要檢測計算機的硬盤是否損壞或檢測線路是否出現(xiàn)短路。還一種常見情況為，科室突然斷電，UPS供應不及，導致計算機硬盤損壞，或者系統(tǒng)奔潰等。如果出現(xiàn)此類現(xiàn)象，則需要按步驟進行檢查，然后更換系統(tǒng)，更壞硬盤，數(shù)據(jù)需要從備份系統(tǒng)從新找回后，可繼續(xù)使用。

7 高壓逆變器內(nèi)部電路故障

高壓逆變器是將直流電能轉(zhuǎn)換為交流電過程的一種元件。如果CT機設(shè)備關(guān)鍵部件的高壓逆變器內(nèi)部電路板發(fā)生異常，在檢測時，第一步要先對高壓逆變器的電壓做檢測。檢測方法為，使用電壓測量儀器對高壓逆變器進行電壓測試，如果壓力值低于標準電壓值1/10，就能夠判斷是高壓逆變器的內(nèi)部驅(qū)動板電路出現(xiàn)異常。確認異常后，工程維修人員應細心觀察CT機的運行狀況，查看之前狀況的具體經(jīng)過，對高壓逆變器的故障原因進行合理推斷，并采取措施進行求證。求證正確后，對變壓器內(nèi)部電路進行維修，安裝。如果是電纜被擊穿引起的故障，則需要對電纜進行更換，由于電纜型號多樣，更換時，必須注意型號、規(guī)格的一致性，避免出現(xiàn)二次故障，更換后，如果發(fā)熱嚴重，則需要對高壓逆變器作散熱處理。

8 結(jié)語

CT機在長期的使用過程中，會受到空氣中灰塵的影響。空氣中灰塵在靜電作用下，會吸附于設(shè)備表面，從而影響設(shè)備內(nèi)部各個元器件的運行及散熱，大大降低了設(shè)備的使用壽命。

所以，為了確保設(shè)備的穩(wěn)定運行，當班技術(shù)及相關(guān)維修人員要做好防塵、除塵、清潔工作。交接班時，必須檢查設(shè)備是否被污染，例如患者的體液、空氣灰塵吸附等，并對其進行清除。此外，按CT機的操作規(guī)程，要對環(huán)境潔凈程度進行分析，從而對設(shè)備進行針對性的保養(yǎng)，保證設(shè)備的使用壽命。特別要注意的是，在進行清潔維護保養(yǎng)時，由于CT機的特性，必須在關(guān)機超過10min后，再開始相關(guān)工作。特別是對磁盤機進行清潔時，由于磁盤機的主要功能是存儲數(shù)據(jù)，所以，萬一發(fā)生失誤，很可能引起磁盤機故障，患者及設(shè)備的儲存信息丟失，造成不可挽回的后果。

由于CT設(shè)備在醫(yī)療機構(gòu)中的使用較為頻繁，容易受到多種因素的影響，從而引發(fā)各類事故。醫(yī)院的醫(yī)療器械維修工程師，必須具備豐富的維修經(jīng)驗，過硬的維修技術(shù)，遵守崗位職責，具備充分的責任感，臨床中應根據(jù)CT設(shè)備的結(jié)構(gòu)和特點，分析故障出現(xiàn)的根本原因，從而采取相應的維修及管理措施。平時要對CT設(shè)備定期進行保養(yǎng)和維護，對可能出現(xiàn)的故障進行提前預防，把錯誤杜絕在發(fā)生之前，對使用頻率高的設(shè)備，要專人專責，保證每天對基本的零部件進行檢測，偶爾出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，要對其時刻保持警惕，確保出現(xiàn)故障時能夠及時發(fā)現(xiàn)，并能夠及時處理，保證CT設(shè)備的正常使用，延長設(shè)備的使用壽命，確?？剖以\斷工作正常運行，保證醫(yī)院的業(yè)務不受影響。