李慕聰，吳嬋媛，冷曉梅

骨關(guān)節(jié)炎是一種多見(jiàn)于中老年人的常見(jiàn)疾病?；颊咴诩膊≡缙诒憩F(xiàn)為膝、髖、手等關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬；隨病情進(jìn)展，嚴(yán)重者可在數(shù)年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至畸形。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他關(guān)節(jié)炎相比，骨關(guān)節(jié)炎僅侵蝕關(guān)節(jié)、不會(huì)損傷人體的其他重要臟器，而且疾病發(fā)展一般比較緩慢，因此常常被大眾忽視。但這小小的關(guān)節(jié)痛卻不容小覷，它的背后映射著一個(gè)極其龐大的患者群體。全球?qū)顷P(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)研究結(jié)果也引起我們的關(guān)注。

根據(jù)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和世界衛(wèi)生組織在195個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)近30年持續(xù)追蹤研究，目前全球約有3.03億膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎患者，每年新增的骨關(guān)節(jié)炎患者高達(dá)1 500萬(wàn)；相比于20世紀(jì)90年代初，患者數(shù)量增長(zhǎng)了9.3%[1]。隨著人口老齡化、生活水平提升等社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量也從30年前的2 610萬(wàn)激增到如今的6 120萬(wàn)，也就是每100個(gè)中國(guó)人中就有3～4個(gè)骨關(guān)節(jié)炎患者。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與性別、年齡等因素有著密切的關(guān)聯(lián)。在中國(guó)，女性患骨關(guān)節(jié)炎的比例約為男性的1.6倍。作為一種“老年病”，骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步遞增；30歲以下的兒童及年輕人中罕見(jiàn)，而80歲及以上老年人中約20%都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。此外，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病也呈現(xiàn)一定的地域分布特征：四川、云南、貴州、廣東等地骨關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)4%以上，而浙江、福建、江西、安徽等省份患病率低于2.7%[2]。

由于患病人數(shù)眾多，骨關(guān)節(jié)炎已位列全球致殘?jiān)虻那?0位。疾病導(dǎo)致的行動(dòng)不便、日常生活能力下降等很大程度上改變了患者的生活方式，從而引發(fā)了許多其他健康問(wèn)題。正是這些合并癥，很可能會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的健康和生命造成重大威脅。研究表明，骨關(guān)節(jié)炎患者整體死亡風(fēng)險(xiǎn)為普通人群的約1.2倍。由于運(yùn)動(dòng)減少等原因，骨關(guān)節(jié)炎患者繼發(fā)心腦血管疾病和代謝性疾病的概率大大增加，合并糖尿病、心力衰竭、缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)分別為普通人群的1.41倍、1.4倍和1.33倍[3]。這需要我們重視骨關(guān)節(jié)炎患者合并癥以及共患病的診治，加強(qiáng)慢病管理。

此外，骨關(guān)節(jié)炎作為一種慢性疾病，其對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響也不應(yīng)忽視。全球研究表明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高的國(guó)家，骨關(guān)節(jié)炎對(duì)于該國(guó)人民造成的疾病負(fù)擔(dān)就越重[1]。在中國(guó)，與20世紀(jì)90年代初相比，近20年的骨關(guān)節(jié)炎對(duì)于群體生活質(zhì)量的影響顯著增加，表明其已逐漸成為一種威脅人民健康和加重國(guó)家疾病負(fù)擔(dān)的重要疾病[2]。

目前，我國(guó)正緊鑼密鼓地開(kāi)展多項(xiàng)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的大規(guī)?；A(chǔ)和臨床研究，努力完善骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防、診斷、干預(yù)的規(guī)范化診療體系。相信“早篩、早診、早防、早治”的一體化新策略，將造福我國(guó)廣大骨關(guān)節(jié)炎患者，根本上改善中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)沉重的現(xiàn)有局面。