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        以菌抗菌

        2022-12-20 11:57:06約爾格·布勒希
        海外文摘 2022年12期

        約爾格·布勒希

        在柏林夏里特醫(yī)學院,清潔人員用滿是細菌的溶液清潔病房,結果令人吃驚:比起傳統(tǒng)的殺菌劑,這些微生物殺滅危險病菌的效果明顯更好。

        一般來說,盡可能多地消滅細菌,才是最徹底的清潔。然而2022年春,在柏林夏里特醫(yī)學院的住院部,清潔人員卻反其道而行之,每天用一種裝滿細菌的液體清潔神經(jīng)內科病房,每毫升液體中含有5000萬個細菌。

        這一看似完全不衛(wèi)生的方案是對抗院內感染的一種新策略:用溫和的微生物取代危險的致病菌,而不是直接摧毀后者?!拔覀冇煤玫募毦鷮箟牡募毦?。”夏里特醫(yī)學院領導衛(wèi)生與環(huán)境醫(yī)學研究所的佩特拉·加斯特邁爾醫(yī)生說,“好的細菌不只占據(jù)空間,還會和致病菌爭奪食物。”在專業(yè)期刊《臨床微生物學和感染》上,加斯特邁爾和其他研究者介紹了一項研究。他們用包含五種芽孢桿菌的益生菌溶液清潔九個病房13周,然后用傳統(tǒng)的表面清潔劑或消毒劑清潔這些房間13周,作為對照。

        “用消毒劑清潔,也就是說進行化學清潔后,細菌的確全都死掉了?!奔铀固剡~爾說,“但是,僅僅半小時后,新的細菌又會出現(xiàn)?!被瘜W消毒劑還會帶來其他不良后果,比如其中的有毒成分會威脅病人、醫(yī)護人員和清潔人員的健康,還會污染環(huán)境。

        此外,有研究表明,細菌會逐漸對化學制劑產(chǎn)生耐藥性。本是出于好意的衛(wèi)生措施卻會令多重耐藥的病菌大量滋生,它們完美適應了醫(yī)院環(huán)境,隨時可能感染病人。在發(fā)達國家的醫(yī)院中,約有15%的病人會發(fā)生院內感染。羅伯特·科赫研究所估計,德國每年有40萬到60萬例院內感染,約1萬至2萬人因此死亡。

        所以現(xiàn)在,衛(wèi)生學家們采取了新的措施。他們在人體找到了一個榜樣:人體免疫系統(tǒng)根本不會試圖讓皮膚和各種黏膜保持無菌狀態(tài),相反,上面居住著數(shù)萬億細菌。人體準許它們存在,因為它們就像一道能夠抵擋有害微生物的保護盾。比如,長期存在的優(yōu)勢腸道菌群會讓導致腹瀉的病菌根本無法定植。而在陰道中,特定的乳酸菌制造出了能夠抵御外來致病菌的酸性環(huán)境。

        意大利微生物學家伊麗莎白·卡瑟利表示,這種抗菌理念如今被用在了醫(yī)院。在降低感染率的問題上,比起消滅所有致病菌,用有益微生物取代致病菌效果更佳。

        在柏林夏里特醫(yī)學院的研究中,神經(jīng)內科的病人在知情同意后參與研究,但他們并不知道哪天是用哪種消毒方式進行清潔的,醫(yī)生和清潔人員也不知道拖把桶里的液體是什么。

        在用不同的方式清潔后,研究人員觀察能否在門把手、地面和洗手池邊找到細菌。如果能,則確定都是哪些種類的細菌。結果表明,和消毒劑相比,使用益生菌溶液清潔后,病房的細菌數(shù)量更少、更富有多樣性?!碍h(huán)境中菌種更豐富意味著致病菌更不容易定居。”加斯特邁爾說,“人們應該重新思考自身和環(huán)境中微生物之間的關系。我并不贊同使用化學制品對住宅進行徹底消殺。”

        研究中使用的益生菌溶液來自比利時的一個生產(chǎn)商,目前已經(jīng)可以在市場上買到,其中含有的細菌顯然不僅能取代致病菌,還能“吃掉”臟污。

        加斯特邁爾說,夏里特醫(yī)院負責管理環(huán)衛(wèi)設施的一位主任在家里試用了這種芽孢桿菌懸浮液后發(fā)現(xiàn),這種溶液比他之前使用的去垢劑效果更好,家里的縫隙、凹槽和瓷磚都變得一塵不染了。

        [編譯自德國《明鏡周刊》]

        編輯:周丹丹

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