文/殷 浩

11月6日，在上海市第一人民醫(yī)院誕生了上海第1000例人體器官捐獻(xiàn)案例。得到了全社會(huì)共同參與的器官捐獻(xiàn)與移植令大批患者延續(xù)生命，在體現(xiàn)人性光輝與溫度的同時(shí)，更是科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。

由于傳統(tǒng)觀念的影響，早期大眾對(duì)于器官捐獻(xiàn)時(shí)常抱有疑慮，甚至反感、抵觸，對(duì)于器官移植的認(rèn)識(shí)還停留在“會(huì)排異”“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大”“效果不好”等片面認(rèn)識(shí)上。上世紀(jì)七十年代開始，中國(guó)器官移植事業(yè)逐漸發(fā)展壯大。上海的遺體捐獻(xiàn)早在1982年已開展，當(dāng)時(shí)主要是捐獻(xiàn)遺體、角膜。2012年，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)和上海市紅十字會(huì)正式聯(lián)合開展人體器官捐獻(xiàn)工作。2013年，上海誕生了首例器官捐獻(xiàn)者，2015年實(shí)現(xiàn)第100例，2018年完成第500例捐獻(xiàn)，2022年突破1000例。經(jīng)過10年的探索，上海的器官捐獻(xiàn)見證了從0到1000的蛻變，也逐步建立起科學(xué)公正、遵循倫理、符合國(guó)情和文化的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系。

目前，我國(guó)器官移植技術(shù)已接近國(guó)際水平，不亞于歐美國(guó)家：自體肝移植、無(wú)缺血器官移植等技術(shù)實(shí)現(xiàn)國(guó)際領(lǐng)跑；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)得到突破；單中心兒童肝移植、心臟移植、肺臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列等，大批患者由此延續(xù)生命。但在每年約30萬(wàn)的需要器官移植的患者中，僅有6%能夠?qū)崿F(xiàn)器官移植。

隨著互聯(lián)網(wǎng)傳播加大，器官捐獻(xiàn)給人們特別是給予年輕人生命啟迪，公眾的器官捐獻(xiàn)意愿和理念認(rèn)知呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)2020年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)百萬(wàn)人口捐獻(xiàn)率達(dá)到4.1，僅位于世界中等水平，比起不少國(guó)家的20%—30%的捐獻(xiàn)率尚有不小的差距。至今年，上海人體器官捐獻(xiàn)登記人數(shù)已達(dá)11.96萬(wàn)人，中國(guó)器官捐獻(xiàn)登記人數(shù)也已超過477萬(wàn)，較2015年2.5萬(wàn)余例的登記人數(shù)實(shí)現(xiàn)了百余倍增長(zhǎng)。同時(shí)，由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)主辦的第五屆東方器官移植大會(huì)召開并傳出消息：我國(guó)器官捐獻(xiàn)、移植數(shù)量均居世界第二位。器官捐獻(xiàn)正被越來越多人接受，器官捐獻(xiàn)的義舉也越來越受到全社會(huì)的理解和尊敬。

在這段傳遞“大愛”的過程中，本市的器官捐獻(xiàn)工作亦能從以下幾方面進(jìn)一步推進(jìn)。

依法進(jìn)行的器官捐獻(xiàn)制度體系還需完善。2001年，《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》作為全國(guó)第一部遺體捐獻(xiàn)地方性法規(guī)正式施行，將上海地區(qū)的遺體捐獻(xiàn)工作納入法治化軌道。2007年國(guó)務(wù)院頒發(fā)施行《人體器官移植條例》，2013年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)工作。但如今，我國(guó)和上海的器官移植事業(yè)已有歷史性的轉(zhuǎn)變，公民自愿捐獻(xiàn)器官在2015年以后成為器官移植的唯一合法來源，原來的條例已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前器官捐獻(xiàn)、移植發(fā)展的需要，一些條款有待補(bǔ)充完善。建議結(jié)合上位法的修訂，結(jié)合本市條例的修訂，完善規(guī)范本市器官捐獻(xiàn)、移植制度體系建設(shè)。

加強(qiáng)器官獲取組織（OPO）建設(shè)。目前全市7家OPO分別服務(wù)16個(gè)轄區(qū)，對(duì)器官捐獻(xiàn)工作的重視和支持程度還有待加強(qiáng)，需要從人員、場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)各方面給予充分保障，健全醫(yī)院協(xié)調(diào)員隊(duì)伍機(jī)制建設(shè)，暢通發(fā)展和激勵(lì)通道。同時(shí)建議各OPO所在醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)服務(wù)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)合適潛在案例后及時(shí)上報(bào)，充分溝通，提升捐獻(xiàn)率。

深化社會(huì)宣傳途徑。傳播“自愿無(wú)償、高尚利他”的人體器官捐獻(xiàn)理念，增強(qiáng)捐獻(xiàn)意愿。各方面合力加強(qiáng)對(duì)器官捐獻(xiàn)意義的宣傳，引導(dǎo)更多社會(huì)大眾主動(dòng)登記，營(yíng)造捐獻(xiàn)氛圍。

加快制定激勵(lì)政策。2022年7月新修訂的《上海市紅十字會(huì)條例》開始施行，政府及其有關(guān)部門應(yīng)對(duì)照其中第十九條規(guī)定，加快制定并落實(shí)人體器官捐獻(xiàn)工作的激勵(lì)政策。