繆振宇，繆杰初，何前明

（杭州市臨平區(qū)質(zhì)量計量監(jiān)測中心，浙江 杭州 311100）

為了能夠?qū)ο嚓P(guān)計量器具做進(jìn)一步的監(jiān)督以及管理，保證我國計量單位的一致性以及可靠性，我國有出臺相關(guān)的法律法規(guī)，明確地規(guī)定了只要是使用在貿(mào)易結(jié)算、安全防護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生以及環(huán)境監(jiān)測等方面的計量設(shè)備都要進(jìn)行強(qiáng)制性的檢定。其中在醫(yī)院中比較常用的浮標(biāo)式氧氣吸入器需要進(jìn)行強(qiáng)制檢定，依據(jù)相關(guān)計量檢定的標(biāo)準(zhǔn)來看，每半年就要對浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行一次檢定，每年醫(yī)院相關(guān)部門都在此方面投入比較大的精力，并花費(fèi)一定的時間。做好浮標(biāo)式氧氣吸入器的檢定，不但能夠減少設(shè)備的故障，還有效避免了浮標(biāo)式氧氣吸入器故障為患者治療帶來的影響，因此，做好浮標(biāo)式氧氣吸入器的檢定以及故障的預(yù)防對患者的順利治療有重要意義，文章主要對浮標(biāo)式氧氣吸入器檢定以及故障方面的內(nèi)容做了簡單的探討。

1 浮標(biāo)式氧氣吸入器的工作原理

浮標(biāo)式氧氣吸入器工作原理主要是將氧氣瓶當(dāng)中的氧氣通過減壓器將原來的高壓轉(zhuǎn)換成低壓，從高壓氧氣源到吸入器高壓輸入端通過氧氣壓力表經(jīng)過減壓器，根據(jù)病人的具體狀況使用流量器對氧氣的流量進(jìn)行控制，走進(jìn)潮化瓶進(jìn)入吸入器低壓輸入端，而后低壓氧氣輸出。在對浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行檢定的過程中需根據(jù)浮標(biāo)式氧氣吸入器的工作原理，做好每一個環(huán)節(jié)的檢定，避免浮標(biāo)式氧氣吸入器故障問題出現(xiàn)。

2 浮標(biāo)式氧氣吸入器操作方法

（1）在使用氧氣吸入器具之前一定要對其進(jìn)行消毒，在潮化瓶中加入一定量的蒸餾水，或者是根據(jù)實際狀況可以使用一次性的濕化器，在使用潮化瓶時要控制好水位在上水線之下，但是也不能太低，要高于下水線。切勿使用生理鹽水來代替蒸餾水。

（2）關(guān)閉氧氣吸入器流量控制的閥門，需要將吸入器的大螺帽擰在氧氣瓶閥的出口接頭上，壓力表以及流量計都要保持垂直。

（3）在正式進(jìn)行供養(yǎng)的時候需要把輸氧接頭插到吸氧管上，然后把流量調(diào)節(jié)開關(guān)轉(zhuǎn)動到開啟的位置上，使得浮球慢慢上升，根據(jù)實際狀況對氧氣供應(yīng)的量進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（4）氧氣吸入器在進(jìn)行供氧的狀況下，如果吸入瓶體的水比下水線還要低的狀況下，需要把流量調(diào)節(jié)開關(guān)關(guān)閉，并把濕化瓶卸下，按照（1）的步驟加入一定量的蒸餾水之后再安裝上，繼續(xù)進(jìn)行氧氣的供應(yīng)。

（5）如果不需要再使用氧氣吸入器的狀況下，需要把氣源進(jìn)行關(guān)閉。如果需要將其取下來，首先要用手握住氧氣吸入器，再把瓶體中剩余的水倒出，并做好消毒工作，將其儲存在通風(fēng)、干燥的環(huán)境中。

因為在醫(yī)療單位中氧氣吸入器在實際使用過程中的頻率比較高，不管是在使用之前還是使用之后都要做好消毒工作，并對其密封性進(jìn)行檢查，如果存在老化以及損壞的狀況下需要及時進(jìn)行更換。此外，如果使用之前浮球粘在流量計內(nèi)壁上時，需將其拆卸，把里面的水漬擦干之后再安裝好，進(jìn)行使用。

3 浮標(biāo)式氧氣吸入器使用狀況

3.1 外觀

（1）流量計的內(nèi)壁當(dāng)中存在發(fā)黑以及發(fā)黃的狀況，且浮子被腐蝕，流量刻度線也被磨損。出現(xiàn)內(nèi)壁發(fā)黃的狀況主要是因為流量計有過進(jìn)水的狀況，使得內(nèi)壁受到了污染；而內(nèi)壁發(fā)黑的狀況則是浮子和內(nèi)壁摩擦導(dǎo)致的；浮子被腐蝕主要是由于流量計進(jìn)水被污染導(dǎo)致浮子受到了腐蝕，且隨著使用的時間，流量刻線模糊也會隨著模糊。在此種狀況下應(yīng)該立即停止吸入器的使用，根據(jù)實際狀況做好相關(guān)的消毒工作，并進(jìn)行檢定，看其是否存在隱形的故障。在一切都正常的狀況下方可進(jìn)行使用，且在具體使用過程中要垂直放置。

（2）流量的管壁以及玻璃管、潮化瓶有存在裂紋。不管是流量管壁還是玻璃管都比較容易碎，如果出現(xiàn)碰撞或者是掉落會使其產(chǎn)生裂紋。雖然潮化瓶是塑料的材質(zhì)，但是由于使用時間增加以及高溫滅菌，會導(dǎo)致其老化，出現(xiàn)裂紋，嚴(yán)重的狀況下還會產(chǎn)生爆炸。

3.2 密封性

（1）如果吸入器上所安置的潮化瓶存在不匹配或者沒有擰緊的狀況都會影響其密封性。由于吸入器的種類有很多，大多都配有潮化瓶，且接口螺紋之間有著很大的差別，無法相互之間進(jìn)行通用。但是醫(yī)療器材消毒供應(yīng)室在對其進(jìn)行消毒之后，沒有做好分類，隨意的分發(fā)，導(dǎo)致潮化瓶和吸入器不匹配，如果不進(jìn)行及時更換，會導(dǎo)致潮化瓶的螺紋出現(xiàn)磨損，且混用的狀況下還會導(dǎo)致吸入器出現(xiàn)漏氣的狀況。為了避免此種狀況的出現(xiàn)，需要加強(qiáng)吸入器的管理工作，在醫(yī)療器材消毒供應(yīng)室提供吸入器設(shè)備的時候就做好相關(guān)的檢查以及分類的工作，及時發(fā)現(xiàn)存在問題的吸入器設(shè)備，并保證分發(fā)給每個科室的吸入器上的潮化瓶都是相匹配的。

（2）連接的位置存在漏氣的狀況，此時可以檢查連接問題的密封墊是否存在老化損壞，或者是沒有擰緊。通?？趶奖容^大的潮化瓶的密封圈非常容易弄丟，或者是由于長時間的使用出現(xiàn)破損。此種問題通?？梢酝ㄟ^更換密封圈的方法進(jìn)行有效解決。

3.3 使用不規(guī)范

（1）由于吸入器浮子有很多不同的種類，此種狀況可能會導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員無法熟練讀出數(shù)的位置。其中在對玻璃浮子流量計進(jìn)行讀數(shù)方面主要要遵循一個原則，即浮子橫截面最大的部分來讀取流量計數(shù)值，不用管浮子是那種形狀。

（2）對于吸入器來講，有明確的規(guī)定，需要半年進(jìn)行一次檢定。不管是新購置的吸入器，還是維修之后的吸入器以及不合格的吸入器都不能未經(jīng)過檢定就直接投入使用，之后在檢定合格之后才能夠投入實際的使用。

（3）在對吸入器進(jìn)行檢定之前一定要做好相關(guān)的消毒工作，如果在檢定之前沒有做好消毒工作會導(dǎo)致吸入器成為一個無形的病毒傳播者。其實不管是對吸入器進(jìn)行維修還是檢定都要做好消毒的工作，避免吸入器成為病毒的攜帶者。

4 浮標(biāo)式氧氣吸入器的檢定

4.1 吸入器檢定前期準(zhǔn)備工作

在具體檢定過程中需要控制好溫度，通常都在20 ℃左右，并要保證檢定現(xiàn)場沒有易燃物品，做好工作臺的清潔工作，保證工作臺無油污。且吸入器在檢定之前要保持5個小時以上的靜置，同時還要準(zhǔn)備相關(guān)的檢定輔助設(shè)備，主要有三通管、加強(qiáng)管、截管刀以及箍子等工具。在對吸入器進(jìn)行檢定之前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作是非常關(guān)鍵的，良好的準(zhǔn)備工作不但能夠使得檢定工作更加專業(yè)，還能夠保證檢定過程中的安全性，因此，做好檢定準(zhǔn)備工作是非常必要的。

4.2 吸入器的檢定過程

遵守氧氣吸入器檢定規(guī)程對氧氣吸入器檢定有著重要作用，第一是要對吸入器的外觀進(jìn)行檢查，主要是檢查吸入器的外觀有無破損或者松動的狀況，如果沒有異常，可以繼續(xù)進(jìn)行壓力檢查，在此階段主要是檢查壓力是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，有沒有損壞的狀況，然后再進(jìn)行氣密性檢查，檢查吸入器有沒有存在漏氣的狀況，之后還要進(jìn)行安全閥排氣壓力測試，在此階段主要是檢查安全閥在排氣方面是否良好，緊跟就是進(jìn)行潮氣瓶耐壓強(qiáng)度檢查，潮氣瓶在具體使用過程中蒸餾水是否一直處于滾動或抽動的狀態(tài)，同時還要做好氧壓表的檢查，在吸入器工作過程中能夠通過氧壓表直觀看到氧氣量，最后需要做好基本誤差值的檢定?？傊趯ξ肫鬟M(jìn)行檢定過程中一定要遵守相關(guān)的檢定過程，提升檢定工作的安全性以及檢定工作整體效率，避免由于檢定程序錯亂，造成檢定的不安全性，影響檢定的效率。

4.3 吸入器檢定中常見的故障

（1）吸入器存在漏氣的狀況，其原因是潮化瓶和吸入器連接的地方存在漏氣的狀況，其主要是墊圈老化、損壞，或者是螺紋松動引起的。在對此種狀況進(jìn)行解決的過程中可以把螺紋擰緊，或者是對墊圈進(jìn)行更換。此外吸入器蓋薄膜出現(xiàn)損壞或者是沒有擰緊的狀況也會導(dǎo)致漏氣，可以通過更換薄膜，或者調(diào)節(jié)螺絲扣將其擰緊。如果還是存在漏氣的狀況，可以對安全閥進(jìn)行檢查，看閥內(nèi)的彈簧是否變形，如果有損壞需要及時更換。

（2）流量指示存在上升的狀況，在對調(diào)節(jié)螺絲進(jìn)行松開之后，還是存在氣體流出的狀況，且流量指示值還在繼續(xù)不斷上升。出現(xiàn)此種狀況的主要原理是由于安全閥門上存在異物，或者密封性存在問題，對此種狀況進(jìn)行解決，需要對閥門部分進(jìn)行檢查，如果有異物存在需要做好相關(guān)的清理工作。如果發(fā)現(xiàn)閥門存在損壞的狀況，需要更換相同型號的新閥門。除了以上狀況之外，還可能出現(xiàn)回程彈簧損壞的問題，出現(xiàn)此種問題的主要原因是由于壓緊力不夠，可以通過調(diào)整彈簧的長度進(jìn)行解決。

（3）存在氣路輸出不通暢的狀況。在氧氣瓶的閥門處于打開的狀態(tài)時，從高壓表上仍然可以看出有氧，但是輸出指示器并沒有任何反應(yīng)，或者反應(yīng)不夠靈敏。出現(xiàn)此種狀況的主要因素是由于傳動桿存在彎曲或者調(diào)壓彈簧存在損壞的狀況，可以對調(diào)壓彈簧以及傳動桿進(jìn)行更換。但是如果是因為減壓器當(dāng)中有污垢而導(dǎo)致的狀況，則要做好污垢的清理。除此之外，還會存在氧氣瓶閥門沒有完全打開的狀況，此種狀況的出現(xiàn)通常會導(dǎo)致指示工作壓力值突然下降。

（4）減壓閥出現(xiàn)了失效的狀況。在吸入器當(dāng)中通常都會使用低壓的減壓閥，此種減壓閥大多都是使用膠圈來制作的。隨著使用年限的增加，膠圈會出現(xiàn)老化以及裂紋的狀況，造成減壓閥出現(xiàn)漏氣，從而導(dǎo)致氧氣供氧量達(dá)不到患者所需要的供氧量，患者出現(xiàn)供氧不足的狀況。此外還會由于使用年限的增加使得減壓閥出現(xiàn)氧化性的狀況，一旦此種狀況出現(xiàn)，減壓閥就會很容易粘在吸入器上，影響減壓閥的功能性，嚴(yán)重的狀況下會出現(xiàn)爆炸，所以在吸入器的使用過程中一定要做好及時的檢定工作，避免減壓閥出現(xiàn)功能性問題。

5 浮標(biāo)式氧氣吸入器的故障分析

5.1 吸入器中減壓器故障分析

當(dāng)高壓氣體通過高壓輸入端進(jìn)入吸入器后，流量計所輸出的正常指標(biāo)下的安全工作壓力數(shù)據(jù)，由吸入器前端寶塔蓋中的調(diào)節(jié)器調(diào)控壓縮彈簧的壓力大小實現(xiàn)的，所以在減壓器輸出的時候，要保證設(shè)備輸出的壓力在規(guī)定的范圍之內(nèi)，可以通過對流量開關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)來實現(xiàn)，控制好氧氣的流量。當(dāng)檢定中流量輸出端無流量輸出時，導(dǎo)致這種情況的原因一般有：（1）在吸入器前端的蓋子內(nèi)壓縮彈簧因長期處于工作狀態(tài)中，彈簧的彈力逐漸減退，甚至失效。壓力逐漸變小導(dǎo)致未能頂開安全閥的閥芯桿。這時打開器材前端的寶塔蓋，松開調(diào)整壓力的螺釘，并且調(diào)緊螺母，順時針緩慢轉(zhuǎn)動調(diào)整壓力的螺釘使之達(dá)到流量輸出口，觀察到有輸出即可。（2）安全閥的閥芯頂桿處的開口圓盤銅板存在移動，或者是頂桿存在脫落的狀況。這時可打開設(shè)備前端的大螺母，并且將其重新并且正確安裝調(diào)試，解決此故障。

5.2 吸入器密封性故障分析

如果在浮標(biāo)式氧氣吸入器沒有開啟的情況下，氧壓表上的指針有出現(xiàn)慢慢下降的狀況，則說明浮標(biāo)式氧氣吸入器的密封性存在問題，而且此種問題大多是由于螺紋連接的部分存在泄露，或者氧壓表密封性存在問題。在此種故障進(jìn)行解決的過程中可以使用手感檢查，或者是使用無脂皂水檢查，這兩種檢查的方式都能夠很好發(fā)現(xiàn)泄露位置。如果是螺紋連接處存在泄露。只要擰緊該部位，或者換下舊的密封圈。而如果是氧壓表出現(xiàn)泄露的狀況則需要更換一個新的氧壓表，便可以解決此種故障。

5.3 吸入器流量調(diào)節(jié)故障分析

如果在對流量調(diào)節(jié)按鈕進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程中，出現(xiàn)增大或者是減小的狀況，且沒有呈線性的變化，同時存在此種狀況的主要原因是：（1）流量調(diào)節(jié)按鈕的前端存在泄露的狀況，其因素是該部位的密封圈存在損壞或者是老化的狀況，可以通過更換新的密封圈來對此種狀況進(jìn)行解決。（2）玻璃顯數(shù)管的具體型號和浮標(biāo)式氧氣吸入器存在不匹配的狀況，從而導(dǎo)致在進(jìn)行流量調(diào)節(jié)過程中出現(xiàn)故障，此種故障可以通過更換相同型號的玻璃顯數(shù)管進(jìn)行解決。

6 結(jié)束語

總而言之，現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)以及相關(guān)的設(shè)備都得到了很快的發(fā)展，且隨著生活質(zhì)量的提升大家也越來越注重健康。不管是醫(yī)院對病人進(jìn)行治療過程中需要對病人進(jìn)行輸氧，而且有部分身體健康的人也會根據(jù)自身的狀況去醫(yī)院吸氧，從而使得身體當(dāng)中的細(xì)胞有充足的含氧量，保持人體有一個正常的代謝?，F(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大多使用的都是浮標(biāo)式氧氣吸入器，為了能夠提升浮標(biāo)式氧氣吸入器使用效率，需要在使用過程中定期做好檢定工作，并做好相關(guān)故障的分析，有針對性對相關(guān)故障問題提出解決措施，以便于提升浮標(biāo)式氧氣吸入器在醫(yī)療過程中的穩(wěn)定性，為使用者提供穩(wěn)定、充足的氧氣。