林東明

（廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科，福建 廈門 361100）

維修與保養(yǎng)是設(shè)備使用過(guò)程中的重要內(nèi)容，對(duì)于延長(zhǎng)設(shè)備的壽命、降低故障發(fā)生的頻率具有重要意義。但是維修與保養(yǎng)工作在實(shí)際進(jìn)行中的效果很難達(dá)到預(yù)期，甚至?xí)嗑嗌踹h(yuǎn)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作也是如此。造成這一情況的原因不是單一的，因此在新時(shí)代要想提高維修與保養(yǎng)工作的質(zhì)量，就要從多個(gè)角度入手，以分析現(xiàn)狀為手段，針對(duì)現(xiàn)狀中影響維修與保養(yǎng)工作質(zhì)量的因素采取相應(yīng)的措施，并在今后的維修與保養(yǎng)工作中積極踐行這些措施，最大程度地提高維修與保養(yǎng)工作的質(zhì)量，使其成為醫(yī)院醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)效益的推進(jìn)力量。

1 醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重要意義

1.1 有利于節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本

科學(xué)技術(shù)雖然有了明顯的突破，但是由于這些科技產(chǎn)品的研發(fā)成本很高，其價(jià)格仍然十分高昂，并且其價(jià)格在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有明顯的下降，基于這種情況，如何才能延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，成為眾多醫(yī)院所共同面臨的問(wèn)題。即使這些醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中沒(méi)有受到外力的影響，其也會(huì)隨著時(shí)間的推移產(chǎn)生老化，甚至?xí)驗(yàn)楦鞣N各樣的原因產(chǎn)生故障，因此為了緩解這種問(wèn)題，有必要對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，并在其產(chǎn)生故障時(shí)能夠用最佳方式解決，只有通過(guò)維修與保養(yǎng)工作，才能減少醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中問(wèn)題數(shù)量，才能讓醫(yī)院不用重新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

1.2 有利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行

醫(yī)院的主要工作就是救治病人，在救治病人的過(guò)程中稍有差錯(cuò)就有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院救治病人的重要工具，其發(fā)揮著重要作用。如果在救治急癥病人的過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備卻產(chǎn)生了故障，這種情況是非常致命的?；谶@種認(rèn)識(shí)，必須保證醫(yī)療設(shè)備在救治病人過(guò)程中的順利進(jìn)行，這就要求必須定期、及時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備可能存在的問(wèn)題，保證其在使用過(guò)程中的效率與質(zhì)量，是醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要基礎(chǔ)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有決定性意義。

2 醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作不夠重視

理念是行為的先導(dǎo)，人的行為都是在一定意識(shí)的指導(dǎo)下完成的，因此醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重視程度不夠是制約該工作有效性的首要原因。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作重視程度不夠，一方面表現(xiàn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，領(lǐng)導(dǎo)層是醫(yī)院的核心，其對(duì)醫(yī)院的工作具有重要影響，如果領(lǐng)導(dǎo)層都對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作不重視，那么醫(yī)院具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的人員也會(huì)不重視。另一方面表現(xiàn)在負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的人員上。員工是進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的主體，因此其工作態(tài)度、工作能力都會(huì)直接影響工作質(zhì)量，其對(duì)該工作的重視程度不夠，必然會(huì)在實(shí)際工作過(guò)程中產(chǎn)生懈怠心理，難以保證該工作質(zhì)量。綜上，醫(yī)院相關(guān)主體對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重視程度不夠是當(dāng)前制約其工作質(zhì)量提高的首要原因。

2.2 日常保養(yǎng)工作落實(shí)不到位

相較于維修工作，保養(yǎng)工作的實(shí)際效果不明顯，因?yàn)楫?dāng)醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)產(chǎn)生故障之后，就必須進(jìn)行維修，如果不進(jìn)行維修，醫(yī)院的相關(guān)工作就無(wú)法進(jìn)行。但是保養(yǎng)工作不然，即使在平時(shí)不對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，或者在保養(yǎng)的過(guò)程中敷衍了事，也不能立刻產(chǎn)生不良后果，這種情況也滋生了負(fù)責(zé)保養(yǎng)工作人員的懈怠心理。只有在平時(shí)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，才能減少其發(fā)生故障的次數(shù)，才能延長(zhǎng)其使用壽命，因此在日常保養(yǎng)工作落實(shí)不到位的情況下，也會(huì)影響其維修工作，進(jìn)而影響醫(yī)療設(shè)備的工作效率與質(zhì)量。

2.3 相關(guān)人員水平不夠

首先是維修與保養(yǎng)工作人員的水平不夠。維修人員作為醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的主體，其自身的能力對(duì)其工作質(zhì)量有決定性影響，但是就目前的情況來(lái)看，一方面醫(yī)療設(shè)備處于不斷的發(fā)展過(guò)程中，各種更新型、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被引入，醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜性也在不斷提高，另一方面維修人員的工作能力并沒(méi)有隨著醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展而不斷提高，因此其在面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，難免力不從心，在維修過(guò)程中不能對(duì)癥下藥，影響了維修工作的質(zhì)量。

其次是臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用能力不足。這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被廣泛的應(yīng)用于臨床，臨床醫(yī)護(hù)人員作為使用這些醫(yī)療設(shè)備的主體，如果錯(cuò)誤操作也會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生不良影響，并且產(chǎn)生的影響可能是不可逆的。這些醫(yī)療設(shè)備隨著科技水平的不斷提高發(fā)生著日新月異的變化，其使用難度也越來(lái)越大，這種情況在增加維修與保養(yǎng)工作人員的工作難度之外，也增加了臨床醫(yī)護(hù)人員的使用難度，當(dāng)臨床醫(yī)護(hù)人員的水平不足以支持其正確使用這些設(shè)備時(shí)，就會(huì)降低醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的質(zhì)量。

2.4 醫(yī)療設(shè)備檔案不全面

每個(gè)醫(yī)療設(shè)備都會(huì)有配套的醫(yī)療設(shè)備檔案，主要包括醫(yī)療設(shè)備的使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)、工作原理等內(nèi)容，這些檔案對(duì)于維修與保養(yǎng)工作的展開具有重要的指導(dǎo)作用，其不僅可以使維修與保養(yǎng)工作更加科學(xué)，還能對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo)，可以說(shuō)是醫(yī)療設(shè)備正常工作的保障。另外，其在醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生故障的時(shí)候也有重要作用，但是在實(shí)際情況中，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的配套說(shuō)明不夠重視，沒(méi)有建立起醫(yī)療設(shè)備的檔案，使其對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的指導(dǎo)作用產(chǎn)生了缺失，制約了醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作質(zhì)量的提高。

2.5 管理制度不夠完善

無(wú)規(guī)矩不成方圓，醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作所涉及到的內(nèi)容非常多，因此更加需要完善的管理制度來(lái)指導(dǎo)維修與保養(yǎng)工作的進(jìn)行，但就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的實(shí)際情況來(lái)看，并沒(méi)有建立起配套的工作體系與制度，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)的過(guò)程中隨意性比較明顯，影響了維修與保養(yǎng)工作有效性的提高，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

3 提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作質(zhì)量的措施

3.1 提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重視程度

提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重視程度，首先，要從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層入手。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層是醫(yī)院工作的組織者，其重視的領(lǐng)域基本就是醫(yī)院?jiǎn)T工所重視的領(lǐng)域，基于這種情況，要想提高醫(yī)院全體人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的重視程度，就必須首先從提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視程度開始。一方面領(lǐng)導(dǎo)層要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要影響，將其作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的基礎(chǔ)工作加以踐行；另一方面醫(yī)療設(shè)備的售賣主體要加強(qiáng)對(duì)維修保養(yǎng)工作的宣傳，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重要影響，自覺(jué)將其納入醫(yī)院的日常工作中。

其次，要提高醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作相關(guān)主體的重視程度。一方面要提高維修人員的職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化其職業(yè)道德，使其能夠在維修與保養(yǎng)的過(guò)程中恪盡職守，認(rèn)真完成每一次的維修與保養(yǎng)工作。另一方面也要提高臨床醫(yī)護(hù)人員的重視程度，使其在使用這些醫(yī)療設(shè)備之前，能夠自覺(jué)的閱讀使用說(shuō)明，提高自己的應(yīng)用能力，避免因?yàn)椴僮魇д`對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生消極影響。

3.2 定期進(jìn)行保養(yǎng)工作

醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中，維修與保養(yǎng)都是不能避免的，但是如果保養(yǎng)工作到位，就會(huì)大幅減少維修次數(shù)，這也可以在一定程度上延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，發(fā)揮其對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的積極作用。定期進(jìn)行保養(yǎng)工作，首先要將保養(yǎng)工作常態(tài)化，使其成為醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中所必須的一項(xiàng)的工作；其次要將保養(yǎng)工作交付給工作能力強(qiáng)、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任意識(shí)強(qiáng)的人員來(lái)負(fù)責(zé)，盡可能的減少保養(yǎng)工作在落實(shí)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題；再次要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的不同來(lái)選擇不同的保養(yǎng)方式與時(shí)間。一方面醫(yī)院中所使用的醫(yī)療設(shè)備多種多樣，其功能、工作原理等都不一樣，因此相應(yīng)的，其最適合的保養(yǎng)措施也就存在差異性，如果醫(yī)院在保養(yǎng)的過(guò)程中，對(duì)所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行無(wú)差別的保養(yǎng)，就會(huì)限制其保養(yǎng)措施的針對(duì)性，降低保養(yǎng)效果。另一方面不同的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)的時(shí)間也是不一致的，一些更加精細(xì)、更容易發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備就要比那些不容易發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備所需要的保養(yǎng)次數(shù)多。綜合考慮以上的兩個(gè)方面，醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，要充分考慮醫(yī)療設(shè)備的特殊性與差異性，選擇最為合適的保養(yǎng)措施與保養(yǎng)周期。

3.3 提高相關(guān)人員水平

首先，要提高維修人員的水平。提高維修人員水平，加快維修隊(duì)伍建設(shè)，一方面要在招聘維修人員的時(shí)候提高門檻，選擇能力更強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)更多的維修人員進(jìn)入醫(yī)院承擔(dān)維修與保養(yǎng)工作，另外在專業(yè)能力與相關(guān)經(jīng)驗(yàn)之外，醫(yī)院還要綜合考慮維修人員的責(zé)任意識(shí)與學(xué)習(xí)能力，使其在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)的過(guò)程中能夠嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定辦事，防止其出現(xiàn)懈怠與敷衍心理，影響其工作質(zhì)量。另一方面要重視維修人員的繼續(xù)教育工作?？萍嫉陌l(fā)展瞬息萬(wàn)變，故而不斷有新型的醫(yī)療設(shè)備被研發(fā)出來(lái)，醫(yī)院在引進(jìn)這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之后，需要維修人員深入學(xué)習(xí)該種醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)方式，這就要求維修人員具有與時(shí)俱進(jìn)的意識(shí)與自主學(xué)習(xí)的能力，只有這樣，維修人員才能夠勝任醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作。

其次，要提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用能力。一方面醫(yī)院可以及時(shí)組織講座，對(duì)一些具體醫(yī)療設(shè)備的使用方法與注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，防止臨床醫(yī)護(hù)人員因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不到位造成的操作失誤；另一方面要加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，將提高其應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備的能力作為人才培養(yǎng)方案的一部分，進(jìn)而提高臨床醫(yī)護(hù)人員正確應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備的能力。

3.4 進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案管理

醫(yī)療設(shè)備檔案管理對(duì)于新時(shí)代醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作具有重要影響，因此必須發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備配套文件的積極作用，對(duì)不同設(shè)備的相關(guān)信息進(jìn)行記錄與整合，形成完備的醫(yī)療設(shè)備檔案，利用其指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作。進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案管理，首先要提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的重視程度，使其自覺(jué)的將醫(yī)療設(shè)備檔案管理作為醫(yī)院日常工作的組成部分；其次要將責(zé)任落實(shí)到人，安排專門的人員負(fù)責(zé)檔案的管理工作，使其具備與醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)工作相適應(yīng)的工作內(nèi)容；再次要積極使用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，不斷強(qiáng)化與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的融合程度，借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檔案進(jìn)行數(shù)字化管理。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的時(shí)代特征，這種融合也逐漸深入到了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作中。在應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)之前，實(shí)行醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作必須借助人力，這種方式不僅效率不佳，醫(yī)療設(shè)備檔案在保存與使用的過(guò)程中還存在丟失、褪色等問(wèn)題，并且在醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作過(guò)程中需要借助這些檔案時(shí)，抽調(diào)起來(lái)也比較困難。然而互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用在很大程度上解決了這一系列問(wèn)題，不僅提高了相關(guān)錄入的效率，還降低了檔案保存與抽調(diào)的難度，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作具有積極意義。

3.5 建立健全相應(yīng)的管理制度

建立健全相應(yīng)的管理制度，首先要完善醫(yī)療設(shè)備的管理制度。一方面要安排專門的人員來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，另一方面則要讓這些負(fù)責(zé)人對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買、到貨、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)等多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的情況進(jìn)行全面監(jiān)控，防止醫(yī)療設(shè)備在任何一個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生問(wèn)題。

再次要完善檢查制度，從根源上確保醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的高質(zhì)量進(jìn)行。完善檢查制度，首先要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的檢查，即在每天或者醫(yī)療設(shè)備使用之前，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，確保其能夠在使用過(guò)程中正常運(yùn)行。其次要基于醫(yī)療設(shè)備的差異，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查。醫(yī)療設(shè)備所涉及的技術(shù)與內(nèi)容非常多，每天對(duì)其進(jìn)行全面的檢查并不現(xiàn)實(shí)，因此可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查，既節(jié)約了人力，也能保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。再次要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行年終檢查。醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)老化問(wèn)題，并且其老化程度會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷提高，而醫(yī)療設(shè)備的定期檢查工作也難以解決這一問(wèn)題，很多時(shí)候需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的一些零件進(jìn)行更換，因此醫(yī)院可以對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行年終的全面檢查，并根據(jù)其老化程度來(lái)進(jìn)行維修與保養(yǎng)工作。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的重要載體，其維修與保養(yǎng)工作對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義，但是就目前的情況來(lái)看，其積極性有限，因此必須從當(dāng)前的情況入手，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，實(shí)現(xiàn)維修與保養(yǎng)工作質(zhì)量的提高。