吳佳 董源

【摘要】目的：分析個(gè)性化健康教育應(yīng)用于急性胰腺炎護(hù)理期間的作用價(jià)值以及對(duì)健康知識(shí)掌握率，依從性，生活質(zhì)量的影響。方法：在2021年6月—2022年2月期間選取急性胰腺炎患者一共60例作為研究對(duì)象，分組方法選取隨機(jī)數(shù)字表法，可分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)性化健康教育，比較兩組干預(yù)效果以及生活質(zhì)量受到的影響。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相較于對(duì)照組，觀察組治療依從性顯著較高，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和對(duì)照組比較，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著較高，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用個(gè)性化健康教育的臨床效果突出，不僅可提升健康知識(shí)掌握率和依從性，而且可提升患者生活質(zhì)量，有著臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；個(gè)性化健康教育；依從性；生活質(zhì)量

To study and analyze the application effect of personalized health education in nursing intervention of acute pancreatitis and its impact on quality of life

WU Jia， DONG Yuan

Yunnan first peoples hospital， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of applying personalized health education in nursing intervention of acute pancreatitis and its influence on the mastery rate of health knowledge，compliance and quality of life. Methods： From June 2021 to February 2022，a total of 60 patients with acute pancreatitis were selected as the research subjects，and they were divided into the control group （n=30） and the observation group （n=30） by random number table method.The control group received routine nursing，and the observation group received routine nursing plus personalized health education to compare the effects of intervention and quality of life. Results： The mastery rate of health knowledge in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group，the treatment compliance in the observation group was significantly higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group，the scores of various quality of life indicators in the observation group were significantly higher，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized health education in nursing intervention of acute pancreatitis has outstanding clinical effects，which can not only improve the mastery rate of health knowledge and compliance，but also improve the quality of life of patients，which has clinical promotion value.

【Key Words】Acute pancreatitis； Personalized health education； Compliance； Quality of life

在多種因素的共同作用下導(dǎo)致胰腺內(nèi)胰酶被激活，繼而導(dǎo)致胰腺組織自身被消化，產(chǎn)生水腫，甚至導(dǎo)致出血水腫的情況稱之為急性胰腺炎，是一種常見(jiàn)多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，胰液排出受阻激活消化酶，從而導(dǎo)致胰腺組織受損是該病發(fā)生的主要原因，以腹痛、腹脹、發(fā)燒為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)器官衰竭，危及患者生命安全。其中伴有持續(xù)的器官功能衰竭和胰腺或全身感染的稱之為重癥胰腺炎，重癥急性胰腺炎的發(fā)病率較高，對(duì)我國(guó)人民的健康安全產(chǎn)生了巨大威脅。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平得到顯著提升，人們對(duì)物質(zhì)生活水平的要求越來(lái)越高，無(wú)論是飲食還是生活方式均發(fā)生了巨大變化，致使急性胰腺炎在我國(guó)的發(fā)生率越來(lái)越高。針對(duì)急性胰腺炎不僅需及時(shí)采取有效的對(duì)癥治療措施，更需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]?；诖耍舜窝芯客ㄟ^(guò)選取急性胰腺炎患者共計(jì)60例展開(kāi)分析研究，研究時(shí)間取2021年6月—2022年2月，對(duì)個(gè)性化健康教育的作用價(jià)值予以探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2021年6月—2022年2月，選取60例急性胰腺炎患者展開(kāi)分析研究，分組方法選取隨機(jī)數(shù)字表法，可分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組，男性16例，女性14例，年齡29～74歲，平均年齡（39.74±4.53）歲，病程3～17h，平均病程（10.69±2.42）h；觀察組，男性17例，女性13例，年齡30～75歲，平均年齡（40.85±4.48）歲，病程2～18h，平均病程（10.72±2.41）h。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足《急性胰腺炎診治指南》（2014版）內(nèi)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18周歲；③未接受手術(shù)治療者；④患者具備清晰的意識(shí)，能夠正常進(jìn)行溝通交流；⑤患者具備完整的臨床資料；⑥患者發(fā)病時(shí)間在72h內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并急性腸梗阻者；②存在嚴(yán)重臟器功能異常者；③合并重大外科手術(shù)治療史者；④存在消化性潰瘍穿孔者；⑤伴有精神疾病或認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理并給予常規(guī)治療，具體治療方法包括胰腺外分泌功能抑制，胰腺微循環(huán)改善，禁食，腸胃持續(xù)減壓、血容量補(bǔ)充、止痛、水電解質(zhì)糾正、抗感染等。

1.2.2 觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)性化健康教育，具體包括：（1）心理護(hù)理。要求護(hù)理人員可準(zhǔn)確判斷患者是否存在負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)存在的負(fù)面情緒，改善心理壓力，提升治療依從性。（2）健康教育。積極予以藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，控制病情后告知患者治療、飲食以及日常生活規(guī)范，同時(shí)結(jié)合疾病類型給予不同飲食。針對(duì)用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)向患者和家屬解釋，持續(xù)提升服藥依從性。（3）科普教育。為患者擬定放松鍛煉方案，并細(xì)致介紹鍛煉方法和目標(biāo)，1d進(jìn)行1次以上的訓(xùn)練，同時(shí)控制時(shí)間在15～30min內(nèi)，勞逸結(jié)合并派發(fā)相關(guān)宣傳資料。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組健康知識(shí)掌握率，依從性，生活質(zhì)量。

健康知識(shí)掌握率評(píng)價(jià)內(nèi)容包括用藥、飲食以及心理，由患者填寫調(diào)查問(wèn)卷，總分10分，完全掌握：指評(píng)分介于9～10分；掌握：指評(píng)分介于7～8分；未掌握：指評(píng)分介于0～6分[2]。

治療依從性采用自制量表評(píng)價(jià)，可分為飲食、用藥以及心理等方面，總分100分，80～100分表示完全依從，60～79分表示部分依從，小于60分表示不依從。治療依從性=完全依從率+部分依從率[3]。

生活質(zhì)量通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)估量表（EORTCQLQC30）實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括軀體功能、社會(huì)功能、情感角色、心理健康等方面，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

并發(fā)癥具體主要指發(fā)熱、腹腔出血、上消化道出血以及胰瘺[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療依從性比較分析

相較于對(duì)照組，觀察組治療依從性顯著較高，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 生活質(zhì)量組間比較和對(duì)照組比較

觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著較高，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

相較于對(duì)照組，觀察組發(fā)熱、腹腔出血、上消化道出血以及胰瘺等各類并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

臨床眾多急腹癥中，急性胰腺炎屬于十分常見(jiàn)的一種，不僅嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生著威脅。相關(guān)研究提示[5]，誘發(fā)急性胰腺炎的原因和日常不良生活習(xí)慣存在緊密聯(lián)系，比如暴飲暴食、酒精中毒以及自身并發(fā)膽囊疾病等。近幾年來(lái)，在我國(guó)老年化問(wèn)題日益嚴(yán)重的影響下，急性胰腺炎在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的健康安全。針對(duì)急性胰腺炎需及時(shí)采取有效措施，從而促使預(yù)后改善[6]。在對(duì)急性胰腺炎患者病情進(jìn)行評(píng)估時(shí)，多結(jié)合血尿淀粉酶含量高低水平予以評(píng)估的，但是難以掌握患者胰腺內(nèi)部的詳細(xì)情況，對(duì)臨床治療效果以及恢復(fù)情況造成不良影響[7]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)逐步成為急性胰腺炎的主要診斷方法，并在胰腺炎診斷工作中廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)階段，非手術(shù)治療是該病的主要治療手段，為提升治療效果，在治療過(guò)程中積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要價(jià)值。

此次研究結(jié)果提示觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組治療依從性顯著較高（P<0.05）；和對(duì)照組比較，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著較高（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可知，個(gè)性化健康教育不僅可提升健康知識(shí)掌握率和依從性，而且可提升患者生活質(zhì)量，分析原因：健康教育屬于醫(yī)院對(duì)患者及其家屬展開(kāi)指導(dǎo)的一種措施，可改善護(hù)患關(guān)系，從而更加有效地解決健康問(wèn)題。個(gè)性化健康教育則積極結(jié)合患者病情和文化水平應(yīng)用多種教育措施，給予患者健康知識(shí)教育及技術(shù)指導(dǎo)，利于對(duì)健康知識(shí)的知曉率的提升，并且個(gè)性化健康教育是重要輔助措施，結(jié)合患者生理需求和心理需求展開(kāi)對(duì)癥護(hù)理服務(wù)，可持續(xù)提升臨床護(hù)理工作效果[8]。

綜上所述，個(gè)性化健康教育的應(yīng)用不僅可提升健康知識(shí)掌握率和依從性，而且可提升患者生活質(zhì)量，有著臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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