吳榮鈺

【摘要】目的：觀察新型健康教育護(hù)理模式予以冠心病患者護(hù)理中的價(jià)值。方法：觀察對(duì)象為2021年2月—2022年2月在我院就診的冠心病患者78例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，39例予以新型健康教育護(hù)理模式者歸納入研究組，39例予以傳統(tǒng)健康教育者歸納入對(duì)照組，比較和觀察兩組教育效果。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，研究組健康知識(shí)掌握程度明顯較高（P<0.05）；對(duì)比對(duì)照組，研究組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05）；護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，研究組抑郁、焦慮評(píng)分（SDS、SAS）明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：新型健康教育護(hù)理模式予以冠心病患者護(hù)理中價(jià)值較高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；新型健康教育護(hù)理模式；健康知識(shí)掌握程度

To analyze the application effect of the new health education nursing model in the clinical nursing of CHD

WU Rongyu

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To observe the value of new health education nursing model in the nursing of patients with coronary heart disease. Methods： The observation objects were 78 patients with coronary heart disease treated in our hospital from February 2021 to February 2022，they were divided into groups by random number method，39 patients with new health education nursing model were included in the study group，and 39 patients with traditional health education were included in the control group，and then the educational effects of the two groups were compared and observed.Results： Compared with the control group，the degree of mastering health knowledge in the study group was significantly higher（P<0.05）；Compared with the control group，the nurse and patient relationship in the study group was significantly better（P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the depression and anxiety scores （SDS， SAS） of the study group were significantly lower（P<0.05）. Conclusion： The new health education nursing model has high nursing value in the nursing of patients with coronary heart disease，and it is suggested to be popularized.

【Key Words】Coronary heart disease； New health education and nursing model； Mastery of health knowledge

冠心病在臨床上作為一種發(fā)病率較高的疾病，致病原因主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管阻塞或狹窄，最終導(dǎo)致心肌缺氧、缺血，甚至壞死。冠心病分為心絞痛、冠心?。[匿性）、猝死、心臟?。ㄈ毖裕?、心梗等，很多因素會(huì)導(dǎo)致該病發(fā)生，比如生活習(xí)慣不良、肥胖/超重、血脂異常、高血壓等，以上均可控，對(duì)以上因素進(jìn)行有效控制對(duì)治療冠心病意義重大[1]。為對(duì)患者實(shí)施有效的治療，需予以患者科學(xué)的護(hù)理模式，尤其是健康教育方式，對(duì)提升患者認(rèn)知程度意義重大。本次研究對(duì)新型健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，選擇2021年2月—2022年2月在我院就診的冠心病患者78例實(shí)施對(duì)照研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為2021年2月—2022年2月在我院就診的冠心病患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷明確，冠心病患者；②患者和家屬均對(duì)本次研究了解和知情；③患者溝通能力和認(rèn)知能力均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通和認(rèn)知障礙者；②精神疾病者；③臨床資料不全者；④無(wú)法配合研究而退出者。隨機(jī)數(shù)字法予以分組，39例予以新型健康教育護(hù)理模式者歸納入研究組，男23例，女16例，年齡35～78歲，平均年齡（56.38±4.35）歲；39例予以傳統(tǒng)健康教育者歸納入對(duì)照組，男24例，女15例，年齡36～77歲，平均年齡（56.46±4.30）歲。分析研究比較性：兩組資料經(jīng)分析，P>0.05，可開(kāi)展對(duì)照研究。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)健康教育模式予以對(duì)照組患者，教育方式為面對(duì)面教育，將疾病注意事項(xiàng)和發(fā)病機(jī)制告知患者。

1.2.2 新型健康教育護(hù)理模式予以研究組患者，方法：①對(duì)患者情況準(zhǔn)確評(píng)估，因冠心病患者以中老年人為主，無(wú)較好的學(xué)習(xí)能力，利用一對(duì)一形式實(shí)施健康教育，在教育過(guò)程中對(duì)患者提出的問(wèn)題認(rèn)真解答，促進(jìn)依從性提升；②新型健康教育時(shí)間為入院到出院，因患者年齡較大，行動(dòng)不便，病房作為教育場(chǎng)所，對(duì)時(shí)機(jī)合理選擇，防止尷尬出現(xiàn)；③教育實(shí)施：在教育前，護(hù)理人員要將自我介紹做好，提升患者信任感，以便開(kāi)展健康教育；首先實(shí)施口頭健康教育，對(duì)冠心病治療方法、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，與案例相結(jié)合，對(duì)疾病預(yù)后進(jìn)行介紹，了解患者需求，對(duì)合理需求盡量進(jìn)行滿足；將健康教育知識(shí)制作成宣教資料，向患者發(fā)放，方便患者隨時(shí)閱讀；④采用多種教育方式，包括閉路電視、平板電腦、圖片等方式，強(qiáng)化健康教育；視頻教育方式，對(duì)血壓測(cè)量方法動(dòng)態(tài)展示，分步驟講解測(cè)量方法，不要播放無(wú)關(guān)緊要內(nèi)容，以視頻步驟為依據(jù)，對(duì)血壓測(cè)量?jī)x進(jìn)行操作，讓患者對(duì)血壓測(cè)量法進(jìn)行充分掌握；利用圖片方式讓患者了解飲食對(duì)疾病的作用，因患者一般視力較差，主要利用圖畫，將文字描述減少，即西紅柿、蓮藕、蘋果、白菜、芹菜等，告知患者哪些食物有利于預(yù)后改善；讓患者了解體育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，與患者身體情況相結(jié)合，利用視頻方式，指導(dǎo)患者主要運(yùn)動(dòng)方式為散步、打太極等；如果患者感興趣，可跟隨視頻對(duì)太極拳進(jìn)行練習(xí)，提升身體素質(zhì)和抵抗力。另外，可通過(guò)微信群的建立，加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)冠心病知識(shí)進(jìn)行定期推送，即自我保健技巧、飲食要求等，使其需求得以滿足；可利用語(yǔ)音方式與護(hù)理人員直接取得聯(lián)系，解除疑惑，以方便護(hù)理人員了解患者的情況。加強(qiáng)患者心理健康教育，告知患者積極、正確心態(tài)對(duì)患者疾病控制的重要性，教會(huì)患者自我情緒調(diào)節(jié)方法，避免由于負(fù)性情緒產(chǎn)生，影響治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比健康知識(shí)掌握程度，利用調(diào)查問(wèn)卷形式調(diào)查輸液、疾病知識(shí)掌握程度，100分為滿分，90～100分為優(yōu)，80～89分為良，<80分為差，比較優(yōu)良率；對(duì)比護(hù)患關(guān)系，利用我院自制問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)患者滿意度，以明確護(hù)患關(guān)系，100分為總分，85～100分、60～84分、<60分分別判斷為非常、基本、不滿意，總滿意度=非常滿意度+基本滿意度；對(duì)比負(fù)性情緒，焦慮情緒應(yīng)用SAS自評(píng)量表實(shí)施評(píng)價(jià)；抑郁情緒應(yīng)用SDS自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，分值與負(fù)性情緒呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握程度

對(duì)比對(duì)照組，研究組健康知識(shí)掌握程度明顯較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)患關(guān)系

對(duì)比對(duì)照組，研究組護(hù)患關(guān)系明顯較好（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組負(fù)性情緒

護(hù)理前，兩組抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，研究組抑郁、焦慮評(píng)分（SDS、SAS）明顯較低（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病在臨床上作為一種常見(jiàn)的心臟疾病，以中老年人為主，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響[2]。伴隨近些年來(lái)人口老齡化進(jìn)程不斷深入，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且越來(lái)越年輕化。冠心病具有較大的治療難度，且受到很多因素的影響，治療依從性直接影響治療效果，而治療依從性受到認(rèn)知程度的影響[3]。因此，在臨床護(hù)理中需予以科學(xué)的健康教育方式，提升患者的健康知識(shí)掌握程度。新型健康教育護(hù)理模式的實(shí)施獲得較好的效果，結(jié)果表明：對(duì)比對(duì)照組（74.36%），研究組健康知識(shí)掌握程度（94.87%）明顯較高（P<0.05）；對(duì)比對(duì)照組（76.92%），研究組護(hù)患關(guān)系（97.44%）明顯較好（P<0.05）；護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，研究組抑郁、焦慮評(píng)分（SDS、SAS）明顯較低（P<0.05）?？梢?jiàn)，新型健康教育護(hù)理模式可有效提升健康知識(shí)掌握程度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，可改善患者負(fù)性情緒，教育效果確切，獲得以上結(jié)果原因：在臨床護(hù)理中健康教育占有重要地位，為重要組成部分，利用健康教育可讓患者對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)、治療方法、冠心病等知識(shí)進(jìn)行充分了解，對(duì)自身疾病進(jìn)行正確看待，對(duì)治療進(jìn)行積極配合。新型健康教育護(hù)理模式具有明顯的優(yōu)勢(shì)，充分考慮患者的年齡和教育需求，予以個(gè)性化和針對(duì)性健康教育模式，利用簡(jiǎn)短語(yǔ)言對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行介紹，讓其快速掌握知識(shí)；利用多樣化健康教育模式，即微信、視頻、圖片、口頭教育等，配合教育模式，具體、連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)；讓患者正確認(rèn)識(shí)自我保健技巧、治療方法、發(fā)病機(jī)制等，護(hù)理人員對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，對(duì)行為進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升[4]。新型健康教育護(hù)理模式的開(kāi)展有利于護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)凝聚力、自我管理意識(shí)、責(zé)任意識(shí)有效提升，使其在護(hù)理中積極參與[5]。護(hù)理人員可主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，對(duì)自身不足進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)更正[6]。強(qiáng)化護(hù)患間溝通，保證護(hù)患關(guān)系良好建立，保證臨床護(hù)理工作順利開(kāi)展，使護(hù)患糾紛率降低，提升患者信任感。趙金艷[7]研究中選擇70例冠心病患者，比較新型健康教育護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果表明：護(hù)理滿意度分別為97.14%、74.28%，疾病知識(shí)掌握度分別為94.28%、71.42%，可見(jiàn)，新型健康教育護(hù)理模式有利于良好護(hù)患關(guān)系建立，可提升疾病知識(shí)掌握程度，與本次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，新型健康教育護(hù)理模式予以冠心病患者護(hù)理中價(jià)值較高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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