陳惠琴，陳榮玲，娜孜爾木·東木拉提，馬曉麗

（新疆醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，新疆烏魯木齊 830011）

“雙一流”是世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的簡(jiǎn)稱，是中國(guó)高等教育領(lǐng)域?yàn)樘嵘C合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力而推行的國(guó)家戰(zhàn)略[1]。新疆醫(yī)科大學(xué)作為一所地方性醫(yī)科院校，也進(jìn)一步推進(jìn)“雙一流”建設(shè)進(jìn)程，特別是課程建設(shè)。我?！夺t(yī)用化學(xué)》課程基本覆蓋了全校的專業(yè)，例如臨床（包括臨床“5+3”）醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、法醫(yī)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等，其知識(shí)體系貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)課程的始終，是一門非常重要的基礎(chǔ)課程。但是當(dāng)前《醫(yī)用化學(xué)》課程的教學(xué)現(xiàn)狀還存在一些問(wèn)題，例如：第一，教師方面，教師授課帶教模式單一，在課堂機(jī)械式講課，課下與學(xué)生無(wú)溝通，授課資源短缺，不能多方位為學(xué)生服務(wù)等；第二，學(xué)生方面，學(xué)生層次不同，學(xué)習(xí)能力參差不齊等，且部分醫(yī)學(xué)生不重視基礎(chǔ)課，看重專業(yè)課，因此如何建立科學(xué)、有效的課堂教學(xué)來(lái)培養(yǎng)有扎實(shí)基礎(chǔ)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生，拉近與“雙一流”醫(yī)科大學(xué)的距離，成為目前《醫(yī)用化學(xué)》改革的重要課題。

本文將結(jié)合《醫(yī)用化學(xué)》作為一流課程在新疆醫(yī)科大學(xué)的初步建設(shè)，對(duì)《醫(yī)用化學(xué)》課程的師資隊(duì)伍、教學(xué)手段、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、考核評(píng)價(jià)過(guò)程等進(jìn)行探討，致力于建設(shè)一門能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的課程。

1 結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)的形成

新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的《醫(yī)用化學(xué)》課程是我院除藥理學(xué)外面向臨床等專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門基礎(chǔ)課程，2014年入選校級(jí)精品課程，2016 年入選校精品資源共享課。目前《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)中有教授 3名，其中1人為教學(xué)名師；副教授4名，講師3名。教學(xué)團(tuán)隊(duì)18人中，10 人具有博士學(xué)位，年齡結(jié)構(gòu)為50～60周歲的有2人，45～50周歲的有4人，35～40 周歲的有7人，形成了穩(wěn)定合理的年齡梯隊(duì)。在課程負(fù)責(zé)人的引領(lǐng)示范作用下，2021年3月獲批了校級(jí)一流課程、自治區(qū)一流課程。

2 線上線下混合教學(xué)模式的構(gòu)建

《醫(yī)用化學(xué)》[2]在20世紀(jì)90年代末（主要教學(xué)手段是板書(shū)結(jié)合投影）即引入計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，后期在教研室教師的共同努力下制作了大量多媒體教學(xué)光盤。自2001年起我教研室先后多次獲得全國(guó)多媒體大賽獎(jiǎng)項(xiàng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，盡可能多地開(kāi)展綠色化學(xué)實(shí)驗(yàn)，將學(xué)生的安全放在首要位置，同時(shí)運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，不僅在教學(xué)過(guò)程中使用多媒體資源開(kāi)展教學(xué)，而且由數(shù)位教學(xué)資歷較深、教學(xué)方法新穎有趣、頗受學(xué)生歡迎的教師錄制了關(guān)于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的高清視頻，制作了實(shí)驗(yàn)相關(guān)的課件。目前，隨著虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的興起，《醫(yī)用化學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中也嘗試引入相關(guān)內(nèi)容的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)[3]（例如氫氧化鈉的標(biāo)定及白醋中醋酸含量的測(cè)定、緩沖溶液的配置等）。

為了進(jìn)一步適應(yīng)課程與教學(xué)改革的需要，在上述教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)不斷的探索與研究，醫(yī)用化學(xué)課程確定了線上線下、課程思政、過(guò)程考核、立德樹(shù)人、實(shí)驗(yàn)技能、創(chuàng)新大賽、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等混合教學(xué)模式。

2.1 構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)生理論體系的微課資源庫(kù)

通過(guò)建立一個(gè)緊緊圍繞教材和大綱，覆蓋整個(gè)課程，并且更完善、更系統(tǒng)、更連貫的微視頻資源庫(kù)，同時(shí)配有與知識(shí)點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的習(xí)題與拓展內(nèi)容等，更有利于醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行線上《醫(yī)用化學(xué)》課程的學(xué)習(xí)。這種線上資源的應(yīng)用滿足了學(xué)生對(duì)線上優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、高階問(wèn)題探討、創(chuàng)新性訓(xùn)練等的學(xué)習(xí)需求，給予學(xué)生較大的上升空間，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程不再局限于教室，不局限于個(gè)別教師的教學(xué)方法，通過(guò)線上資源的共享能使學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為本的教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)了高校培養(yǎng)具有自主性、創(chuàng)新性人才的目標(biāo)。

2.2 搭建以超星學(xué)習(xí)通為基礎(chǔ)的線上教學(xué)平臺(tái)

通過(guò)在學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)設(shè)《醫(yī)用化學(xué)》課程，對(duì)每個(gè)章節(jié)均配有詳細(xì)的教學(xué)PPT，對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)附帶了微課視屏供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)通能有效記錄和反饋每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，如圖1所示，并且在資源統(tǒng)一的前提下，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生之間對(duì)知識(shí)點(diǎn)的無(wú)障礙溝通。除此之外，定時(shí)向?qū)W生推送階段性測(cè)驗(yàn)題目，在設(shè)置打亂題目順序的基礎(chǔ)上，避免了同宿舍或同班級(jí)的學(xué)生之間互相抄襲的情況，能夠更加真實(shí)地反映學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，同時(shí)多個(gè)平行班級(jí)之間也可以進(jìn)行比較，進(jìn)而幫助成績(jī)分布不均或差別較大的授課教師檢查及自省教學(xué)過(guò)程中是否存在不足，及時(shí)解決問(wèn)題，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，幫助教學(xué)資歷較淺的青年教師成長(zhǎng)。

圖1 線上學(xué)習(xí)分析(以班級(jí)為單元舉例)

2.3 將思政元素融入課程教學(xué)

要建設(shè)“雙一流”課程，就需要向世界一流大學(xué)學(xué)習(xí)，并根據(jù)高校立德樹(shù)人的基本要求，團(tuán)隊(duì)教師著重構(gòu)建思政案例庫(kù)，在傳授化學(xué)知識(shí)的過(guò)程中潛移默化將課程思政[4-7]融入其中，針對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等內(nèi)容進(jìn)行課程思政教學(xué)案例的設(shè)計(jì)與凝練，結(jié)合《醫(yī)用化學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，確定合適的課程思政教學(xué)融入點(diǎn)，并通過(guò)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)一步形成若干思政教學(xué)案例，為學(xué)生上好德育大課。

2.4 采用合適的過(guò)程性考核評(píng)價(jià)

《醫(yī)用化學(xué)》目前采用新的評(píng)價(jià)方式：“平時(shí)成績(jī)×30%＋期中成績(jī)×20%＋期末成績(jī)×50%”，與以往7∶3型評(píng)價(jià)體系相比較，更能反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，特別是在當(dāng)前新冠肺炎疫情的影響下，為了不降低教學(xué)質(zhì)量，并且使學(xué)生逐步適應(yīng)線上教學(xué)等教學(xué)手段，一個(gè)合適的過(guò)程性評(píng)價(jià)體系就顯得尤為重要。平時(shí)成績(jī)包括課前雨課堂小測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、章節(jié)大測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)等。除以上外部原因之外，還需考慮內(nèi)因?！夺t(yī)用化學(xué)》課程面向的是剛步入大學(xué)的新生，《醫(yī)用化學(xué)》作為基礎(chǔ)課，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)如生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等夯實(shí)根基，因此需要學(xué)生更加側(cè)重基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)過(guò)程中的形成性評(píng)價(jià)[8,9,10]，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，減少及杜絕學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中養(yǎng)成“復(fù)習(xí)即預(yù)習(xí)”和“臨陣磨刀”的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2.5 以學(xué)生為中心，持續(xù)推進(jìn)教學(xué)改進(jìn)

根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)情，以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)，以分享帶動(dòng)氛圍，向?qū)W生提供新的教學(xué)理念。在教學(xué)過(guò)程中，采用啟發(fā)式教學(xué)策略，例如以醫(yī)學(xué)案例作為主題，根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容提出問(wèn)題，將雨課堂[11]、翻轉(zhuǎn)課堂[12]、思維導(dǎo)圖[13]等相結(jié)合，如圖2所示，提升學(xué)生的參與度，使學(xué)生成為課堂的主體，與此同時(shí)構(gòu)建以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為主的教學(xué)模式。如翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)體驗(yàn)中不斷促進(jìn)學(xué)生為中心的教學(xué)滲透，理論課及實(shí)驗(yàn)課均開(kāi)展過(guò)程性評(píng)價(jià)體系，特別是針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不再以最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果為衡量學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能的標(biāo)準(zhǔn)，更注重學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的實(shí)際操作是否正確，形成持續(xù)性改進(jìn)的“閉環(huán)體系”。

圖2 醫(yī)用化學(xué)思維導(dǎo)圖

2.6 實(shí)驗(yàn)技能及創(chuàng)新大賽統(tǒng)籌并進(jìn)

新疆醫(yī)科大學(xué)為適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，近年來(lái)開(kāi)設(shè)本科生實(shí)驗(yàn)技能大賽以及大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目[14,15]、“互聯(lián)網(wǎng)＋”[16,17]等比賽項(xiàng)目，深受學(xué)生歡迎，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。團(tuán)隊(duì)中的教師獲得2項(xiàng)自治區(qū)級(jí)教改課題，獲得教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)，獲得青年教師微課比賽二等獎(jiǎng)1項(xiàng) ，參編教材3部，發(fā)表教改論文5篇，指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)4項(xiàng)，學(xué)生獲得技能大賽銅獎(jiǎng)1項(xiàng)。改革實(shí)踐表明∶化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽對(duì)于提高大學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐技能,提升大學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)各高校學(xué)科間教學(xué)的交流和合作起到了積極作用。

3 結(jié)語(yǔ)

為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的需求，教學(xué)課程改革也在如火如荼地進(jìn)行，《醫(yī)用化學(xué)》課程亦是如此。但是能否做到有效改革，實(shí)現(xiàn)“雙一流”，仍然要考慮地方性院校自身的特點(diǎn)，例如同比往年，新疆醫(yī)科大學(xué)生源逐漸多元化，疆內(nèi)學(xué)生比例逐漸降低，學(xué)生錄取成績(jī)逐漸提高等，因此需要以分析《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以“雙一流”為目標(biāo)，根據(jù)地方性醫(yī)科院校自身特點(diǎn)，明確改革方向，制定相匹配的改革方式，以培養(yǎng)高質(zhì)量、高水平、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生為目的，繼續(xù)在實(shí)踐過(guò)程中不斷探索課程改革。