石尚澤 張玉昌

(牡丹江師范學(xué)院體育與健康科學(xué)學(xué)院 黑龍江牡丹江 157000)

在不久前結(jié)束的2020 屆東京奧運會上，中國摔跤代表團包攬了自由式摔跤和古典式摔跤共4 枚獎牌。整體上，我國摔跤隊水平較上屆奧運會有了明顯的進步，但與其他摔跤傳統(tǒng)強國相比還存在著較大的差距。摔跤是一項非常激烈的運動。是兩名相同量級的運動員通過直接接觸，盡力摔倒對手并得分的競技類項目。摔跤運動對抗性強，強度高，技術(shù)動作復(fù)雜多變。因此，這項運動對運動員的整體身體素質(zhì)有著較高的要求。在摔跤訓(xùn)練和比賽中，運動員容易出現(xiàn)各類運動損傷，而且損傷的部位和種類各不相同。該文本著預(yù)防大于治療的原則，對摔跤運動損傷易發(fā)生部位、損傷原因、防護及處理方法進行了探討，以期為教練員和運動員正確認(rèn)識運動損傷，預(yù)防運動損傷提供參考。

1 摔跤運動損傷常見原因

1.1 準(zhǔn)備活動不合理

肌纖維分子之間存在摩擦力，稱為肌肉的粘滯性。肌肉的粘滯性隨著溫度的升高而降低，充分的準(zhǔn)備活動可以升高體溫，進而降低肌肉的粘滯性［1］。充分的準(zhǔn)備活動也可以降低關(guān)節(jié)、韌帶乃至骨的損傷風(fēng)險。但在進行準(zhǔn)備活動時應(yīng)注意強度和時間。準(zhǔn)備活動過晚或強度過低，會導(dǎo)致肌肉或神經(jīng)未進入興奮狀態(tài)，肌肉仍然僵硬，身體素質(zhì)水平低于比賽或訓(xùn)練要求。準(zhǔn)備活動過早，會導(dǎo)致由準(zhǔn)備活動帶來的正面影響減弱或消失。準(zhǔn)備活動的強度過高，會導(dǎo)致運動員過早地出現(xiàn)肌肉乏力，從而影響訓(xùn)練狀態(tài)或比賽的成績。

1.2 思想認(rèn)知不到位

運動員的思想認(rèn)知水平是造成損傷的重要原因之一。運動員在思想上過于消極，始終無法專注地投入到比賽中，或者麻痹大意、輕敵、防傷意識不足等，這些消極思想不僅容易導(dǎo)致運動員輸?shù)舯荣?，也容易造成運動員身體上的損傷。過于嚴(yán)重的損傷還會給運動員造成一定的心理陰影，不利于后續(xù)的訓(xùn)練和比賽。同樣，過于激進的思想也存在造成自身或是對手損傷的風(fēng)險。

1.3 運動員水平不足

摔跤運動對運動員的力量、速度、耐力、柔韌、敏捷和協(xié)調(diào)都有很高的要求。在同量級的比賽中，任何一項身體素質(zhì)的短板都有可能導(dǎo)致運動員輸?shù)舯荣悾部赡軒磉\動損傷。技術(shù)動作不標(biāo)準(zhǔn)會直接導(dǎo)致運動員的損傷。

1.4 運動保健不規(guī)范

1.4.1 賽后放松

在日常訓(xùn)練和比賽后，運動員需要合理的放松方法。錯誤的放松方法，如牽拉時間過長、暴力牽伸等，不僅無法減輕運動員生理上的疲憊感，還有可能造成運動員肌纖維或者肌腱的損傷。

1.4.2 飲食及休息

肌糖原在體內(nèi)的含量與運動損傷的發(fā)生有著直接關(guān)系。運動員每日進行高強度的訓(xùn)練和比賽，應(yīng)保證合理均衡的飲食及充足的休息。長期的勞累或某種營養(yǎng)成分的缺失，會導(dǎo)致運動員出現(xiàn)慢性損傷。

2 摔跤運動員易損傷部位

摔跤運動中存在各種不確定性，因此常見的損傷存在多種等特點。按照損傷類型可分為肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷、軟組織挫傷、骨折、勞損、脫位、皮膚挫傷等。損傷易發(fā)生于耳部、頸部、腰部、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)等部位。損傷的發(fā)生一般伴有特定的致傷動作［2］。

2.1 耳部

在比賽或訓(xùn)練中，運動員易出現(xiàn)耳部在摔跤墊上摩擦的現(xiàn)象。耳部也會在對手使用夾抱肩頸動作時產(chǎn)生擠壓和碰撞。此時，耳部的耳廓軟骨膜受損，造成耳部的充血，導(dǎo)致耳部軟骨增生［3］。若處理不及時，長此以往，會造成摔跤手特有的“餃子耳”。

2.2 頸部

在摔跤運動中，頸部因特定姿勢易承受過大的壓力，或者受到猛烈的外部力量沖擊，導(dǎo)致頸部拉傷或挫傷等。

2.3 腰部

除了由錯誤姿勢或熱身不足導(dǎo)致的腰部肌肉拉傷外，腰椎間盤突出也是腰部易發(fā)的運動損傷之一。在摔跤運動中，有很多技術(shù)動作需要選手腰部處于屈曲或過伸的狀態(tài)，在腰部承受大負(fù)荷的情況下，急性的腰部損傷很容易出現(xiàn)。此外，長期積累的傷病，不良的休息帶來的身體疲憊也會造成腰部的損傷。

2.4 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)在摔跤運動的日常訓(xùn)練和比賽中，容易出現(xiàn)撞擊傷。外界的沖擊會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，更甚者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的脫位。此外，錯誤的技術(shù)動作也會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的損傷。

2.5 腕關(guān)節(jié)

腕部的損傷可分為兩種，一種是由于外力或者暴力造成，這種損傷一般為急性損傷；另一種為長期的勞累累積而成。由于腕關(guān)節(jié)周圍軟骨和韌帶較多，因此腕部損傷多見于軟組織挫傷。

2.6 膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)的損傷在摔跤運動中發(fā)生率最高［4］。摔跤運動需要運動員在較短時間內(nèi)完成負(fù)重的技術(shù)動作，因此摔跤運動對運動員的爆發(fā)力要求較高。在比賽過程中，由于膝關(guān)節(jié)直接碰撞，暴力扭轉(zhuǎn)、觸地或急停急起等動作極可能造成膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，如前交叉韌帶撕裂。此外，膝關(guān)節(jié)的撞擊或在屈曲位的暴力伸直也可能造成半月板的損傷。膝關(guān)節(jié)的損傷大多是由于運動員的熱身不到位或由于技術(shù)動作的錯誤所導(dǎo)致。摔跤運動員在日常訓(xùn)練和比賽中，上肢會頻繁出現(xiàn)推、拉、拽等動作，因此摔跤運動員上肢的使用頻率較下肢更多。在日常訓(xùn)練中，教練員針對摔跤運動員上肢的訓(xùn)練頻率與強度也大于下肢，這導(dǎo)致摔跤運動員上、下肢力量發(fā)展不均衡。下肢訓(xùn)練不受重視，是造成運動員膝關(guān)節(jié)受傷的一個重要原因。

2.7 踝關(guān)節(jié)

在摔跤運動中，踝關(guān)節(jié)損傷常見于踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，這是因為踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)較外側(cè)有著更堅固的韌帶，踝內(nèi)側(cè)能在運動中給予更好的保護。踝關(guān)節(jié)損傷最多的為踞腓前韌帶，其次是跟腓韌帶［5］。踝關(guān)節(jié)的柔韌性或者踝關(guān)節(jié)周圍的肌力太差，極易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。

2.8 指關(guān)節(jié)

在摔跤運動中存在過多的摟、抱、拉等動作，因此運動員在完成這些動作時，指關(guān)節(jié)會承受較大的載荷，當(dāng)外界載荷超過關(guān)節(jié)承受范圍時，極易出現(xiàn)運動損傷。無名指最易受傷，因為根據(jù)摔跤運動的技術(shù)動作，無名指極易處于發(fā)力中心。此外，由于摔倒在摔跤運動中大多存在突發(fā)性、不可預(yù)測性，在被對手摔倒的過程中，錯誤的倒地和摔倒動作可能會導(dǎo)致運動員手指先觸地，造成指關(guān)節(jié)的急性損傷。

3 摔跤運動中運動損傷的預(yù)防方法

3.1 提高準(zhǔn)備活動的科學(xué)性

科學(xué)、充分、全面的準(zhǔn)備活動能降低運動員肌肉的粘滯性，降低受傷風(fēng)險，并能使運動員神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強，也能夠使運動員整體的激素水平，如腎上腺素含量增高。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容和強度應(yīng)由訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練要求、訓(xùn)練目的、運動員身心狀態(tài)以及外界環(huán)境等因素決定。

準(zhǔn)備活動可以采用適當(dāng)距離的慢跑，合理強度的力量訓(xùn)練，健身操或者小負(fù)荷、多次數(shù)的專項動作等，提高運動員的力量、柔韌、敏捷以及神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

3.2 積極的心態(tài)

運動員要對訓(xùn)練和比賽保持積極的態(tài)度，對訓(xùn)練和比賽有正確的認(rèn)識。在提高自我保護意識的同時，還要發(fā)揚體育精神，保護對手，從自身出發(fā)，最大限度降低運動員受傷的風(fēng)險。

3.3 提高技術(shù)動作的準(zhǔn)確性

正確的技術(shù)動作在比賽中不僅具有較高的觀賞性，降低運動員意外受傷的風(fēng)險，也能充分調(diào)動運動員身體機能，在比賽中讓運動員通過最小的能耗獲取最大的效益。

3.4 合理地安排訓(xùn)練

在日常的訓(xùn)練中，應(yīng)遵循循序漸進、特異性和超負(fù)荷等訓(xùn)練原則［6］。訓(xùn)練內(nèi)容不應(yīng)局限于增強運動員的身體素質(zhì)，也應(yīng)加強運動員的心理素質(zhì)，減少運動員對比賽的緊張感。對于訓(xùn)練量，應(yīng)考慮運動員的年齡、身體素質(zhì)水平、競技水平等。運動員也應(yīng)加強摔跤運動的專項動作的訓(xùn)練，如翻滾、倒地以及擺脫等。

3.5 教練員團隊的合理安排

教練員在安排運動員訓(xùn)練時，應(yīng)注意運動員的年齡、健康狀況、競技水平等，合理安排訓(xùn)練時間、訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練負(fù)荷。在比賽中，教練也應(yīng)合理安排戰(zhàn)術(shù)，應(yīng)考慮運動員的戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行能力、競技水平以及身體素質(zhì)水平。

3.6 合理的營養(yǎng)以及充足的休息

運動員的營養(yǎng)管理團隊?wèi)?yīng)根據(jù)運動員的年齡、體重、性別、訓(xùn)練強度等因素，合理安排運動員的飲食。飲食結(jié)構(gòu)既要全面，又要針對摔跤運動員的運動特點，具有專項性，保證運動員的膳食平衡。此外，運動員應(yīng)充分休息，長期累積的傷病會導(dǎo)致傷情進一步加重。

3.7 加強對易損傷部位的訓(xùn)練

根據(jù)摔跤運動員損傷部位的易發(fā)生率，可以得知，膝關(guān)節(jié)發(fā)生率最高［4］，其次是腰部、耳部和頸部，這是由摔跤運動的技術(shù)特點所決定的。本著主動預(yù)防的原則，教練員應(yīng)針對摔跤運動中易出現(xiàn)損傷的部位進行主動性訓(xùn)練，重點應(yīng)放在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練及穩(wěn)定性訓(xùn)練上，提高這些易損傷關(guān)節(jié)在運動中的抗損傷能力，降低運動員出現(xiàn)運動損傷的風(fēng)險。此外，也應(yīng)加強對關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼的訓(xùn)練，提高腰腹及背部的抗擊打能力［7］，避免在激烈對抗中出現(xiàn)急性損傷。

3.8 佩戴合規(guī)護具

在摔跤比賽中，運動員在經(jīng)裁判員允許的情況下，可佩戴無硬物薄型套筒式護膝。此外在一些地區(qū)性比賽中，運動員也允許使用無金屬護耳頭套及護踝［8］。在日常訓(xùn)練中，運動員除可以使用上述合理的防護器具外，也可以使用無硬物部件的護腰。對于指部的保護，運動員則可以選擇使用白膠帶對指關(guān)節(jié)進行加固，防止在運動中出現(xiàn)損傷。

4 損傷處理方法

在摔跤運動中，運動損傷發(fā)生率高，且多發(fā)于臉部、頸部、頭部、臂部、軀干和下肢，但嚴(yán)重的閉合性或開放性損傷的發(fā)生率較低，多以肌肉拉傷、皮膚擦傷和軟組織挫傷為主。急性損傷發(fā)生率雖低，但急性損傷會因不及時、不合理、不徹底的處理，積累轉(zhuǎn)化為慢性損傷，影響運動員的整體狀態(tài)，不利于延長運動員的運動生涯。

4.1 皮膚擦傷的處理方法

在訓(xùn)練中若發(fā)生了運動員皮膚擦傷的情況，應(yīng)停止訓(xùn)練，對傷口進行簡單的消毒處理。先用生理鹽水進行清創(chuàng)，用酒精或碘伏等對傷口周圍進行消毒，再用無菌紗布對傷口進行加壓包扎。在比賽中發(fā)生皮膚擦傷，裁判員應(yīng)根據(jù)運動員傷口大小、出血量、是否會對比賽的進行造成影響等因素?fù)駲C叫停比賽，運動員在比賽叫停后對皮膚擦傷進行相應(yīng)的處理。

4.2 輕微閉合性急性損傷處理方法

輕微的閉合性損傷包括肌肉拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)挫傷、皮下充血等。在急性運動損傷發(fā)生后，常伴隨疼痛及功能喪失，此時應(yīng)對運動員患側(cè)采取PRICE（P：protect，保護；R：optimal loading，適當(dāng)負(fù)重；I：ice，冰敷；C：compression，加壓；E：elevation，抬高患肢）原則進行處理［9］。應(yīng)令運動員停止運動，并對患側(cè)采取保護，在患側(cè)痛點采取冰敷，再使用彈力帶等物品對患側(cè)進行加壓包扎，并抬高患側(cè)，減少局部充血。在疼痛消除后，應(yīng)盡早開始患側(cè)的康復(fù)訓(xùn)練。

4.3 中重度閉合性急性損傷處理方法

中重度損傷包括肢體軀干的閉合性骨折以及無刺穿皮膚損傷的內(nèi)臟損傷。若出現(xiàn)閉合性骨折的情況，應(yīng)立即停止比賽或訓(xùn)練，對患肢進行簡單的加固處理，使用木板或塑料板等堅硬物品對骨折部位上下肢關(guān)節(jié)進行固定，并撥打急救電話送醫(yī)救治。出現(xiàn)內(nèi)臟損傷的情況，應(yīng)及時停止比賽或訓(xùn)練，立即撥打急救電話，請專業(yè)的救護人員對患者進行救助處理，在等候救治時，盡量不要盲目移動。

4.4 開放性損傷處理方法

開放性損傷一般情況較為嚴(yán)重，在比賽或訓(xùn)練中發(fā)生率較低，若一旦發(fā)生，應(yīng)先對運動員受傷情況進行簡單評估，不能盲目移動傷員。若損傷情況較輕，應(yīng)先將運動員置于平臥位，并對運動員的生命體征進行檢查，檢查傷情，對損傷處進行加壓包扎，避免出現(xiàn)失血性休克，并緊急撥打急救電話，將運動員交至專業(yè)的救護人員進行救助處理。

運動員在恢復(fù)期，為避免患側(cè)肢體以及全身出現(xiàn)肌肉萎縮，避免因制動帶來的心肺功能的下降，宜盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。通過專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生的評定以及專業(yè)的心理治療師的測評，運動員確保在心理和生理均達到正常水平后方可歸隊訓(xùn)練。歸隊后的訓(xùn)練量也應(yīng)遵循適量、循序漸進的原則，避免由于勞累造成二次損傷。

5 結(jié)語

運動損傷在任何運動中都是不可避免的，發(fā)生原因也是各種各樣的。運動損傷以及對運動損傷的處理方法是影響運動員取得成績，影響運動員職業(yè)生涯長度的重要原因。有針對性地、合理地、科學(xué)地開展運動訓(xùn)練能夠?qū)⑦\動員發(fā)生運動損傷的風(fēng)險降到最低。另外，在運動員出現(xiàn)運動損傷之后，應(yīng)及時處理以減輕傷害，對損傷應(yīng)抱有早治療、早訓(xùn)練、早康復(fù)的心態(tài)，以保障運動員的運動生涯，取得更好的運動成績。