朱天碧 趙運(yùn)雙 高曉慧 丑安

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

中藥學(xué)是中醫(yī)類院校學(xué)生的必修課程之一，學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下，學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)辯證理論。中藥學(xué)課程不僅有機(jī)結(jié)合了中醫(yī)藥各學(xué)科之間的聯(lián)系，也蘊(yùn)含著國(guó)內(nèi)悠久豐厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，凝聚著先人辛勤的勞動(dòng)成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累下來(lái)的智慧成果，是思政教育中極具有價(jià)值且有待挖掘的文化寶庫(kù)[1]。

一、中藥學(xué)課程中施行思政教育的必要性

基于中藥學(xué)在中醫(yī)藥類院校中作為奠基石的重要地位，結(jié)合2016年12月習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標(biāo)?！盵2]將理論知識(shí)學(xué)習(xí)和品德素質(zhì)教育有效地融合到一起，是每一位一線中藥學(xué)相關(guān)教師需不斷探求的問(wèn)題。高等教育的學(xué)習(xí)期間是大學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵階段，其所接觸的專業(yè)知識(shí)潛移默化地塑造著他們的思想道德修養(yǎng)。而“思政課”的理論課程一般在大學(xué)的前兩年來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，由于新時(shí)代大學(xué)生的成長(zhǎng)伴隨著日新月異的時(shí)代進(jìn)步，他們對(duì)于新鮮事物的接受程度較高，對(duì)于傳統(tǒng)的思政課程教學(xué)方式存在一定的抵觸心理，這在實(shí)際教學(xué)效果反饋中不利于實(shí)現(xiàn)“全方位、多層次”的育人目標(biāo)。[3]因此，教師應(yīng)盡可能地發(fā)掘?qū)I(yè)理論課教學(xué)過(guò)程中的思政元素并加以運(yùn)用升華，最終的教育結(jié)果做到了立德樹人的教育理念。[4]人才培養(yǎng)是社會(huì)科技發(fā)展以及生產(chǎn)力提升的關(guān)鍵步驟，大學(xué)生在夯實(shí)專業(yè)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要培養(yǎng)強(qiáng)烈的民族自豪感和處于全球競(jìng)爭(zhēng)背景下的憂患意識(shí)。中藥學(xué)課程是一門多學(xué)科交叉融合的課程，該課程融合了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥鑒定學(xué)以及方劑學(xué)的相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容較為繁雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中只知道單純背記知識(shí)點(diǎn)，而忽視了結(jié)合生活中的實(shí)例分析，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下。同時(shí)，大多數(shù)教材單單介紹功效和經(jīng)典中藥復(fù)方而對(duì)于學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的練習(xí)不夠。學(xué)生作為即將踏入社會(huì)，從事中藥相關(guān)的工作人員，若教師在課堂中融入“課程思政”課程，能夠提高學(xué)生的醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)，確保在相關(guān)操作過(guò)程中以患者為中心，保障患者利益和安全。其次，中藥學(xué)進(jìn)行“課程思政”，能強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于國(guó)內(nèi)特有的中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，激勵(lì)和培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感。最后，“課程思政”的目的，既避免了教師授課過(guò)程中的“填鴨式”教學(xué)，同時(shí)也能讓學(xué)生在相關(guān)思政元素的影響下，激發(fā)探知中醫(yī)藥文化精髓的求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和愛國(guó)主義情懷。[5]

二、中藥學(xué)課程開展思政教育的方式

（一）中藥教育融合“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”

“富強(qiáng)、民主、文明、和諧、

自由、平等、公正、法治、愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀不僅是作為每一個(gè)公民要遵守的價(jià)值準(zhǔn)則，更是國(guó)家層面上的價(jià)值目標(biāo)、社會(huì)層面的價(jià)值取向[6]。比如就“誠(chéng)信”而言，可以列舉在中藥采收過(guò)程中，部分中藥飲片廠為了牟取更多利益，將藥材的非藥用部位以及混淆品、偽品混入到成品藥材的售賣中。例如參須作為人參的根須部位入藥，而部分企業(yè)將人參發(fā)育不良的根莖收集起來(lái)，混到參須的藥品中企圖增加商品重量謀取利益。此時(shí)，應(yīng)給學(xué)生宣講誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，不偷工減料，作為正面例子，可以列舉百年老字號(hào)同仁堂恪守的祖訓(xùn)和信條：“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”，這也是同仁堂能歷經(jīng)300年仍屹立不倒的根本。[7]此外，在“敬業(yè)”的價(jià)值學(xué)習(xí)中，可以列舉一些老藥工在炮制烏頭類含有毒性生物堿的中藥時(shí)，需親自切片口嘗確保蒸至無(wú)麻舌感，才能保證將毒性成分烏頭堿降到最低。培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥課程中的“愛國(guó)”意識(shí)也是尤為重要的。一直以來(lái)，中醫(yī)的發(fā)展在國(guó)際上得不到認(rèn)可，國(guó)外的學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)是帶有“玄學(xué)”色彩的“巫醫(yī)”。由于中西方文化的差異性，西方學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)藥不能用科學(xué)分析且在中藥起效過(guò)程中難以對(duì)作用機(jī)制進(jìn)行有效解讀，所以一直對(duì)中醫(yī)藥持否定態(tài)度。但從“非典”到最近的“新冠”疫情來(lái)襲，每當(dāng)發(fā)生流行性病毒傳染時(shí)，都需要借助到國(guó)內(nèi)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥來(lái)發(fā)揮作用，經(jīng)過(guò)中醫(yī)名家和科研人員對(duì)一些傳統(tǒng)經(jīng)方的配伍調(diào)整，及時(shí)制備出的配方在臨床上使用后都取得了顯著的療效。[8]

（二）中藥與“四個(gè)自信”

習(xí)近平總書記指出，要堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信，說(shuō)到底是要堅(jiān)持文化自信。文化自信是中藥課程寶庫(kù)中應(yīng)大力探究的“思政元素”的部分。首先，基于中藥的歷史起源，《詩(shī)經(jīng)》當(dāng)中最早記載中藥。我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的過(guò)程中，涌現(xiàn)出了神農(nóng)炎帝親嘗草藥，后人根據(jù)其總結(jié)的理論經(jīng)驗(yàn)編寫出《神農(nóng)本草經(jīng)》；李時(shí)珍耗盡畢生心血編寫了《本草綱目》流傳海外影響甚廣，是達(dá)爾文《進(jìn)化論》的參考模板……這些為中藥發(fā)展做出杰出貢獻(xiàn)者與經(jīng)典巨著，聯(lián)想到近現(xiàn)代屠呦呦團(tuán)隊(duì)發(fā)明的青蒿素拯救了無(wú)數(shù)深受瘧疾折磨的患者，這就是“文化自信”以及可以進(jìn)一步上升到“理論自信”的體現(xiàn)。此外，在疫情常態(tài)化期間，國(guó)外越來(lái)越多的國(guó)家借鑒中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)，并引進(jìn)中藥方劑或中成藥作為抗疫的指導(dǎo)藥物。從中醫(yī)藥抗疫的顯著成果看出，將中醫(yī)藥文化和理論在世界范圍內(nèi)傳播交流還可上升到國(guó)家國(guó)富民強(qiáng)國(guó)際影響力的提高，從而具有的“道路自信”和“制度自信”。[9]

（三）中藥與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系

中藥作為天然產(chǎn)物，主要來(lái)自大自然饋贈(zèng)當(dāng)中的植物、動(dòng)物和礦物。而隨著需求量的增大以及生態(tài)環(huán)境的破壞和人類的過(guò)度采挖，中藥資源處于日益緊張的狀態(tài)，甚至多數(shù)中藥未培植到足夠年限就被開挖售賣。由于中藥植物藥當(dāng)中大部分是根莖部位入藥，這也就導(dǎo)致人們采挖過(guò)程中破壞了當(dāng)?shù)氐乃疗胶猓瑢?dǎo)致土壤荒漠化。[10]“綠水青山就是金山銀山”，人類需與自然和諧相處，才能確保中藥資源可持續(xù)地采挖，不致使資源耗竭。因此，教師在講解全國(guó)中藥資源概況時(shí)，可適當(dāng)引入“人與自然和諧相處”的必要性。例如人類的過(guò)度采挖現(xiàn)在已經(jīng)導(dǎo)致中藥材達(dá)不到所需要的生長(zhǎng)年限，鉤藤在古籍中需以雙鉤莖枝入藥，由于臨床需求量的增大和產(chǎn)量供不應(yīng)求，導(dǎo)致現(xiàn)在單鉤的莖枝也加入臨床用藥的范圍中，從而使中藥的品質(zhì)降低，導(dǎo)致臨床療效大打折扣。同時(shí)，為了避免中藥資源的耗盡，越來(lái)越多的中藥資源開發(fā)科研人員轉(zhuǎn)向開發(fā)研究不同藥植部位的藥用價(jià)值，例如枸杞葉、銀杏葉、葛根花和黃芪莖稈等都被開發(fā)成醫(yī)藥保健產(chǎn)品?？梢?，只有維護(hù)好環(huán)境資源“綠水青山”的平衡，在中藥資源采挖工作中確立和諧自然的生態(tài)觀，才能使得醫(yī)藥資源持續(xù)性地開發(fā)創(chuàng)新。

（四）中藥的傳承與創(chuàng)新

培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀必須立足中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。在2019年，習(xí)近平總書記提出的“傳承精華，守正創(chuàng)新”[11]，為中藥發(fā)展的指導(dǎo)思想。在講授中藥學(xué)課程時(shí)，可考慮適當(dāng)引入傳承與創(chuàng)新的理念。講解到清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》時(shí)，就可以講到趙學(xué)敏編寫這部書時(shí)在整理《本草綱目》經(jīng)典的同時(shí)，也敢于提出質(zhì)疑，將輕粉、馬錢子修改后歸入毒性中藥的范疇，這也為后世對(duì)于這些毒性中藥的安全應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。講到單味藥青蒿時(shí)，可以引入青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷程：屠呦呦團(tuán)隊(duì)從《肘后備急方》當(dāng)中發(fā)現(xiàn)古人瘧疾發(fā)作用青蒿治療時(shí)是“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，從而受到啟發(fā)，并保證提取過(guò)程中低溫萃取，這才提取出了對(duì)于臨床治療瘧疾有顯著成效的青蒿素。講到麻黃時(shí)，可向?qū)W生介紹陳克恢作為早期學(xué)者是如何深入研究麻黃的主要提取物麻黃堿的，并進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，從而為近代早期的中藥藥理研究打下了基礎(chǔ)。類似的例子還有很多，中藥學(xué)教師在講授時(shí)可穿插類似傳承并創(chuàng)新的相關(guān)事件，培養(yǎng)“岐黃學(xué)子”對(duì)于中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)熱忱，并激發(fā)他們?yōu)橹嗅t(yī)藥近代事業(yè)作出貢獻(xiàn)的決心。

（五）中藥與傳統(tǒng)習(xí)俗的聯(lián)系

中藥的起源來(lái)自遠(yuǎn)古時(shí)期，人們采摘山上林間的瓜果植物來(lái)果腹，久而久之，在同大自然斗智斗勇的過(guò)程中，逐漸地摸索出一套運(yùn)用這些植物的理論，到后來(lái)隨著文字的出現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行整理歸納，這就是最初的草藥運(yùn)用理論。隨著草藥運(yùn)用理論的不斷發(fā)展改進(jìn)，逐漸形成了獨(dú)特而悠久的中藥文化［12］，它不僅具有藥用價(jià)值，同時(shí)也出現(xiàn)在中國(guó)傳統(tǒng)詩(shī)詞古籍中，例如《詩(shī)經(jīng)》“蒹葭蒼蒼，白露為霜”，寫出了人們對(duì)于美好事物的追求和向往，“蒹葭”就是蘆葦，它的根莖部分“蘆根”是一味清熱藥，具有生津止渴的功效，因此常用于泡制涼茶。再比如重陽(yáng)節(jié)作為中國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日，人們對(duì)親人表達(dá)思念，感恩敬老，詩(shī)句“遍插茱萸少一人”里面的茱萸便是中藥中的溫里藥“吳茱萸”。諸如此類，還有端午節(jié)的時(shí)候，部分地區(qū)會(huì)掛艾草，在家門口撒雄黃粉末來(lái)驅(qū)逐蛇蟲鼠蟻，這些傳統(tǒng)習(xí)俗正是結(jié)合了中藥的具體功效應(yīng)用。在課堂講授過(guò)程中，教師也應(yīng)多結(jié)合實(shí)例以本草文化為切入點(diǎn)，將理論學(xué)習(xí)的過(guò)程打磨成傳統(tǒng)中藥文化之旅［13］。在講解遠(yuǎn)志、知母、當(dāng)歸等藥物的功效時(shí)，可以適時(shí)引入這些中藥命名背后的含義，表達(dá)古人對(duì)于遠(yuǎn)大抱負(fù)志向的追求；對(duì)于母親養(yǎng)育的感恩，以及游子對(duì)于家中親人的思念之情。再比如傳統(tǒng)食物餃子，來(lái)源于醫(yī)圣張仲景冬季在路邊看到流落街頭的人們，耳朵被凍壞生瘡，于是本著醫(yī)者仁心，張仲景用面皮包裹食材藥物放置水中煮熟后分發(fā)給老百姓。百姓吃了后既填飽了肚子，又使凍瘡得到了治療。通過(guò)這一件件精心篩選的案例，結(jié)合醫(yī)者仁心等無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)介紹，使學(xué)生感觸于偉大事跡的同時(shí)，也向醫(yī)德模范看齊奮起。

（六）中藥應(yīng)用與“守法”

中藥在臨床應(yīng)用調(diào)配過(guò)程中時(shí)，如若藥房工作人員審方時(shí)不認(rèn)真對(duì)照配伍禁忌進(jìn)行審核，在劑量把控上沒(méi)有嚴(yán)格遵照安全給藥劑量的范圍，很有可能造成危害患者身體健康的醫(yī)療事故。因此，作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)在工作中從患者的角度出發(fā)，提供用藥并確保調(diào)配是安全有效的，維護(hù)公眾健康和享受醫(yī)療條件的權(quán)益。在講解中藥的種植，到制劑，到臨床應(yīng)用的過(guò)程時(shí)，均可以關(guān)聯(lián)到相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化學(xué)生遵紀(jì)守法、抵制生產(chǎn)劣藥假藥的意識(shí)。例如，罌粟殼、麻黃等均是特殊管制類藥品，一旦落入有不利企圖的犯罪分子手中，稍加提煉合成就可輕易制毒，此時(shí)應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生不要利欲熏心、經(jīng)不起利益誘惑而誤入法律歧途，作為醫(yī)藥工作者應(yīng)遵紀(jì)守法，秉持藥師職業(yè)操守，珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品，依據(jù)有關(guān)法規(guī)對(duì)特殊管制藥品進(jìn)行合理開發(fā)和運(yùn)用，避免落入不法分子手中。草烏、附子和何首烏等有毒害成分的藥材，要依法依規(guī)炮制，確保炮制到位。應(yīng)時(shí)刻對(duì)法律心存敬畏之心，知法懂法，避免非法采購(gòu)和交易珍稀保護(hù)動(dòng)物中藥材和制劑?！胺ㄖ闻d則國(guó)興，法治強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”的“中醫(yī)藥法制觀念”可以貫穿到中藥學(xué)類課程的諸多環(huán)節(jié)中。

三、結(jié)語(yǔ)

“課程思政”旨在教學(xué)模式改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)上以專業(yè)理論知識(shí)為切入點(diǎn)，結(jié)合多元化思政元素，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并烘托出學(xué)生易于接受的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)習(xí)效率，強(qiáng)化專業(yè)技能，促成潛移默化的立德樹人目標(biāo)［14］。而中藥學(xué)這門課程在傳統(tǒng)講授過(guò)程中如果教師講授時(shí)采取“照本宣科”的教學(xué)方法，很容易引起學(xué)生的厭煩情緒，影響后續(xù)教學(xué)效果的反饋。因此，對(duì)中藥學(xué)這門課程進(jìn)行“課程思政”元素的引入，既保證學(xué)生作為中藥學(xué)專業(yè)從業(yè)者對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，也符合習(xí)近平總書記提出的“立德樹人”理念。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師也可以根據(jù)實(shí)際情況，以學(xué)生為導(dǎo)向或者以任務(wù)為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生自主探究中醫(yī)藥文化相關(guān)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中穿插制作精良的中醫(yī)藥影像資料，使學(xué)生更能身臨其境的體會(huì)到前人學(xué)者們?yōu)橹嗅t(yī)藥事業(yè)嘔心瀝血，奉獻(xiàn)終身。這樣“無(wú)心插柳”“潤(rùn)物無(wú)聲”的思政引入，更能培養(yǎng)出學(xué)生的愛國(guó)主義思想，并激發(fā)他們?yōu)閲?guó)內(nèi)傳統(tǒng)文化中醫(yī)藥理論研究作出貢獻(xiàn)的決心。