P1747 新西蘭地區(qū)宮內(nèi)流感嗜血桿菌感染引起的胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)//Thomas Hills, Caitlin Sharpe, Thomas Wong,等

妊娠期間侵襲性流感嗜血桿菌感染可導致胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)，但其機制尚不清楚。我們調(diào)查了2008年10月1日至2018年9月30日期間新西蘭奧克蘭地區(qū)52次特殊妊娠中54例與妊娠相關的侵襲性流感嗜血桿菌病例(其中有2次妊娠，母親和新生兒均有侵襲性流感嗜血桿菌病)。54例病例中有36例(66.7%)發(fā)生于宮內(nèi)感染。本研究獲得了48例妊娠結(jié)局數(shù)據(jù)。48例妊娠中有45例(93.8%)發(fā)生不良妊娠結(jié)局，包括流產(chǎn)、早產(chǎn)或出生需要重癥監(jiān)護/特殊監(jiān)護室收治的嬰兒。48例妊娠中有17例(35.4%)發(fā)生流產(chǎn)，其中13例發(fā)生在妊娠24周前，4例發(fā)生在妊娠24周以后。妊娠相關侵襲性流感嗜血桿菌病的總發(fā)病率為19.9 /10萬，超過了新西蘭報告的妊娠相關李斯特菌病的發(fā)病率。我們還觀察到，年輕女性和Māori種族女性的發(fā)病率更高。

P1770 廢水監(jiān)測追蹤SARS-CoV-2奧米克戎變異株在加拿大亞伯達省大小型社區(qū)中的出現(xiàn)和傳播//Casey R.J. Hubert, Nicole Acosta, Barbara J.M. Waddell, 等

廢水監(jiān)測SARS-CoV-2能夠早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測社區(qū)中的COVID-19疾病負擔，并可以追蹤所關注的特定變異株。在2021年11月至2022年1月期間，我們查明了30個市Omicron和Delta變異株的比例，覆蓋了75%以上加拿大亞伯達省(人口 450 萬)。相較于小城市和偏遠城市，大城市卡爾加里和埃德蒙頓，Omicron毒株出現(xiàn)更為迅速。值得注意的例外是一個小型國際度假小鎮(zhèn)班夫和一個中等規(guī)模的北部社區(qū)麥克默里堡，有許多工人定期搭乘飛機進出。綜合廢水監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至12月底，在1月中旬亞伯達省新診斷臨床病例達到高峰之前，在SARS-CoV-2負擔中Omicron變異株所占比例 近100%。這些數(shù)據(jù)表明，廢水監(jiān)測可為確定SARS-CoV-2變異株的范圍和傳播提供早期和可靠的人群水平結(jié)果。

P1777 在日本東京COVID-19疫苗和醫(yī)療負擔對COVID-19死亡的年齡依賴效應//Yura K. Ko, Hiroaki Murayama, Lisa Yamasaki, 等

在日本，COVID-19疫苗預防死亡的有效性仍然未知。此外，盡管有證據(jù)表明醫(yī)療保健能力會影響病死率風險(CFR)，但尚不清楚這種關系是否與年齡有關。通過建模研究，我們利用東京監(jiān)測數(shù)據(jù)分析了2021年1月至8月期間每日的COVID-19病例和死亡人數(shù)，聯(lián)合評估COVID-19疫苗對死亡和年齡特異性病死率風險的有效性。我們還研究了日常醫(yī)療業(yè)務，以確定醫(yī)療負擔和年齡特異性病死率風險之間的關聯(lián)。在全部接種疫苗的患者中，60～69歲患者、70～79歲患者、80～89歲患者和>90歲患者，疫苗預防死亡的有效率分別為88.6%、83.9%、83.5%和77.7%。在日本70歲以上的患者中，多項醫(yī)療負擔指標與病死率風險呈正相關，提示醫(yī)療負擔對病死率風險有年齡依賴性影響，見圖1。

圖1 2021年8月31日，日本東京將基于醫(yī)療負擔和無癥狀率指標的COVID-19病死率風險預測值與基于疫苗有效性的COVID-19病死率風險進行比較。陰影區(qū)域顯示的是95%置信區(qū)間。(A) 30～59歲； (B)60～69歲；(C) 70～79歲；(D) 80～89歲；(E) >90歲。CFR：病死率風險；VE：疫苗有效性。

P1796 2006-2019年法國結(jié)核病耐藥性和治療結(jié)果的定義//Yousra Kherabi, Mathilde Fréchet-Jachym, Christophe Rioux, 等

對耐多藥結(jié)核病(MDR TB)和廣泛耐藥結(jié)核病(XDR TB)的耐藥性定義進行了更新。準廣泛耐藥結(jié)核病(Pre-XDR TB)被定義為對任意氟喹諾酮類藥物耐藥的耐多藥結(jié)核病，XDR-TB被定義為在準廣泛耐藥基礎上對貝達喹啉或利奈唑胺耐藥的結(jié)核病，準廣泛耐藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病通常與治療失敗和毒性有關。我們以回顧性研究確定了法國pre-XDR/XDR TB耐藥性對耐多藥結(jié)核病治療效果和安全性的影響。該研究包括2006-2019年期間在3個參比中心接受耐多藥結(jié)核病治療的298名患者，其中205例(68.8%)為對氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病，93例(31.2%)為pre-XDR/XDR TB。與氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病相比，pre-XDR/XDR TB與更多的肺空洞性病變和肺雙側(cè)疾病相關，需要更長時間的治療?？傮w而言，pre-XDR/XDR TB(67.7%)和氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病(67.8%)之間差異沒有統(tǒng)計學意義。202例(67.8%)患者獲得了良好的治療效果。Pre-XDR/XDR TB與發(fā)生嚴重不良事件的高風險無關。

P1805 2016-2020年英國盡管進行了篩查但仍發(fā)生暴發(fā)性輸血相關戊型肝炎病毒感染//Heli Harvala, Claire Reynolds, Su Brailsford, 等

在英國，所有捐獻的血樣都經(jīng)過24集合核酸檢測(NAT)篩查戊型肝炎病毒(HEV) RNA。2016-2020年期間，該篩查成功識別并攔截了1 727例HEV RNA陽性捐獻的血樣。然而，對感染HEV的血小板獻血者的既往獻血情況進行審查發(fā)現(xiàn)，有9例血篩HEV RNA未檢出，其中2例已確認導致傳播:1例感染通過利巴韋林治療后得以解決，1例在感染后1個月內(nèi)發(fā)生致死性多器官衰竭。殘留風險計算預測，在5年研究期間，捐獻的12～23份血小板和177 354份全血中，通過微型池核酸檢測未檢測到HEV RNA，但傳播風險尚未確定。盡管在英國，篩查已能夠在很大程度上消除血液供應中的傳染性HEV，但捐獻血液中的低水平HEV RNA有可能漏檢導致受血者發(fā)生嚴重甚至暴發(fā)性感染，需通過更敏感的篩查加以預防。

P1824 意大利被蜱蟲叮咬的人群中共生菌米氏念珠菌線粒體和蜱傳病原體的檢測//Giovanni Sgroi, Roberta Iatta, Piero Lovreglio,等

2021年期間，研究者們從意大利南部135名因接觸蜱蟲而被叮咬的人群中收集了血液和血清樣本。本研究對人獸共患蜱傳病原體進行了血清學和分子篩查，對念珠菌線粒體僅進行分子篩查。經(jīng)統(tǒng)計，62人(45.9%)對蜱傳病原體檢測呈陽性。以伯氏考克氏菌(27.4%)最多，其次為立克次體(21.5%)和博螺旋體(10.4%)。在46名(34.1%)研究者中檢測到念珠菌線粒體DNA，這與蜱傳病原體有統(tǒng)計學相關性(P<0.0001)。念珠菌線粒體序列的系統(tǒng)發(fā)育分析顯示，5個分支和8個人基因型與脊椎動物、硬蜱和歐洲國家相關。這些數(shù)據(jù)表明，在意大利南部參與戶外活動的人群中，蜱傳病原體和念珠菌線粒體DNA高度循環(huán)。本研究表明，患者、臨床醫(yī)生和獸醫(yī)之間的協(xié)同監(jiān)測為監(jiān)測和控制蜱傳病原體傳播流行的“一體化健康”措施提供信息。

P1852 野生犬科動物對SARS-CoV-2的易感性//Stephanie M. Porter, Airn E. Hartwig, Helle Biele-feldt-Ohmann, 等

該研究評估了2種野生犬科動物，紅狐(Vulpes Vulpes)和郊狼(Canis latrans)對SARS-CoV-2的易感性。實驗接種后，紅狐感染并能夠傳播傳染性病毒。相反，實驗接種的郊狼并沒有被感染；因此，郊狼不太可能成為SARS-CoV-2的易感宿主。

P1882 辛諾柏病毒感染白足鼠種嚙齒動物的實驗研究//Kaye Quizon, Kimberly Holloway, Mahmood Iranpour，等

本實驗研究證明了6種不同的白足鼠種嚙齒類動物可以通過實驗感染辛諾柏病毒(SNV)。在所有6個物種的成員中都能夠檢測到SNV病毒RNA和抗體。白鰭豚小鼠的病毒載量和抗體滴度明顯高于已確定的SNV主要宿主馬尼庫拉鼠。

P1916 德國：SARS-CoV-2抗體研究表明牛發(fā)生了單一外溢事件//Kerstin Wernike, Jens B?ttcher, Silke Amelung,等

人類感染SARS-CoV-2有傳播給動物的風險。為了評估牛感染SARS-CoV-2病毒的風險，本研究于2021年末在德國收集了1 000份牛樣本，并對其進行了血清學研究分析。11份抗體陽性樣本表明，?？赡芤蚺紶柦佑|SARS-CoV-2陽性飼養(yǎng)員而感染，但沒有發(fā)現(xiàn)進一步傳播的跡象。