世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌現(xiàn)已取代肺癌成為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重危害廣大女性的身心健康。多年來，在基礎(chǔ)與臨床工作者的不懈努力下，隨著乳腺癌篩查的逐步普及，診斷、治療的新技術(shù)和新策略不斷涌現(xiàn)，尤其是基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、代謝組學(xué)、蛋白組學(xué)及微生物組學(xué)的蓬勃發(fā)展，帶動了新藥的研發(fā)與應(yīng)用，使早期乳腺癌診斷率不斷提高，療效也越來越好。值得注意的是，乳腺癌是一種分子特征和臨床特征高度異質(zhì)性的腫瘤，因此不同分子分型乳腺癌的特征、診治及療效均有差異。本期乳腺腫瘤精準(zhǔn)治療?？埩藝鴥?nèi)乳腺癌研究領(lǐng)域的多位專家對乳腺腫瘤精準(zhǔn)治療的發(fā)展現(xiàn)狀進行探討。

三陰性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受體（estrogen receptor，ER）、孕激素受體（progesterone receptor，PR）、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）表達均呈陰性的乳腺癌，是一類具有高度異質(zhì)性的混合型腫瘤，不同患者的腫瘤生物學(xué)行為和藥物敏感性存在顯著差異。隨著對TNBC分子分型的深入研究，針對不同靶點的靶向治療藥物和針對免疫檢查點的免疫治療藥物的出現(xiàn)，如多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly (ADP-ribose) polymerase，PARP］抑制劑、人滋養(yǎng)細胞表面抗原2（trophoblast cell-surface antigen 2，TROP-2）抗體藥物偶聯(lián)物、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等，已為TNBC的治療提供了新手段，正在改變TNBC的臨床治療現(xiàn)狀?！熬珳?zhǔn)治療”、“分類而治”是未來發(fā)展的方向。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授團隊的《三陰性乳腺癌精準(zhǔn)治療研究的新進展與未來展望》以TNBC的分子分型為基礎(chǔ)，對其靶向治療和免疫治療研究的新進展進行歸納總結(jié)，以期為今后TNBC精準(zhǔn)治療策略的制定提供參考。

區(qū)域淋巴結(jié)狀況是乳腺癌重要的預(yù)后指標(biāo)之一，可以指導(dǎo)分期和輔助治療策略的制定。近30年來乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（sentinel lymph node biopsy，SLNB）發(fā)展迅速，循證醫(yī)學(xué)Ⅰ類證據(jù)支持其為臨床腋窩淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窩分期技術(shù)，前哨淋巴結(jié)陰性及低腫瘤負荷患者SLNB替代腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后的腋窩復(fù)發(fā)風(fēng)險和并發(fā)癥極低。乳腺癌局部區(qū)域控制應(yīng)該綜合考慮遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險、全身治療效果與不良反應(yīng)，以及局部區(qū)域治療效果與不良反應(yīng)。SLNB適應(yīng)人群不斷擴展，新輔助治療與SLNB、內(nèi)乳SLNB將進一步促進區(qū)域淋巴結(jié)處理降階梯。SLNB標(biāo)志著乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)邁入微創(chuàng)化精準(zhǔn)診療時代。山東省腫瘤醫(yī)院王永勝教授執(zhí)筆的《前哨淋巴結(jié)時代乳腺癌的精準(zhǔn)區(qū)域處理：演進與展望》就前哨淋巴結(jié)時代乳腺癌的精準(zhǔn)區(qū)域處理的演進過程和最新進展進行總結(jié)，以期為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供參考。

在乳腺癌精準(zhǔn)治療中，液體活檢可以預(yù)測生存預(yù)后、檢測微小殘留疾病（minimal residual disease，MRD）、監(jiān)測治療效果，在新輔助治療及解救治療中發(fā)揮作用。雖然液體活檢在乳腺癌精準(zhǔn)治療方面的研究取得了令人矚目的進展，但是仍存在一些問題，還需要進一步改進。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心劉強教授執(zhí)筆的《液體活檢在乳腺癌精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用進展及展望》就近年來液體活檢在乳腺癌精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用研究進展進行綜述，并對未來的發(fā)展趨勢予以展望。

隨著對于微波消融引起體內(nèi)免疫效應(yīng)的研究不斷深入，微波治療聯(lián)合免疫檢查點抑制劑治療有望成為全新的精準(zhǔn)治療策略和理念。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科王水教授團隊執(zhí)筆的《微波消融在乳腺癌局部精準(zhǔn)治療中的新進展：聯(lián)合免疫治療未來可期》對微波消融在乳腺癌局部精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用研究新進展及未來發(fā)展方向進行總結(jié)，為廣大臨床工作者對乳腺癌精準(zhǔn)治療提供了新思路。

本期?？瘡脑\斷和治療等幾個方面對乳腺腫瘤精準(zhǔn)治療的研究進展進行探討，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供參考。