王 雪

（黑龍江省齊齊哈爾市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

靜脈輸液是獸醫(yī)臨床搶救和治療患病家畜一種常用的重要給藥途徑，通過靜脈輸液可以使藥物直接進(jìn)入血液快速被吸收，迅速發(fā)揮藥效。靜脈輸液不但可以進(jìn)行抗菌、抗病毒等有針對(duì)性的治療，而且還補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、水、能量以及糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，維持機(jī)體液體容量，改善循環(huán)，利尿消腫，恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等輔助性治療，對(duì)快速治療疾病，全面恢復(fù)機(jī)體健康作用巨大。然而，在臨床輸液過程中，由于家畜的個(gè)體差異、藥物的特性以及輸液的技術(shù)手法等，會(huì)引起的不良反應(yīng)，對(duì)輸液家畜造成傷害，因此，要多加注意，謹(jǐn)慎操作，對(duì)出現(xiàn)的輸液不良反應(yīng)及時(shí)處理，避免造成嚴(yán)重的后果。

1 發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)是家畜靜脈輸液過程中常見的一種輸液反應(yīng)，主要是因?yàn)樗數(shù)乃幰褐泻兄聼岬奈镔|(zhì)引起的反應(yīng)。藥物在制作過程中使用的水不是純凈水或蒸餾水，或兩種水的純度不達(dá)標(biāo)；藥物原料不純，含有較多的雜質(zhì)；或藥液消毒時(shí)間短或壓力小，消毒不徹底；或包裝瓶（包裝袋）不干凈；或輸液管被污染；或輸液過程中沒有嚴(yán)格按無菌操作程序進(jìn)行等，都可導(dǎo)致輸液發(fā)熱反應(yīng)。家畜發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，表現(xiàn)出打寒顫、畏寒，或出現(xiàn)體溫升高的癥狀；有的剛開始時(shí)出現(xiàn)寒顫，然后出現(xiàn)高熱反應(yīng)。輸液發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸液開始后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)。家畜發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)后應(yīng)立即停止輸液，密切觀察畜體狀況；反應(yīng)癥狀較輕的可很快自行恢復(fù)，嚴(yán)重的要對(duì)癥用藥治療，寒顫時(shí)增加治療室的溫度，高熱時(shí)降低治療室的溫度，同時(shí)給于異丙嗪等抗過敏的藥物，或地塞米松等激素治療。

2 靜脈炎

靜脈炎在獸醫(yī)臨床治療中也經(jīng)常發(fā)生，輸液部位的靜脈血管呈索狀、較硬，局部皮膚腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅、發(fā)熱，有觸碰痛感，主要是由于長(zhǎng)期輸入的藥液濃度較高，或刺激性較強(qiáng)，使靜脈血管壁局部發(fā)生嚴(yán)重的化學(xué)炎性反應(yīng)，或在輸液過程中由于沒有嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行而引起的局部靜脈感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)家畜出現(xiàn)輸液靜脈炎，應(yīng)立即停止在此部位血管輸液，換另一側(cè)或其它無異常的的血管輸液，對(duì)發(fā)生靜脈炎的部位要用硫酸鎂或清熱解毒、消腫化瘀的中草藥外敷，消腫止痛，如感染嚴(yán)重需要用抗生素治療以免感染。預(yù)防靜脈炎的發(fā)生在靜脈輸液操作時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，進(jìn)針要確定針尖完全在血管中，不能有一半在血管壁，尤其是對(duì)刺激性強(qiáng)的、濃度大的的藥物要盡可能充分稀釋，點(diǎn)滴時(shí)速度不要太快，防止藥物漏出血管外，同時(shí)，要有計(jì)劃地更換輸液的血管，輪流使用，不要連續(xù)在同一根血管、同一部位進(jìn)行輸液。

3 蜂窩織炎

蜂窩織炎也是獸醫(yī)臨床中常見的一種靜脈輸液反應(yīng)，主要見于對(duì)牛馬等大家畜疾病的治療。蜂窩織炎的發(fā)生是由于靜脈輸入濃度較高或刺激性較大的藥液滲漏到血管外，在滲漏部位的皮下形成的炎癥反應(yīng)。發(fā)生蜂窩織炎的部位皮膚腫脹、發(fā)熱、疼痛、較硬，病畜不讓觸碰。為預(yù)防蜂窩織炎的發(fā)生，在靜脈輸液時(shí)，尤其是濃度較高或刺激性較大的藥液，首先要固定好病畜不能亂動(dòng)，然后正確進(jìn)針，將針扎入血管中間，點(diǎn)滴速度要緩慢，人不能遠(yuǎn)離，隨時(shí)檢查針是否在血管中，是否有藥液外漏；如果發(fā)現(xiàn)藥液外漏，要立即停止輸液，用熱毛巾熱敷，并按摩，以加快藥液的吸收；如果發(fā)現(xiàn)藥液滲漏部位已經(jīng)發(fā)生蜂窩織炎，要用清熱消腫止痛的中草藥或硫酸鎂外敷消腫止痛，嚴(yán)重者要用抗生素治療，預(yù)防感染。

4 急性肺水腫

急性肺水腫是由于靜脈輸液的劑量較多，輸液的速度過快，在短時(shí)間內(nèi)向體內(nèi)輸入了大量液體，使體內(nèi)循環(huán)的血容量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重引起的，尤其是對(duì)心臟功能較弱、肺功能不強(qiáng)的患病家畜，更容易引發(fā)急性肺水腫。當(dāng)家畜發(fā)生急性肺水腫時(shí)，呼吸困難，短促呼吸，咳嗽，有粉紅色泡沫咳出，嚴(yán)重時(shí)從口鼻涌出，心跳加快，心率不齊。發(fā)生急性肺水腫時(shí)要立即停止輸液，清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢，給于強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)張血管的藥物，舒張周圍血管，減少回心血量，加快液體排出，減輕心肺負(fù)荷。

5 空氣栓塞

該病是由于輸液時(shí)輸液管內(nèi)的空氣未排干凈，或換藥時(shí)輸液管內(nèi)進(jìn)入空氣，未排出。導(dǎo)致靜脈血管形成的氣栓。少量的空氣進(jìn)入到肺動(dòng)脈后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，多量的空氣可阻塞肺動(dòng)脈入口，引起肺動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致急性心力衰竭，引起機(jī)體缺氧，呼吸困難和機(jī)體發(fā)紺。當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，要立即停止輸液，安靜患畜，認(rèn)真檢查輸液管的質(zhì)量，排凈輸液管內(nèi)的空氣，及時(shí)換藥，仔細(xì)觀察輸液管內(nèi)是否有空氣，以避免靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的發(fā)生。