崔 雷

(中國醫(yī)科大學健康管理學院 沈陽 110122)

1 引言

在國家頒布的《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中，醫(yī)學信息學專業(yè)的名稱僅曇花一現(xiàn)[1]。醫(yī)學信息學專業(yè)知識和技能的教育和教學分散在信息管理與信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)科學與大數(shù)據(jù)技術、醫(yī)學信息工程、生物信息學、信息資源管理等綜合性或醫(yī)學專業(yè)中[2-3]。從業(yè)人員、教育和科研人員以及專業(yè)學生關注并積極探索醫(yī)學信息學學科及專業(yè)建設和發(fā)展途徑。在諸多困難和調(diào)整面前，醫(yī)學信息學專業(yè)教育課程體系設計是學科專業(yè)發(fā)展的重要課題。這是因為課程體系是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的載體，是保障和提高教育質(zhì)量的關鍵，涉及培養(yǎng)什么樣的專業(yè)人才的問題[4-5]。中國醫(yī)科大學信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)于1987年創(chuàng)辦并開始招生，目前學制4年，授予管理學學士。專業(yè)歷經(jīng)35年建設已有畢業(yè)生近800人，于2021年獲批為國家級一流專業(yè)建設點，并于2018年獲得遼寧省向?qū)嵱棉D(zhuǎn)型示范專業(yè)的稱號。本文旨在分享中國醫(yī)科大學信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)發(fā)展中課程體系設計的理念和做法，供同道批評指正。

2 課程設計依據(jù)和邏輯

課程體系是專業(yè)培養(yǎng)方案的具體體現(xiàn)，而培養(yǎng)方案是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標的途徑，專業(yè)培養(yǎng)目標則是基于學科發(fā)展、市場需求和專業(yè)自身的基礎和優(yōu)勢而設定的。辦學之初，中國醫(yī)科大學對國內(nèi)外醫(yī)學信息學發(fā)展的基礎和前沿進行調(diào)研，辦學過程中對用人單位(及潛在用人單位)和畢業(yè)生定期發(fā)放調(diào)查表，同時結(jié)合所在學校的定位及本專業(yè)的優(yōu)勢制定中國醫(yī)科大學信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)目標，即適應國家經(jīng)濟建設、科技進步和社會發(fā)展需要；在思想品德上，要實現(xiàn)德智體等全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和國際視野；在知識上，具備現(xiàn)代管理學理論基礎、生物醫(yī)學知識、數(shù)理基礎及計算機科學知識；在技能上，掌握現(xiàn)代信息技術手段和系統(tǒng)工程方法，掌握醫(yī)療健康數(shù)據(jù)相關知識和技能，具有信息資源管理和信息系統(tǒng)開發(fā)利用的實踐和研究能力，具有數(shù)據(jù)收集、存儲、組織、分析和挖掘技能。該培養(yǎng)目標比較注重實用技能的掌握，力求培養(yǎng)出實用型、復合型高級專門人才。

3 醫(yī)學信息專業(yè)課程模塊

3.1 模塊構(gòu)成

本專業(yè)課程包括醫(yī)學基礎知識、信息管理知識和技能、計算機知識和技能、數(shù)學及數(shù)理統(tǒng)計和外語5個模塊，以培養(yǎng)出具備完整知識及技能體系的醫(yī)學信息學專業(yè)人才。其中醫(yī)學基礎知識、信息管理知識和技能是一雙腳，是專業(yè)人才立足行業(yè)的基礎；計算機知識和技能、外語則是一雙手，是其進入信息行業(yè)的工具和手段；數(shù)學及數(shù)理統(tǒng)計則側(cè)重武裝學生頭腦，讓其在畢業(yè)后有更加廣闊的發(fā)展前景。

3.2 醫(yī)學類課程

開設醫(yī)學基礎和臨床課程是醫(yī)學院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)區(qū)別于綜合性大學以及其他學科背景的專業(yè)特色。中國醫(yī)科大學信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)廣泛開設解剖、生理、病理、藥理等基礎醫(yī)學主干課程，內(nèi)科、外科、婦科和兒科等臨床專業(yè)主干課程，由于授予管理學學士，學制從5年改為4年，目前開設210學時的“基礎醫(yī)學概論”、116學時的“臨床醫(yī)學概論”課程。

3.3 數(shù)學、計算機類課程

課程設置上采取循序漸進的模式，如數(shù)學類課程依次教授高等數(shù)學——離散數(shù)學——線性代數(shù)——概率論與數(shù)理統(tǒng)計——數(shù)據(jù)分析。計算機類課程采取計算機導論——微機原理——程序設計——數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)+數(shù)據(jù)庫——程序設計——網(wǎng)絡——管理信息系統(tǒng)的教學順序，課程體系中保證每個學期都有1門數(shù)學類和計算機類課程。

3.4 信息管理類課程

遵循信息管理導論——信息組織——信息檢索——信息資源——信息分析的路徑安排課程。同時在課程體系中加入臨床信息管理的相關內(nèi)容，包括病案、循證醫(yī)學、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床試驗數(shù)據(jù)管理等。在醫(yī)學院校，信息管理是本專業(yè)獨有的本領，應當引起師生的足夠重視。

3.5 課程體系實施中的問題及解決方案

在醫(yī)學類模塊的教學中兩門醫(yī)學概論課程學生考試不及格情況較多。調(diào)研后發(fā)現(xiàn)此類非醫(yī)學專業(yè)的概論性醫(yī)學課程往往由多個學院和教研室輪流進行課程教學，缺乏有效的教學組織和管理。為改善這種因教學管理因素造成的不良教學效果，對此類課程教學方式進行修正，保留少數(shù)幾門較重要的專業(yè)基礎和臨床主干課，將課程教學和管理等落實到具體教研室負責。受到校內(nèi)師資和學制學時限制，具有醫(yī)學背景的信息學專業(yè)管理學課程設置不夠系統(tǒng)。為解決這一問題采取的應對措施是積極開展校際聯(lián)合教學，用選修課學分加以補充。除了接近1個學期的畢業(yè)論文設計，專業(yè)學生畢業(yè)實習時間較短(僅為1個月)，實習單位也不能合理安排學生開展深入實踐；受到考研復習影響，部分畢業(yè)生無法專心實習。針對這一問題，采取的措施是將畢業(yè)實習實施時間調(diào)整到畢業(yè)論文設計階段，將實習與畢業(yè)論文同步進行，避開考研時間，并探索與實習基地聯(lián)合采取畢業(yè)論文雙導師制度。

4 開展向?qū)嵱眯蛯I(yè)轉(zhuǎn)型的嘗試

4.1 轉(zhuǎn)型背景

大數(shù)據(jù)時代的來臨使得醫(yī)藥衛(wèi)生相關科學變成數(shù)據(jù)科學。高通量技術測序技術發(fā)展產(chǎn)生了以指數(shù)方式增長的基因、蛋白、核酸數(shù)據(jù)，促進生物信息學的誕生和發(fā)展；醫(yī)院信息系統(tǒng)的迅速普及使得患者疾病、檢驗、用藥等臨床數(shù)據(jù)成為可挖掘利用資源，催生了臨床信息學；城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生信息化發(fā)展產(chǎn)生大量居民衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)，形成了健康信息學；為應對大量臨床影像數(shù)據(jù)的產(chǎn)生及其組織、管理和挖掘所帶來的挑戰(zhàn)，影像信息學應運而生。所有上述數(shù)據(jù)都需要專門人才收集、存儲、組織、挖掘，才能真正創(chuàng)造出價值。因此健康醫(yī)療各層面都迫切需要能處理、利用數(shù)據(jù)的實用型技術人才[6]。而目前培養(yǎng)出來的信息專業(yè)本科畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)和技能水平與數(shù)據(jù)時代要求不完全匹配，不能立即勝任相關工作。究其原因，目前大多數(shù)信息管理專業(yè)都以培養(yǎng)研究型精英人才為目標，課程設置基礎比較厚重。為此中國醫(yī)科大學申報了遼寧省向?qū)嵱棉D(zhuǎn)型試點專業(yè)。

4.2 課程設置

在轉(zhuǎn)型專業(yè)建設過程中，在課程設置上重點開設“數(shù)據(jù)分析”課程，跨學期分模塊進行，總計120學時，其中理論70學時，實驗50學時。課程目標是培養(yǎng)學生對數(shù)據(jù)分析技術和原理有系統(tǒng)性理解，掌握數(shù)據(jù)分析流程和方法，為解決實際健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分析問題打下良好基礎。具體而言是要求學生在掌握數(shù)據(jù)分析基本理論基礎上具備數(shù)據(jù)預處理、分析、挖掘和洞見等技能，為成為數(shù)據(jù)分析師奠定基礎；同時可以通過對工具的使用深入理解數(shù)據(jù)分析原理并能夠自主開發(fā)數(shù)據(jù)分析工具，為成為數(shù)據(jù)科學家打下基礎。課程核心內(nèi)容是按照數(shù)據(jù)分析流程介紹各階段使用的重要工具和算法，各部分內(nèi)容緊密銜接、依次遞進，系統(tǒng)地闡述數(shù)據(jù)分析的核心算法以及統(tǒng)計分析技術的應用流程。具體包括：一是Excel、SPSS和MATLAB等統(tǒng)計軟件工具的使用，由于這些工具操作程序化，該階段重點是介紹數(shù)據(jù)清洗和統(tǒng)計學分析的基本原理。二是開源統(tǒng)計分析語言應用，利用R語言和Python語言處理健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分析實際案例，包括使用R語言包進行生物信息學分析。在強化原有統(tǒng)計分析技能的基礎上，拓展學生靈活應用數(shù)據(jù)分析工具的能力。

4.3 教學效果

目前面向?qū)嵱眯偷娜瞬排囵B(yǎng)體系初步形成，短期教學效果較好并取得省級示范專業(yè)的成果。其專業(yè)建設轉(zhuǎn)型的成功經(jīng)驗主要包括以下幾方面：一是轉(zhuǎn)型方向選擇合理，結(jié)合社會發(fā)展與經(jīng)濟建設需要確定人才培養(yǎng)目標，即以醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)分析師作為培養(yǎng)目標；二是課程體系建設調(diào)整適度，在原有基礎上適當修正，基于已有相關課程與現(xiàn)有師資及教學條件開展教學。但是向?qū)嵱眯蛯I(yè)轉(zhuǎn)型中仍存在問題和挑戰(zhàn)，如實踐基地建設問題，醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析是新興行業(yè)，受經(jīng)濟發(fā)展影響，此類企業(yè)往往設立在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，開展實習受地域限制。此外需要加大力度引進與招聘實用型專業(yè)專任教師，從校內(nèi)外引入能夠從事數(shù)據(jù)分析與管理教學的數(shù)學與統(tǒng)計、計算機等專業(yè)人才，充實教師隊伍。

5 結(jié)語

對近5年來本專業(yè)畢業(yè)生的粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，總體就業(yè)率達到100%。畢業(yè)生中有1/3考研或者出國，有半數(shù)選擇就業(yè)。就業(yè)畢業(yè)生中半數(shù)進入醫(yī)療行業(yè)，半數(shù)進入其他企業(yè)。還有15%左右的畢業(yè)生選擇不就業(yè)繼續(xù)準備考研。中國醫(yī)科大學的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)在35年的發(fā)展過程中，課程體系經(jīng)歷不斷演變和改善，模塊逐漸清晰，體系路徑日趨明朗，其長期效果尚有待于今后評價。2021年4月中國醫(yī)科大學醫(yī)學信息學院與其他學院相關部門重組成立了健康管理學院。學院理念是為人民健康服務，根據(jù)這一理念總結(jié)出醫(yī)學信息學專業(yè)課程設計理念是根據(jù)健康服務人才需求和學科發(fā)展趨勢制定專業(yè)課程體系。具體而言就是隨時掌握人才市場需求變化，面向大數(shù)據(jù)和大健康時代培養(yǎng)實用人才；隨時掌握學科專業(yè)發(fā)展新動態(tài)，增加大數(shù)據(jù)、人工智能前沿知識和技能課程。