靳曉培

（鄭州陽城醫(yī)院，河南 鄭州 452470）

子宮腺肌癥，有較高的疾病發(fā)生率，癥狀明顯的患者占比為25.00%左右[1]。手術(shù)切除、超聲消融、HIFU、藥物治療等是常用于臨床的干預(yù)方式，但是因為手術(shù)之后較高的疾病復發(fā)率、術(shù)中不適等弊端，影響到患者的綜合治療效果。然而藥物治療時間長，久治不愈等情況的存在，極易延誤病情，產(chǎn)生不良影響。所以能夠?qū)で蟪隹茖W、有效的治療方式，對于患者治療效果的提升，產(chǎn)生的作用顯著?；诖税崖聵仿?lián)合八珍益母膠囊用于2020年7月至2021年7月的共100例子宮腺肌病患者展開治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2020年7月至2021年7月我院收治的子宮腺肌病患者100例，依據(jù)不同治療方式隨機分為觀察組（曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊治療）及對照組（單用曼月樂治療），均為50例。對照組年齡（32～56）歲，平均（40.38±2.79）歲；觀察組年齡（30～55）歲，平均（40.44±2.78）歲。排除標準：免疫功能嚴重低下；應(yīng)用激素治療者；合并精神疾?。缓喜⑾忍煨约膊?；大面積腦梗死意識；患有嚴重糖尿?。慌R床資料不全；不服從醫(yī)囑；對治療藥物過敏；其他原因造成昏睡、昏迷者。納入標準：提供詳細資料；無藥物過敏史；符合子宮腺肌病診斷標準[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：單用曼月樂治療。在患者的子宮腔中，經(jīng)專業(yè)人士在月經(jīng)結(jié)束后3～7d 把曼月樂放置于其中，干預(yù)6 個月時間。

1.2.2 觀察組：基于對照組用藥條件下，加上八珍益母膠囊3 次/d、3 粒/次治療，干預(yù)6 個月時間。

1.3 觀察指標：比較分析臨床上患者的血清學指標、生活質(zhì)量、子宮動脈血流參數(shù)、炎癥水平等。①血清學指標[3]：其中有收縮壓（SBP）、血氧飽和度（SaO2）、心率（HR）、舒張壓（DBP），選擇電子血壓計測量患者的收縮壓和舒張壓情況；②生活質(zhì)量[4]：共4 個領(lǐng)域，共26 個項目，每一領(lǐng)域中各35 分，主要有社會、軀體、環(huán)境、心理，通過WHOQOLBREF 表，當患者生活質(zhì)量越好評分越高；③子宮動脈血流參數(shù)[5]：在對患者疾病的診斷中，選擇彩色多普勒超聲診斷儀，主要指標為RI、Vmax、Vmin；④炎性因子[6]：檢測時選擇全自動生化分析儀，其中可細分成血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）以及白細胞介素-10。

1.4 統(tǒng)計學分析：運用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 判定血流動力學情況：與對照組相比，觀察組收縮壓、心率、舒張壓均較低（P＜0.05），但是血氧飽和度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 判定血流動力學情況 （±s）

表1 判定血流動力學情況 （±s）

血氧飽和度（%）96.13±1.21對照組 50 83.42±3.41 123.91±6.70 93.29±6.09 96.07±1.17 t 9.66 5.770 7.061 0.213 P 0.000 0.000 0.000 0.830收縮壓（mmHg）觀察組 50 76.55±2.25 115.36±5.25組別 n 舒張壓（mmHg）心率（次/min）82.85±5.92

2.2 判定炎性因子水平：觀察組IL-10、IL-2、TNFα、IL-6 炎性因子水平均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 判定炎癥因子 （±s）

表2 判定炎癥因子 （±s）

IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

2.3 判定生活質(zhì)量：觀察組的社會、環(huán)境、軀體和心理層面等的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 判定生活質(zhì)量 （±s）

表3 判定生活質(zhì)量 （±s）

IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

2.4 判定子宮動脈血流參數(shù)：觀察組的Vmax、Vmin 水平均明顯低于對照組，但是RI 參數(shù)水平較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表4。

表4 判定子宮動脈血流參數(shù) （±s）

表4 判定子宮動脈血流參數(shù) （±s）

組別 n RI Vmin（cm/s） Vmax（cm/s）觀察組 50 0.89±0.22 8.29±1.47 19.62±3.48對照組 50 0.64±0.21 11.24±2.18 24.23±3.12 t 3.125 4.126 5.111 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

曼月樂的主要作用會造成內(nèi)膜蛻膜樣改變，有高劑量的孕酮出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜局部，造成月經(jīng)量減少和閉經(jīng)。通過直接作用于病灶，可明顯減輕痛經(jīng)的癥狀，促進病灶萎縮[7]。而選擇中醫(yī)藥的方式進行干預(yù)治療，獲得學者們的認同，取得不錯的治療效果。本研究中觀察組加用的八珍益母膠囊，具有很好的調(diào)經(jīng)活血、氣血雙補、養(yǎng)血益氣的良好功效。另外需要注意的是，八珍益母膠囊中，益母草、四君子和四物是主要的成分，可以很好的提升患者的疾病療效。其中的丹參、白術(shù)、茯苓、甘草就是四君子，能夠產(chǎn)生不錯的益氣健脾的功效；其中的四物包含川芎、白芍、當歸、熟地，有極佳的活血調(diào)經(jīng)的功效。對患者單用四物，會造成獨陰不長；單用四君子，會造成孤陽不生，兩者聯(lián)合干預(yù)能夠產(chǎn)生極佳的氣血調(diào)和的作用，加之益母草，能夠產(chǎn)生出補氣、補陰、活血的功效，多種藥物的聯(lián)合干預(yù)和治療，能夠共奏氣血雙補、益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)活血的良好效果[8]。本研究中，觀察組的舒張壓、收縮壓、心率水平指標均明顯低于對照組，但血氧飽和無統(tǒng)計學意義；觀察組IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6 炎性因子水平均低于對照組；觀察組的社會、環(huán)境、軀體和心理評分較對照組更高；觀察組的Vmax、Vmin 水平較對照組更低，但RI 更高。本研究結(jié)果顯示，把曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊干預(yù)的方式用于子宮腺肌病患者，可縮短臨床癥狀的消失時間，安全性較高，有很好的調(diào)節(jié)子宮動脈血流參數(shù)的作用，同時能夠改善炎癥因子水平，以及血清動力學指標，整體上產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，把曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊干預(yù)的方式用于子宮腺肌病患者，能夠促進子宮動脈血流參數(shù)的改善，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，提升日后生活質(zhì)量，改善血清動力學指標，適合應(yīng)用于臨床推廣。