李 婧，米 鑫，劉少華

（忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西 忻州 034000）

教育部于2020年6月發(fā)布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，綱要中著重指出要落實立德樹人、全面推進課程思政建設(shè)，高等院校必須緊抓教師隊伍“主力軍”素質(zhì)的提升、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場”的打造、課堂教學(xué)“主渠道”的改革，讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔好育人責任，守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局［1］。將課程思政有機融入高職護理專業(yè)課程體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，已經(jīng)成為時代的要求，是課程改革的重中之重。本文以忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱本校）為例進行探討，本校于2020年起在全院所有系部組織開展課程思政建設(shè)。護理專業(yè)是本校的重點專業(yè)，護理人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量關(guān)系到我國護理隊伍的發(fā)展和壯大，更是關(guān)乎人民群眾的身體健康，做好護理專業(yè)課程思政建設(shè)工作，迫在眉睫。

一、外科護理課程思政課程改革總體規(guī)劃

（一）組建教學(xué)團隊

外科護理課程于第3、4學(xué)期開設(shè)，共96學(xué)時，其中理論教學(xué)84學(xué)時，實訓(xùn)教學(xué)12學(xué)時。為了更好地進行外科護理課程思政建設(shè)，系部組建了一支專、兼結(jié)合的教學(xué)團隊，同時邀請了思政課的專業(yè)教師加入共同承擔教學(xué)任務(wù)。其中，包括專職教師4名、兼職教師8名；高級職稱3名、中級職稱8名，助教1名，主要承擔外科護理《課程標準》的修訂，思政元素的挖掘和確立；臨床教師為副主任護師，主要負責臨床新知識、新技術(shù)、臨床思政案例的收集。

（二）提升教師思政能力

為了快速提高外科護理教師課程思政建設(shè)的能力，學(xué)院多次為團隊成員舉辦與“課程思政”相關(guān)的學(xué)習(xí)研討，開展課題研究、專題培訓(xùn)等一系列活動。與此同時，學(xué)院將課程思政的開展和教師的師德師風考核、日常教學(xué)考核相掛鉤。通過不斷學(xué)習(xí)，教師意識到了自身的不足和“課程思政”的重要性，較快地提升了自身的思政素養(yǎng)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）提煉思政目標

外科護理教學(xué)團隊通過強化團隊建設(shè)，深挖蘊含于專業(yè)知識體系中的思政元素，結(jié)合已有素質(zhì)目標、能力目標、知識目標，推動價值塑造與知識傳授、能力培養(yǎng)齊步并行。在這個過程中，始終以《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》為總綱，將堅定學(xué)生理想信念，愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識、道德修養(yǎng)等重點優(yōu)化課程思政內(nèi)容，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神［2］，注重加強護理職業(yè)道德教育，在培養(yǎng)護理技能的同時，發(fā)揚工匠精神、培養(yǎng)愛傷觀念，提升人文素養(yǎng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力，作為外科護理課程思政的總體目標［1］。為社會主義建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)具有高超護理技術(shù)，高尚職業(yè)素養(yǎng)和崇高職業(yè)理想的護理人才。

（四）深挖思政素材

以課程思政總體目標為引領(lǐng)。圍繞思政元素，通過互聯(lián)網(wǎng)、中國大學(xué)慕課、專家訪談、查閱文獻等方式，收集與思政元素相關(guān)的思政素材。如外科發(fā)展史中涌現(xiàn)出的具有劃時代意義的偉大人物、偉大的發(fā)明創(chuàng)造、重大事件、外科護理中法律糾紛、學(xué)科知識中所蘊含的健康素養(yǎng)、外科護理實踐中的人文故事、勞動教育、當前的新技術(shù)、新進展等。通過篩選、精簡、集體研討、專家審核等方式，組建外科護理思政案例庫，同時研究探討思政元素的切入點和融入路徑。另外，結(jié)合當前社會熱點問題，緊跟時代發(fā)展潮流，及時更新案例庫，豐富外科護理課程思政教學(xué)資源。

（五）修訂課程標準

為了切實落實課程思政改革，外科護理教學(xué)團隊通過查閱文獻、問卷調(diào)查、專家咨詢等，根據(jù)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》《健康中國2030規(guī)劃綱要》及《高等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)標準》，結(jié)合外科護理崗位需求，修改課程標準，制定總體育人目標。外科護理教學(xué)團隊結(jié)合課程整體育人目標，將本門課程設(shè)定為六大教學(xué)模塊，分別是總論、顱腦外科病人的護理、胸外科病人的護理、普外科病人的護理、泌尿外科病人的護理、骨科病人的護理。從具體章節(jié)中尋找理論知識的亮點和實訓(xùn)的要點，深度挖掘凝煉其中所蘊含的思政元素，使思政目標具體化。

表1 外科護理課程思政素材匯總

續(xù)表

二、課程改革具體實施過程

以往的教學(xué)中，融入思政元素的方法欠佳，存在“強融”“硬融”的現(xiàn)象，無法引起學(xué)生的共鳴，影響了最終的效果［3］。因此，增強專業(yè)課課程思政的效果，必須要尋找有效的融入路徑。高職院校專業(yè)課中課程思政的融入必須結(jié)合學(xué)生自身特點、順應(yīng)學(xué)生認知規(guī)律，以課程育人目標為核心，找尋課程思政的融入點，改革現(xiàn)有教學(xué)模式；堅持理論教學(xué)與崗位勝任能力相結(jié)合，采取切實有效的教學(xué)方法，做到潤物細無聲，將課程思政落到實處。

（一）課堂教學(xué)融入路徑

1.圍繞課程培養(yǎng)目標融入

高職護理教育承擔著為我國未來護理事業(yè)培養(yǎng)合格的護理技能人才的重任，融入愛國主義教育是立德樹人的要求。因此，在挖掘思政元素時，把我國從古到今外科發(fā)展史上的成就和壯舉以拓展閱讀和小組討論的方式在課堂上呈現(xiàn)出來，激發(fā)了學(xué)生的愛國情懷，增強了學(xué)生的文化自信。此外，還引入了中國歷屆南丁格爾獲得者的偉大事跡，展現(xiàn)了我國社會主義建設(shè)過程中涌現(xiàn)出的護理先輩們的高風亮節(jié)、為人服務(wù)的精神；展現(xiàn)了他們高尚的道德情操和奉獻精神；培養(yǎng)學(xué)生對病人的愛心、耐心及在護理工作中的人文關(guān)懷。

2.名人案例融入

《門靜脈高壓病人的護理》中，主要介紹了中國普外科奠基人裘法祖的生平事跡，通過課中討論、課后撰寫心得體會的方式，樹立了學(xué)生遠大的職業(yè)理想，產(chǎn)生了為護理事業(yè)奉獻終身的覺悟。《消化性潰瘍病人的護理》中，引入幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過。20世紀，醫(yī)學(xué)界普遍認為胃潰瘍的主要成因是由飲食不潔或壓力過大引起的，馬歇爾醫(yī)生堅持自己的研究，發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌，為了證明幽門螺桿菌確實能致病，他吞下了幽門螺桿菌，并最終患病。學(xué)生們深深地被馬歇爾醫(yī)生為醫(yī)學(xué)獻身的精神感動。無形之中培養(yǎng)了學(xué)生的責任感和使命感以及對科學(xué)持之以恒的探索精神。

3.典型事跡融入

《燒傷病人的護理》中，以四川木里森林火災(zāi)消防員救火事跡為課前導(dǎo)入，講述了因撲救森林火災(zāi)犧牲的救火英雄的偉大事跡，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)他們不怕犧牲、甘于奉獻的犧牲精神；學(xué)習(xí)他們愛崗敬業(yè)、恪盡職守的責任擔當；進而引出當前疫情大背景下奮斗在一線的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)他們不怕苦、不怕累、勇往直前，在祖國危難時期勇于敢當、敢于擔當、全心全意為人民服務(wù)的精神。

4.健康素養(yǎng)融入

全面開展健康教育是提升居民健康素質(zhì)和健康水平的重要途徑［4］。教學(xué)團隊把各類外科疾病的健康知識劃分為健康觀、慢性病的預(yù)防、傳染病的防治、急救知識的普及、惡性腫瘤相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，全面提升學(xué)生的健康素養(yǎng)。如在腹部疾病的講解中，重點介紹了胰腺癌和吸煙的相關(guān)性，讓學(xué)生查閱相關(guān)資料，全面了解吸煙的危害，并以主題班會、社會實踐的形式開展禁煙、戒煙宣傳，號召全校師生共同構(gòu)建無煙校園。

（二）改進教學(xué)方法

選擇科學(xué)合理的教學(xué)方法是達成教學(xué)目標的中心環(huán)節(jié)。以往的教學(xué)方法主要以講授法為主，這種一味地灌輸式教學(xué)，只突出了教授的主體地位，而忽略了學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，容易引起學(xué)生的倦怠。故外科護理教學(xué)團隊在現(xiàn)有的教學(xué)模式下，增加了翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)模式等。在新的教學(xué)模式下，課堂教學(xué)的開展是通過小班教學(xué)、小組討論的方式，學(xué)生作為課堂的主體，通過分工協(xié)作，合作探究學(xué)習(xí)，不僅能更為深刻的掌握專業(yè)知識，更能針對一些熱點問題進行討論，啟發(fā)學(xué)生關(guān)于世界觀、人生觀、價值觀、法律道德等多層次、多維度的思考和探究。在培養(yǎng)學(xué)生團隊合作的同時，開拓了他們的視野，進一步培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考的能力。

（三）臨床實踐

國務(wù)院辦公廳于2017年發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，意見指出要把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)的全過程，推動人文教育和專業(yè)教育的有機結(jié)合［5］。從建校以來，我們都對學(xué)生實施“醫(yī)教協(xié)同”人才培養(yǎng)模式，學(xué)生通過臨床見習(xí)和實習(xí)，接觸真實的臨床情景，不僅可以培養(yǎng)他們的臨床思維和實踐技能，又加強了人文素養(yǎng)、溝通能力、勞動能力的培養(yǎng)。例如在“手術(shù)室護理”中，通過觀摩手術(shù)體位擺放的護理，強化學(xué)生的人文關(guān)懷精神以及尊重和關(guān)愛病人的職業(yè)素養(yǎng)；常規(guī)的實訓(xùn)室值日制度培養(yǎng)了學(xué)生的勞動習(xí)慣，讓他們在勞動中感受到了勞動的價值。

（四）開展社會實踐

加強大學(xué)生思想政治教育的一條重要途徑是開展社會實踐［6］。以外科護理的育人目標為核心，從學(xué)生興趣出發(fā)，結(jié)合專業(yè)特色，搭建了學(xué)生社團活動、志愿者服務(wù)為主的社會實踐模式，鼓勵學(xué)生走進社會、走進養(yǎng)老院、走進社區(qū)，開展各類疾病知識的科普，關(guān)愛老人、幫助有需要的人。如結(jié)合肺癌進行“世界無煙日”宣傳活動，進行戒煙、禁煙宣傳。結(jié)合“國際乳腺癌日”，走進社區(qū)，進行乳腺癌知識的普及。通過借助多種平臺，開展了豐富多彩的社會實踐活動，學(xué)生在鞏固專業(yè)知識和技能的同時，鍛煉了學(xué)生的組織能力，服務(wù)了社會大眾；同時通過社會實踐讓學(xué)生體驗到了職業(yè)的重要性，在實踐活動中他們不自覺地踐行了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，做好了為護理事業(yè)奉獻的準備。

（五）改革評價方式

結(jié)果評價是教育教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的評價方式如期末考試并不能體現(xiàn)課程思政的教學(xué)效果。所以在外科護理的課程改革中，應(yīng)與課程思政相結(jié)合采取多維度、多種方式進行評價。課前進行問卷調(diào)查、訪談等有利于教師明確學(xué)生當下的思想政治素養(yǎng)；過程性評價主要有與課程思政有關(guān)的資料的查閱、小論文、小感想、調(diào)查研究報告等［7］。將過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行綜合評價。

三、結(jié)語

在全國開展課程思政建設(shè)的大背景下，外科護理課程思政進行了初步的探索和建設(shè)，在2年的教學(xué)實踐中，通過在專業(yè)課中融入課程思政，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識顯著提高、專業(yè)認同感顯著增強。但是關(guān)于本門課程的課程思政建設(shè)還有很多的不足之處，例如課程思政案例庫還不夠豐富，在效果評價方面，只有學(xué)生的評價，缺乏同行評價、專家評價，缺乏對教師教學(xué)能力的評價、學(xué)生思政素養(yǎng)水平變化的評價。教學(xué)方法上，沒有適應(yīng)疫情大背景的變化，采用信息化教學(xué)并不多，未開展線上、線下混合式教學(xué)模式。下一步將和外科護理教學(xué)團隊就案例庫的建設(shè)、評價指標、評價方法進行研究。