楊旭穎，祝雪花

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 杭州 310053；2.山西白求恩醫(yī)院(山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院 同濟(jì)山西醫(yī)院)山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院， 太原 030032；3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院， 武漢 430030

“課程思政”是高校貫徹習(xí)近平總書記提出的堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教學(xué)過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，開創(chuàng)中國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面的教育模式。2019年起，英國護(hù)理和助產(chǎn)委員會(NMC)規(guī)定注冊護(hù)士不僅要具備所必需的知識和技能，而且必須擁有良好的道德水平及政治覺悟[1]?！罢n程思政”融入護(hù)理高等教育可以實現(xiàn)傳授護(hù)理專業(yè)知識的同時，給予正確的人生觀、價值觀、世界觀，更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。目前，有關(guān)“課程思政”的研究基本圍繞在課程設(shè)計和實施效果的量性分析上[2-3]，較少見學(xué)生對“課程思政”教學(xué)效果反饋的相關(guān)質(zhì)性研究。鑒于此，該研究基于護(hù)理本科生視角，通過了解本科護(hù)生對“課程思政”的教學(xué)效果評價，旨在為開展“課程思政”提供參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2021年12月—2022年1月，該研究采用目的抽樣法，選取浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生(大一、大二、大三)共13名本科生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加該研究并簽署知情同意書；②語言表達(dá)清晰且具有表達(dá)意愿；③參加過“課程思政”課程。樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料不再出現(xiàn)新主題為標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2 方法

1.2.1研究方法

該研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，即面對面和線上半結(jié)構(gòu)式訪談法。訪談前研究者與訪談對象建立信任關(guān)系，詢問其被訪意愿，在同意接受訪談后，解釋該研究的目的、保密原則、錄音等問題，并簽署研究執(zhí)行同意書[5]，在約定好的訪談時間、地點(安靜環(huán)境)進(jìn)行訪談。研究者在訪談前進(jìn)行培訓(xùn)，預(yù)訪談練習(xí)訪談技巧。訪談提綱包括：①您能和我聊聊印象深刻的一堂“課程思政”嗎？②談?wù)勀母惺?？③您在學(xué)習(xí)這堂課的過程中的收獲？④談?wù)勥@種授課方式的優(yōu)點和缺點？⑤您對“課程思政”開展的建議和意見？訪談過程中研究者必須用心傾聽，及時做出回應(yīng)。一次訪談時間約為20～25 min。

1.2.2資料分析

每次訪談后24 h內(nèi)撰寫訪談筆記，記錄非語言信息、環(huán)境信息等；同時把錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)錄為文字，將轉(zhuǎn)錄資料導(dǎo)入Nvivo 11.0質(zhì)性資料分析軟件。請其他研究人員進(jìn)行核對校正，標(biāo)注訪談時間、地點和情形、進(jìn)行去隱私化處理。資料收集和分析同步進(jìn)行，采用傳統(tǒng)資料分析法[6]，研究者反復(fù)閱讀訪談資料，對資料產(chǎn)生整體感；之后標(biāo)注資料中的重要思想和概念，進(jìn)行開放性編碼；然后將相似或相關(guān)的內(nèi)容編碼歸類，形成類別和亞類別。

1.2.3質(zhì)量控制

該研究的嚴(yán)謹(jǐn)性主要通過以下途徑實現(xiàn)：①2次預(yù)訪談練習(xí)訪談技巧；②研究者親自轉(zhuǎn)錄錄音為文本；③采用合眾法，由2名研究人員共同分析同一份資料；④訪談結(jié)束后，將研究結(jié)果反饋給受訪者，進(jìn)行確認(rèn)和核實，以真實反映受訪者的體驗。

1.2.4倫理問題

該研究獲得研究對象的知情同意。訪談前告知受訪者研究目的和方法等，受訪者有保持沉默及拒絕的權(quán)利，并可隨時停止訪談。錄音和轉(zhuǎn)錄文本資料均以字母編號，隱藏一般信息并分類保管，所有資料僅作研究之用。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

該研究共訪談13名護(hù)理本科生。一般資料情況如表1所示。

表1 訪談對象基本資料

續(xù)表

2.2 思政效果

2.2.1建立正確的職業(yè)價值觀

“課程思政”的目的是在傳授專業(yè)知識的同時引導(dǎo)學(xué)生建立正確的價值觀。6名受訪者表示幫助其建立正確的職業(yè)價值觀。如受訪者C：“這節(jié)課使我了解護(hù)理隱藏的艱辛……并為我進(jìn)一步的護(hù)理生涯提供幫助”；受訪者G：“作為護(hù)士，道德品質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)都要提高，對自己行為操守也得注重”；受訪者J：“我們要有慎獨精神，高度責(zé)任心，愛心，保持尊重?！?/p>

2.2.2提高思政素養(yǎng)

傳統(tǒng)思政課程存在局限，而“課程思政”將思政內(nèi)容與專業(yè)課巧妙結(jié)合，采用多元教學(xué)方法有助于提升學(xué)生的綜合政治素養(yǎng)。如受訪者C：“他(“課程思政”)啟發(fā)我，無論以后從事護(hù)理專業(yè)還是做任何事情，都要堅持、不忘初心、持之以恒?！笔茉L者D：“人生觀、價值觀比較難理解，但通過案例，更加具體、清楚?！笔茉L者I：“同理心聯(lián)系理論和實際，讓我們充分理解教師授課目的，了解現(xiàn)況、時政，提升我們的倫理、道德、職責(zé)感?！笔茉L者F：“他(精神病患者)跟正常的患者一樣平等，并沒有人格缺陷?！绷硪幻茉L者表示“這種課程，提升了我們的思想價值，指引我們向正確的方向行走。”

2.2.3培養(yǎng)良好習(xí)慣

其中，有一個受訪者說道：“生活方面，有幫助和指導(dǎo)意義，比如身殘志堅的人可以做到，作為正常人，我會對自己要求更高，會更加積極?！?/p>

2.2.4潛移默化影響

“課程思政”全課程育人格局形式無形中影響了受訪者，產(chǎn)生的影響更廣。受訪者D：“這種課程就是潛移默化的……不需要明確點出來，學(xué)生可通過案例獲得知識?！笔茉L者G：“悄無聲息地發(fā)現(xiàn)一些問題，更溫和地讓你接受。”受訪者F：“潛移默化地在各種課程中，向我們傳達(dá)了中國共產(chǎn)黨高尚的思想道德精神?！笔茉L者E：“思修課是大學(xué)生必修課，所有課程講思政會覺得教師都關(guān)注這些問題，影響更大?！?/p>

2.3 課程效果

2.3.1生動形象

“課程思政”理論聯(lián)系實際，使概念具體化，無形地穿插于課堂中，使書本上的知識變得鮮活、生動，有助于護(hù)生理解教學(xué)內(nèi)容。受訪者A：“感覺像聽故事一樣，某某教師說話很有意思，經(jīng)常講一些醫(yī)院的事情，課堂不會枯燥?！笔茉L者J：“上課有趣多了，不再枯燥乏味?！笔茉L者D：“課程理解起來更加清晰、明了”。受訪者J：“教師講課內(nèi)容多了，感覺記不過來，當(dāng)引入案例，會覺得簡單，容易理解?！?/p>

2.3.2印象深刻

通過視頻、真實案例、名人故事等形式傳達(dá)專業(yè)知識，3名受訪者表示對專業(yè)知識的印象更加深刻。如受訪者A：“我現(xiàn)在還清楚地記得紫河車、帝龍、人中黃、人中白是什么。”受訪者F：“通過視頻，記憶更深刻?？偟膩碚f，那堂課掌握得比較好?！?/p>

2.3.3激發(fā)興趣

與傳統(tǒng)授課方式相比，“課程思政”豐富了課堂形式，4名受訪者表示激發(fā)了其主動學(xué)習(xí)的興趣。如受訪者E:“教師課上沒有講全，會激發(fā)我的興趣、主動學(xué)習(xí)意識，通過檢索獲取知識?！笔茉L者J：“只有我的理論知識、專業(yè)知識非常扎實，才是對患者負(fù)責(zé)?！?/p>

2.4 課堂氛圍

“課程思政”授課方式多樣化，營造了輕松的氛圍。受訪者F：“感覺那節(jié)課整體節(jié)奏也比較輕快?！笔茉L者J：“能讓我們放松情緒?！?/p>

2.5 課程建議

2.5.1合理安排課程時間

受訪者表示課堂上教師應(yīng)注意時間占比，以達(dá)到最佳授課效果。受訪者A：“可能要合理安排時間，否則影響正常課程內(nèi)容?！笔茉L者F：“時間占比要合理，不然會影響到正常課程?！笔茉L者J：“教師有時候講得可能太興奮了，就忘記控制時間?！?/p>

2.5.2合理安排課程內(nèi)容

受訪者均表示喜歡這種授課方式，但對授課教師要求比較高。受訪者E:“要跟專業(yè)課內(nèi)容有緊密聯(lián)系，只有這樣對專業(yè)知識和思政內(nèi)容兩方面均有好處?！笔茉L者F：“如果一直這樣授課，可能會有類似審美疲勞的感覺，更偏向于偶爾一兩節(jié)，印象會特別深刻一點。”受訪者K：“有時候會講得過于發(fā)散，大家思維就會跟著一起發(fā)散出去，就有點難拉回來。如果講得不好，可能會浪費時間?！?/p>

3 討論

3.1 思政效果

該研究顯示“課程思政”有助于提高學(xué)生的綜合政治素養(yǎng)與國內(nèi)外研究[7-9]結(jié)果一致。課程是教育教學(xué)的介質(zhì)，“課程思政”倡導(dǎo)全員參與、全方位、全過程的協(xié)同育人，強調(diào)通過運行整個課程，發(fā)揮整體課程的教育作用，最大限度地發(fā)揮學(xué)校教育中每個教育工作者所承擔(dān)的對學(xué)生予以思想政治與品德教育的責(zé)任，提高思想政治教育實效[10]。人才培養(yǎng)是高等教育安身立命之本，立德樹人是高等學(xué)校的根本價值遵循，其效果實現(xiàn)是檢驗學(xué)校教育質(zhì)量和教育效果的衡量準(zhǔn)繩[11]。該研究通過學(xué)生反饋驗證“課程思政”教學(xué)效果，其結(jié)果與“課程思政”的初衷一致，與護(hù)理專業(yè)“課程思政”融入愛國主義教育、信仰價值引領(lǐng)、職業(yè)道德教育、科學(xué)精神培育、傳統(tǒng)文化陶冶等思政元素[12]，以及采用“自學(xué)—講授—討論” 授課方式[13]有關(guān)，潛移默化地幫助學(xué)生樹立了正確的人生觀、價值觀，全方面地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，有學(xué)生表示“課程思政”幫助其獲得精神支持，幫助其養(yǎng)成良好習(xí)慣。

3.2 課程效果

該研究結(jié)果顯示，“課程思政”有助于激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)習(xí)效率，與多項研究[2-3,14-15]結(jié)果一致。與傳統(tǒng)授課方式相比，“課程思政”對授課教師的業(yè)務(wù)能力及政治素養(yǎng)要求較高，要求課程內(nèi)容與“德育”元素有效銜接、自然融合[16]，教學(xué)方式多樣性[17]以充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生從被動地接受知識轉(zhuǎn)換為主動參與課程學(xué)習(xí)。只有提高大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，才能使大學(xué)生真正“學(xué)會學(xué)習(xí)”[18]。在校大學(xué)生自主學(xué)習(xí)是指在教師指導(dǎo)下從動機和元認(rèn)識、行為等方面積極主動地參與學(xué)習(xí)活動的過程[19]。該研究結(jié)果表明，“課程思政”有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使其積極、主動、自覺地從事和管理學(xué)習(xí)活動。有研究[20]顯示，結(jié)合思政案例傳授護(hù)理理論知識有助于學(xué)生知識理解及能力培養(yǎng)。另有研究[21]顯示，不同的課堂氛圍對學(xué)習(xí)動機、態(tài)度、效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響教學(xué)效果。“課程思政”使知識生動形象，易于記憶，印象深刻，并營造輕松的課堂氛圍，均有助于提高課程教學(xué)效果。

3.3 完善“課程思政”的建議

“課程思政”倡導(dǎo)教師以講授、對話、交往、服務(wù)“四位一體”思政教育模式從課程論的視域來研究與實施“課程思政”，避免以說教為主要形式的思想政治教育方法。因此，授課教師須根據(jù)課程論，提前對課程予以規(guī)劃、決策、設(shè)計與編制，然后再進(jìn)入教育階段——課程實施階段，并在教學(xué)活動與過程中不斷完善與改進(jìn)課程[10]。受訪者均表示喜歡且支持這樣的授課方式，并指出教師須合理安排時間和課程內(nèi)容，避免生硬、牽強，過度發(fā)散思維，影響課程內(nèi)容。

4 結(jié)束語

護(hù)理專業(yè)是面對“弱勢群體”給予生命支持、護(hù)理服務(wù)、健康指導(dǎo)的學(xué)科，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的政治素養(yǎng)要求更高。因此，“課程思政”建設(shè)受到護(hù)理教育界的重視。該研究通過對護(hù)理本科生的深度訪談表明，“課程思政”可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、提高其綜合政治素養(yǎng)、調(diào)動其主觀能動性、給予其精神力量、培養(yǎng)其良好習(xí)慣等。另外，學(xué)生提出了合理的建議。