吳應清
作為中國傳統(tǒng)文化中必不可少的一部分,中醫(yī)的歷史和中國的文明一樣悠久。在中醫(yī)千年的歷史長河中,扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等一代又一代名醫(yī)不斷積累治病救人的經(jīng)驗,為中醫(yī)藥學的發(fā)展作出了突出貢獻。他們所傳遞的不僅僅是醫(yī)學技術的進步,更是懸壺濟世的醫(yī)學情懷。
“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此?!睆闹袑W開始,劉偉敬就開始閱讀與中醫(yī)相關的書籍,書中所講述的故事、傳達的精神,讓他對中醫(yī)充滿了向往。高考填報志愿時,他毫不猶豫選擇了中醫(yī)專業(yè),自此便堅定地走上了繼承和發(fā)揚中醫(yī)之路。從理論到實踐,再到創(chuàng)新,劉偉敬始終懷著一顆仁愛之心篤定前行。
對劉偉敬而言,學習中醫(yī)是一個由來已久的夢想。小學三年級時,劉偉敬得了鼻竇炎。當時,父母帶著他輾轉多家醫(yī)院都沒有根除,最后由北京兒童醫(yī)院和天津兒童醫(yī)院進行聯(lián)合治療才將他的病癥完全治好,當時他所用的藥就是中藥。從那時起,劉偉敬就覺得:中醫(yī)真的好神奇。
大學時,劉偉敬就讀于河北醫(yī)科大學中醫(yī)學院的中醫(yī)系,跟隨國醫(yī)大師李士懋先生和劉玉寧教授等學習中醫(yī)知識,對中醫(yī)的興趣越來越濃厚。在大學期間,他就開始在自己的老家進行一些疾病治療。令他印象最深的是,一個50左右的婦女得了一種怪病,被這個怪病折磨了20多年。這個病人找到劉偉敬,請求他為她醫(yī)治。通過診斷,劉偉敬覺得癥狀特別像奔豚癥,他為病人抓了三服中藥,竟然真的治好了這種怪病。
劉偉敬回憶說,早在中學時期,他就讀到了張仲景治療奔豚癥的文章?!爱敃r,我聽大人們嘮家常,猜想她得的可能是奔豚癥,就想給她治一治,但是那時還未對中醫(yī)進行系統(tǒng)學習,所以沒有實施?!边@樣的事情,劉偉敬一直記在心里,到大學一年級時,他在課余時間有幸跟診并請教李士懋先生。李士懋先生聽完他的描述,認為他的很多診斷都頗有道理,告訴他具體病癥還要通過四診合參來確定。
將奔豚癥這個怪病治好之后,劉偉敬更加深刻地體會到了醫(yī)者的使命感和成就感。本科畢業(yè)后,他迫不及待地投入醫(yī)學工作中,想把自己的所學所識盡快用于疾病治療中。他說:“現(xiàn)在想起來,那時候自己的目標還是定得太低了,自認為已經(jīng)學了很多,有種初生牛犢不怕虎的無畏感?!?/p>
劉偉敬
畢業(yè)后的5年中,劉偉敬一心撲在臨床上。他崇尚華佗、張仲景等中國古代名醫(yī)的行醫(yī)軌跡,希望在醫(yī)學中能夠做到“從臨床中來,到臨床中去,從實踐中出真知”。這期間,他不但系統(tǒng)治療慢性腎臟病、糖尿病等疾病,還對慢性胃炎、反流性食管炎、慢性咽炎等疾病進行了實踐,取得了良好成效。
然而,在5年的臨床治療過程中,劉偉敬也意識到,中醫(yī)的傳承不是簡單地依靠臨床重復,還需要進行更深入的研究,更需要講究科學證據(jù)。出于這樣的考慮,他決定出國留學,走“以研助醫(yī)”之路。
2007年,劉偉敬前往韓國全北國立大學臨床醫(yī)學系進行糖尿病及其并發(fā)癥的學習和研究,在短短4年內(nèi)便以優(yōu)異的成績及研究成果被提前授予碩士及博士學位。博士畢業(yè)后,他以“特需人才”被廣東醫(yī)科大學院附屬醫(yī)院引進回國,任腎病研究所副所長。2016年,他被北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院引進,從事糖尿病及各種腎病的臨床、科研及教學工作,并在平臺的支撐下積極探索中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學完美結合的路徑。
“中醫(yī)有非常多優(yōu)秀的思想及治病思路,我們要學會用現(xiàn)代的語言講給別人聽?!痹诳蒲泻团R床工作中,劉偉敬提出了“還癥于病,還病于人”的觀點。他在中醫(yī)藥治療腎病及糖尿病方面獨具心得,尤其擅長中西醫(yī)結合診治慢性腎衰竭、糖尿病腎病、I g A腎病、膜性腎病,純中藥治療糖尿病。他先后提出應用“和”“清”“疏”法治療糖尿病和用“補”“通”“消”法治療慢性腎臟病的思想,還提出以“循證醫(yī)學”為主導,以臨床經(jīng)驗為輔助,以病人為中心實施中西醫(yī)理論相輔相成的“精準醫(yī)療”的理念,旨在為患者提供更為精準的治療手段。
“我最核心的一個科研思路就是糖尿病怎樣治療,怎樣防止其并發(fā)癥。若發(fā)展成糖尿病腎病后,又該如何延緩發(fā)展?!眲ゾ凑f道,“古人也得糖尿病,為什么很多人能治好。那到了現(xiàn)代,為什么得了糖尿病,只能靠胰島素維持?我就很困惑,我始終認為中醫(yī)一定能醫(yī)治糖尿病。”
哪些糖尿病病人可以被治好?哪些病人不能被治好?被治好的病人又是如何被治好的?在解答這些問題的過程中,劉偉敬意識到,他們醫(yī)治的不是糖尿病,而是人;中醫(yī)也并不是不能治療糖尿病,而是沒有重視從代謝的角度去研究糖尿病。代謝異常最容易出現(xiàn)伏邪,以此為靈感,劉偉敬開始圍繞伏邪理論研究糖尿病的防治方法。
伏邪是指伏藏于體內(nèi)而不立即發(fā)病的病邪,包括伏風、伏寒、伏暑、伏濕、伏燥、伏痰、伏瘀、伏毒等。劉偉敬和他的團隊從“伏邪”理論探析了糖尿病腎病,為進一步理解糖尿病腎病的發(fā)病機制及治療提供了思路;從“伏痰、伏熱”理論論治糖尿病腎臟病,為治療糖尿病腎臟病提供了新的思路與方法。他通過中西醫(yī)結合的治療方法,使很多病人擺脫了對胰島素等藥物的依賴。
最讓劉偉敬感到欣慰的是看到自己的努力能惠及患者。他回憶,在一次為兩位病人看診的過程中,一位病人跟他說治療好糖尿病后感覺自己身體年輕了5歲,另一位病人隨即說感覺自己年輕了10歲?!爱斘覀儼阎嗅t(yī)所說的伏邪給病人去除掉,把他們的代謝調(diào)節(jié)好,他們的血脂、血糖等都會正常。這不但治好了他們的病癥,而且也會把他們的身體調(diào)到最佳狀態(tài)。”劉偉敬說道。
“中醫(yī)是中國幾千年發(fā)展歷程中大浪淘沙出來的科學的醫(yī)療方法,只不過現(xiàn)代社會還無法用一個科學的手段來證明它。如果說西醫(yī)是從實驗室走出的科學,那中醫(yī)就是從實踐中誕生的科學,它是在千千萬萬中國勞苦大眾身上得到實踐的科學。”劉偉敬說道。
在研究糖尿病腎病和絡病理論的相關性時,劉偉敬結合吳以嶺院士、呂仁和國醫(yī)大師和王耀獻教授的研究,完善了腎絡理論體系。他發(fā)現(xiàn),將臨床上的發(fā)現(xiàn)投入實驗研究,再將實驗室的研究發(fā)現(xiàn)應用到臨床上,其治療效果會事半功倍?!氨热缫粋€處方,它在臨床上有一定的療效,我們通過實驗發(fā)現(xiàn),某一味藥加進來可能會更好。我們把這味藥加進來,發(fā)現(xiàn)效果真的更好。也許前期效果并不明顯,但是實驗室里得出的一些數(shù)據(jù)會支撐你一直堅持使用。當應用了一段時間后,就會發(fā)生質(zhì)的改變?!边@些研究成果也得到了國內(nèi)外學者的認可,并邀請劉偉敬擔任《生理學前沿》(Frontiers in Physiology)編委、《糖尿病研究雜志》(J Diabetes Res)專刊客座主編等。這些經(jīng)歷讓劉偉敬更加明白:從事中醫(yī)診療的醫(yī)生一定要進行中醫(yī)研究,這樣才能推動中醫(yī)真正往前發(fā)展,真正做到繼承精華,守正創(chuàng)新。
同時,劉偉敬在教學過程中,也常常教導學生要重視臨床研究和臨床總結。他說,只有從臨床到實驗室,再從實驗室到臨床反復實踐,中醫(yī)才能夠在這種方式下不斷優(yōu)化。除了日常的臨床和教研工作外,他還擔任著中華中醫(yī)藥學會腎病分會青年委員會(以下簡稱“青年委員會”)的副主委,主要負責全國中華中醫(yī)藥學會腎病青年骨干的學習組織等工作。他的主要指導思想是要讓青年醫(yī)師學會用中醫(yī)、西醫(yī)兩條腿走路,真正做到為了臨床而科研。目前,青年委員會正積極推動醫(yī)學和工科的交叉研究,致力于用工科的手段來證明中醫(yī)的科學性,進而促進中醫(yī)的長足發(fā)展。
非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠。劉偉敬最崇拜的是古代名醫(yī)張仲景。從張仲景的故事中,他感悟到從醫(yī)不但要淡泊名利,耐得住寂寞,更要學無止境,終身保持學習和實踐。勤求古訓,博采眾方;身體力行,知行合一;熱愛中醫(yī),寧靜致遠,沿著一代名醫(yī)的成長軌跡,劉偉敬也正向著更高的追求不斷前進。