王立祥

11月30日和12月1日，國務暝副總理　春蘭在國家衛(wèi)生健康委召開兩場寇談會孫，分別聽取有關方面專家和防控工作一線代表對優(yōu)化完善防控措施的意見建議。孫春蘭指出，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。那么，面對新形勢新任務，我們去疫情防控手段和醫(yī)療資源準備方面應該做哪些工作？

面對百年未遇的疫情，我國本著“人民至上、生命至上”的宗旨，根據(jù)新冠病毒發(fā)生發(fā)展的趨勢，適時打響了“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”“上海阻擊戰(zhàn)”等系列“戰(zhàn)疫”，取得的成績是有目共睹的。當下新冠病毒雖毒力減弱，卻呈現(xiàn)出傳播速度快且隱匿傳染力強的特點。針對這一波全國多地多發(fā)的疫情，如何做到“疫情要防住、經(jīng)濟要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”,堅定打贏這場復雜疫情的“攻堅戰(zhàn)”？筆者認為，應打好疫情防控的“組合拳”。

首先,是精準防控傳染源。防控新冠肺炎疫情，最首要的是控制住傳染源。

一要充分認準傳染源。目前基本明確的是感染了新冠病毒、可以傳染給其他人的人就叫傳染源。新冠病毒致病者、攜帶者、隱性感染者這“三者”標定為傳染源,包括對一些治愈后又“復陽”轉為“慢性新冠感染者”的科學精準管控，仍有不斷優(yōu)化改進的地方。

二要盡早精準判斷傳染源。采用輔助診斷新冠傳染源的技術手段，通過“抗原、抗體、核酸”檢測方法，因人而異、因地制宜地精準發(fā)揮輔助診斷的最大效用。比如對于三種檢測，抗原檢測其敏感性比核酸檢測“低”,而抗體檢測比核酸檢測“遲”,表明核酸檢測仍是當下新冠輔診的有效手段。當然，在明白核酸檢測作為早期輔助診斷新冠的主要方法時,還應補充研發(fā)更具效率的檢測技術，進一步提高科學精準度。

三要深入開展新冠病毒對人體影響的多中心研究。從疫病的一般規(guī)律來說，新冠病毒導致人體危害可能有“三期”，即近期直接機體組織損傷、中期并發(fā)多器官損傷、遠期人體免疫系統(tǒng)損傷。需要更加深入地研究新冠病毒對感染者的直接及潛在影響。

四要積極研發(fā)治療新冠的良藥。對已發(fā)現(xiàn)的傳染源（病例）積極精準施藥，是防控新冠不可或缺的一部分。尤其是在現(xiàn)有抗疫藥物的基礎上，用好祖國中醫(yī)學的獨特優(yōu)勢，本著古為今用、洋為中用、中西合用的研發(fā)思路，發(fā)掘出具有中國特色的防治救助組合方。

其次，是精準切斷傳播途徑。新冠病毒大多通過空氣飛沫、氣溶膠、直接接觸等途徑傳播。我國先后印發(fā)九版防控方案，出臺二十條優(yōu)化措施，其中包含了切斷傳播途徑的具體辦法，在一以貫之執(zhí)行好切斷“外途徑”傳播基礎上，還應推廣阻斷“內途徑”傳播的新理念。通過“戴口罩、勤洗手、少聚集、保距離”等只是切斷外途徑的感染，我們還應明白新冠病毒進入體內的途徑。新冠病毒進入人體先是在上呼吸道，集中在鼻部及咽喉部位黏膜上皮細胞內，在這里復制后逐漸向下呼吸道及肺泡直至入血液，因此，在其從外向內入里的過程中給病毒戴上“內口罩”，無疑是切斷傳播途徑的又一舉措。

我們倡導在繼續(xù)加強機體與病毒外線作戰(zhàn)防御的基礎上，還要戴好人體“內口罩”，也就是在病毒進入人體后，機體皮膚及黏膜、黏液及細胞，抗原及抗體組成的三層防毒屏障，可通過“洗鼻漱口、充足飲水、豐富營養(yǎng)”等獲得形成阻隔、切斷病毒感染內途徑的防疫屏障“口罩”。開展好內外途徑“雙線合一”阻擊，在應對新冠病毒切斷傳播途徑上具有現(xiàn)實意義。

再次，是精準保護易感人群。通常對新冠病毒這一致病因子缺乏足夠抵抗力的人是易感者。在新冠疫情防控過程中，由于易感者缺乏特異性免疫力而成為最容易被感染的人，故我國對免疫功能低下的"一老一小"格外加大保護力度,加強全人群特別是老年人的免疫接種，已納入國家除控政策。

接種疫苗在減緩傳播、降低重癥病死率上有一定的保護作用，人們寄希望于根除新冠疫苗出現(xiàn)，亦期待向預防流感那樣的計劃免疫疫苗的誕生。免疫力是人體抵御病毒微生物的能力，充分調動個體的自主免疫力正是“克疫”之本。自主免疫力讓我們的機體能夠抵抗外來病毒微生物侵襲，維護體內環(huán)境穩(wěn)定性,調動特殊細胞將入侵之敵（體內細菌病毒和已衰老死亡的細胞、已突變的細胞以及引起變態(tài)反應的物質）統(tǒng)統(tǒng)加以吞噬和消滅，這同樣是應對新冠病毒還人們內外環(huán)境穩(wěn)定和諧健康的免疫之力。

在打贏新冠防控攻堅戰(zhàn)中，要呼吁易感者積極行動起來，在被動被保護的同時，開始主動加強自我保護。良好的自主免疫力是人類化腐朽為神奇的正能量，新冠病毒是一種全新的、病毒，人體雖不能在第一時間清除它，.但可以通過自身的非特異性免疫力與其作斗爭，直到機體產生特異性的免疫力，最終打敗病毒。合理的膳食、適量的運動、積極的心態(tài)和充足的睡眠等健康生涪方式，都是改善免疫力的特效藥?！ㄗ髡呤菄医】悼破諏＜?、教授、博士生導師）