黃宏 柴毅 季旭明

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053)

新時(shí)代，習(xí)近平總書記非常重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā)[1]，在此基礎(chǔ)上，作為蘊(yùn)含著中華民族獨(dú)特思想價(jià)值理念和寶貴精神財(cái)富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化受到黨和國(guó)家的高度重視，這為大學(xué)生課程教育中開展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的融入工作提供了良好的時(shí)空境遇。2017年12月，中共教育部黨組印發(fā)了關(guān)于《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》的通知[2]，綱要中明確提出：“要堅(jiān)持育人導(dǎo)向，突出價(jià)值引領(lǐng)，建立健全系統(tǒng)化育人長(zhǎng)效機(jī)制，特別是統(tǒng)籌推進(jìn)課程育人，以此推動(dòng)以‘課程思政’為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革……充分挖掘和運(yùn)用各門課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一。”而中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是思政教育內(nèi)容的重要組成部分，也是思政教育創(chuàng)新的民族歷史之基。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間起著重要的紐帶和橋梁作用，受眾面廣，課程量大。將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，能幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，建立文化自信，幫其實(shí)現(xiàn)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)兩個(gè)方面共同提升。因此，對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)路徑進(jìn)行研究，對(duì)于中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)都具有重要意義。

1 融入現(xiàn)狀分析

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化作為思政教育內(nèi)容的重要組成部分借助“課程思政”的東風(fēng)在方劑學(xué)課程教學(xué)中已有一定程度滲透或融入，但專門提出中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)課程教學(xué)的研究還鮮有，就目前來看，在融入過程中存在一些問題，主要表現(xiàn)為：一、融入元素內(nèi)容缺乏系統(tǒng)規(guī)劃。清晰明確的融入內(nèi)容是開展融入工作的靈魂和前提，目前對(duì)融入元素的挖掘缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，尚未充分發(fā)揮傳統(tǒng)文化的育人價(jià)值。二、融入具體方式存在問題。課堂教學(xué)偏重“灌輸式”的教學(xué)模式，缺乏線下與線上多模式的深度融合。三、融入后的評(píng)價(jià)機(jī)制缺乏。院校對(duì)于方劑學(xué)教師在教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化效果等的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，均未形成有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。

2 傳統(tǒng)文化元素提煉

針對(duì)前面提到的融入的內(nèi)容發(fā)掘不充分，不系統(tǒng)，不夠深的情況，首先，教師應(yīng)當(dāng)熟讀傳統(tǒng)文化經(jīng)典著作，深入學(xué)習(xí)其中蘊(yùn)含的深刻哲理，建立中華傳統(tǒng)文化整體框架；其次，以“十四五”規(guī)劃教材《方劑學(xué)》[3]為依據(jù)，按照教材的章節(jié)順序，重點(diǎn)從儒、道、佛、易這四方面，對(duì)方劑名、知識(shí)點(diǎn)等進(jìn)行深入挖掘、追溯、總結(jié)、闡明，形成方劑學(xué)特有的傳統(tǒng)文化元素內(nèi)涵的系統(tǒng)框架和理論體系。

2.1傳統(tǒng)文化在方劑名中的體現(xiàn) 學(xué)習(xí)一首方劑，最先映入眼簾的是方劑名，故而，可以此作為切入點(diǎn)，探求其由來。不僅有助于教學(xué)效果的提升，也能讓學(xué)生窺到歷史鏡頭，拓展視野，提高文化素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[4]。分別以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓儒、道、佛、易四學(xué)在方劑名中的體現(xiàn)舉例。

儒：孔子以“仁學(xué)”為核心思想，方劑名三子養(yǎng)親湯，寓有“子以養(yǎng)親”之意，韓氏自述：“夫三子者，出自老圃，其性度和平芬暢，善佐飲食奉養(yǎng)，使人親有勿藥之喜，是以仁者取焉?！盵5]由此推而廣之，老吾老以及人之老，也充分體現(xiàn)了孝老愛親的中華傳統(tǒng)美德和醫(yī)者仁心的高尚醫(yī)德。

道：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，服用后可使肝氣暢達(dá)，氣血沖和，神情悅怡，本方方劑名就有擺脫拘礙之意，“逍遙”二字以“走”為偏旁，有“行走”的動(dòng)態(tài)之意，意寓在肢體行動(dòng)上和心意上悠然自如，如同莊子的《逍遙游》[6]表達(dá)了一種無拘無束、超然物外的人生哲學(xué)和意境。

佛：佛家常講“普渡眾生”“普濟(jì)眾生”，普濟(jì)即是指普遍救濟(jì)之意。李東垣在瘟疫面前挺身而出、責(zé)無旁貸，創(chuàng)制普濟(jì)消毒飲等名方，用于治療時(shí)行疫癘、大頭天行等傳染性疾病，存活甚眾[7]。并且命人把這些方子刻在碑上，放于鬧市，以便流傳，普濟(jì)眾生。

易：《周易·泰》象曰：“天地交，泰?！盵8]在周易思想的影響下，中醫(yī)形成了“陰陽相交”“心腎相交”“水火既濟(jì)”的理論[9]，如交泰丸，方名中已體現(xiàn)了泰卦的機(jī)理，本方主治心火亢于上，腎陽虧于下所致的心腎不交證。黃連和肉桂，兩藥寒熱并用，上下交通，促使交泰，故名交泰丸[10]。

2.2傳統(tǒng)文化在方劑知識(shí)點(diǎn)中的體現(xiàn) 《中庸》[11]記載：“發(fā)而皆中節(jié)，謂之和”“致中和，天地位焉，萬物育焉”等，方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)中體現(xiàn)了諸多儒家的“中和”思想，例如《傷寒雜病論》[12]記載的相應(yīng)方劑和治法，“榮衛(wèi)和則愈”“當(dāng)和胃氣，宜調(diào)胃承氣湯”“胃氣因和，身濈然汗出而解也”等，同時(shí)也深刻體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”[13]的宗旨。

《周易·否》象曰：“天地不交，否?！盵8]“否”卦，乾上坤下，為天地之氣不交不通之意，主閉塞不通。半夏瀉心湯的主治證“痞”即從“否”字轉(zhuǎn)注而來。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之謂。半夏瀉心湯的證治機(jī)理，因誤用攻下，損傷中氣，升降失常，正如“否”卦的不交不通之象。

《孫子兵法·作戰(zhàn)篇》強(qiáng)調(diào)：“故兵貴勝，不貴久?！盵14]徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論·用藥如用兵》記載：“實(shí)邪之傷，攻不可緩，用峻厲之藥。富強(qiáng)之國(guó)，可以振威武也?！盵15]用藥如用兵，針對(duì)邪氣正盛，正氣充足的患者，應(yīng)當(dāng)急癥急攻，運(yùn)用峻劑速攻城池，如麻黃湯發(fā)汗平喘，大承氣湯急下存陰等。

3 融入實(shí)施路徑研究

課內(nèi)從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)師資四個(gè)方面展開實(shí)踐路徑研究。

3.1教學(xué)設(shè)計(jì) 教學(xué)設(shè)計(jì)是指將教學(xué)諸要素進(jìn)行綜合有序安排，從而對(duì)整個(gè)教學(xué)方案進(jìn)行一個(gè)完整的系統(tǒng)規(guī)劃[16]。在教學(xué)目標(biāo)環(huán)節(jié)，即設(shè)計(jì)專業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與文化價(jià)值目標(biāo)相結(jié)合，顯性教育與隱性教育相結(jié)合。教學(xué)目標(biāo)不單是闡明和研究方劑的配伍規(guī)律等的顯性教育，還要讓學(xué)生深切體會(huì)方劑學(xué)與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化水乳交融的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生的文化自覺和文化自信，在潤(rùn)物細(xì)無聲中增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感、歸屬感和自信心，加強(qiáng)這種隱性教育的內(nèi)容。

3.2教學(xué)實(shí)施 教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)，主要開展兩方面研究。首先是教師傳授與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的授課方式研究。如除了傳統(tǒng)的課堂講授方式，再結(jié)合PBL教學(xué)模式[17]，給學(xué)生布置方“方劑人文故事”“方劑歷史故事”“方劑思政故事”“方名溯源”等一系列與傳統(tǒng)文化相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過開展自主、合作、探究等各類形式的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步反哺課堂教學(xué)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中也能主動(dòng)思考，加深印象，更深層次感受方劑中所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，并從中汲取傳統(tǒng)文化智慧，以顯著提升學(xué)生的文化自覺和文化自信。

其次是線上線下多混合式的授課方式研究，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)課堂教學(xué)“灌輸式”的教學(xué)模式，解決學(xué)生“線性知識(shí)結(jié)構(gòu)”難點(diǎn)[18]。深入貫徹以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，探索MOOC、SPOC微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新型混合式教學(xué)模式，借助發(fā)達(dá)的大眾傳媒技術(shù)的研究，比如抖音、微信等，實(shí)現(xiàn)線下與線上多廣度、更深度融合。此外，還包括開展課堂活動(dòng)，包括課堂觀影、課堂演講、課堂表演等多種教學(xué)方式的研究等。

3.3教學(xué)評(píng)價(jià) 除了以往傳統(tǒng)的考試成績(jī)，在方劑學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制中加入中華傳統(tǒng)文化融入效果的評(píng)價(jià)目標(biāo)，對(duì)教師、學(xué)生兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)教師的評(píng)價(jià)，可考量其對(duì)方劑學(xué)課程中的傳統(tǒng)文化元素把握情況、凝練程度及教學(xué)方法的掌握程度，以及對(duì)傳統(tǒng)文化的傳播和推廣能力；對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，可通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，了解學(xué)生階段性學(xué)習(xí)狀況。通過開展座談會(huì)、小組會(huì)等形式，掌握學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化理解與情感升華的情況。

3.4教學(xué)師資 將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，還要靠作為傳道者的教師，首先深化對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要性的認(rèn)識(shí)，然后結(jié)合方劑學(xué)教材，深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的價(jià)值內(nèi)涵，最終成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳播者。然后，從普適性角度出發(fā)，研究相應(yīng)考核激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)方劑學(xué)教師主動(dòng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，并且設(shè)置多種途徑，對(duì)方劑學(xué)教師進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)、成立傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)小組及社群等方式來提升其傳統(tǒng)文化水平。

4 結(jié)語

加強(qiáng)對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā)，這是習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，作為蘊(yùn)含著中華民族獨(dú)特思想價(jià)值理念和寶貴精神財(cái)富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化受到黨和國(guó)家的高度重視，2017 年《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》[19]提出，到2025年，我國(guó)要基本形成中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展體系，在這個(gè)過程中要把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化全方位融入思想道德教育。習(xí)總書記講：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙?！盵20]傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥的土壤，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，本身有助于教學(xué)效果的提升。在中醫(yī)藥院校實(shí)施方劑學(xué)專業(yè)課的傳統(tǒng)文化教育，植根傳統(tǒng)、弘揚(yáng)國(guó)粹的文化認(rèn)同，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞慕影嗳司哂鞋F(xiàn)實(shí)意義。