張 靜

(河北省滄州市鹽山縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北 鹽山 061300)

0 引言

牛規(guī)模化養(yǎng)殖背景下，瘤胃臌氣呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)。牛瘤胃臌氣屬于胃部疾病，也被稱為肚脹病，該病主要是因牛一次性過(guò)量進(jìn)食發(fā)酵草料造成的，病牛會(huì)出現(xiàn)明顯的左腹部增大、瘤胃鼓音、噯氣障礙、反芻停止等典型癥狀。因此養(yǎng)殖人員應(yīng)密切留意牛群健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，降低影響和損失。

1 發(fā)病原因

1.1 原發(fā)性因素

牛原發(fā)性瘤胃臌氣，主要是由于牛短時(shí)間內(nèi)采食過(guò)量帶露水、雨水的青草、發(fā)酵飼料，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氣體。牛原發(fā)性瘤胃臌氣主要包括兩種，其一是泡沫性鼓脹，牛過(guò)量進(jìn)食紫花苜宿、豌豆葉等牧草，或喂食大量谷物飼料，如:豆粉、玉米粉等，日糧中鈣磷比例失調(diào)，均會(huì)誘發(fā)泡沫性瘤胃臌氣；其二是非泡沫性瘤胃臌氣，牛進(jìn)食帶有露水、雨水的牧草，誤食腐敗發(fā)霉的飼料、飼草，進(jìn)食后立即飲水并劇烈運(yùn)動(dòng)，突然更換飼料，均是誘發(fā)非泡沫性瘤胃臌氣的重要因素[1]。

1.2 繼發(fā)性因素

如?；加星拔赋诰?、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，則會(huì)極大增加瘤胃臌氣的發(fā)病率。

2 臨床癥狀

2.1 原發(fā)性瘤胃臌氣

病牛大多是在進(jìn)食時(shí)、進(jìn)食后突然發(fā)病，發(fā)病急切，腹圍快速膨大，左側(cè)腹部凸出，觸診有彈性，按壓無(wú)壓痕，叩診呈鼓音。瘤胃蠕動(dòng)音先強(qiáng)后弱，后期徹底消失，反芻次數(shù)減少，嚴(yán)重的停止反芻，不愿進(jìn)食或者停止進(jìn)食，站立難安，呼吸急促，眼球突出，嘴角流出大量白沫，心跳頻率加快，脈搏次數(shù)增加，可視黏膜發(fā)紺，頻頻努責(zé)，回頭望腹，有時(shí)用后肢踢腹，行走時(shí)搖擺不定，后期逐漸臥地不起，窒息死亡，有的心臟麻痹致死。

2.2 繼發(fā)性瘤胃臌氣

牛瘤胃臌氣亦可繼發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等疾病，極易被忽視，病牛精神狀態(tài)不佳，食欲明顯下降，雙目流淚，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，可視黏膜發(fā)紺，呼吸不暢，心跳加快，噯氣障礙，導(dǎo)致氣體無(wú)法排出，引發(fā)瘤胃臌氣。繼發(fā)性瘤胃臌氣易于反復(fù)，根治難度大，痊愈率較低。

3 臨床診斷

3.1 癥狀診斷

對(duì)于牛瘤胃臌氣的診斷，結(jié)合該病的臨床典型癥狀即可做出初步的診斷，如:左側(cè)腹部膨大，頻頻回頭望腹、后肢踢腹，呼吸困難，叩診腹部呈鼓音，心跳加快，不愿進(jìn)食等。

3.2 胃管診斷

通過(guò)插入胃管的方式，可實(shí)現(xiàn)對(duì)泡沫性瘤胃臌氣、非泡沫性瘤胃臌氣的有效區(qū)別診斷，該法具有較高的實(shí)用性。

3.3 穿刺診斷

穿刺亦是牛瘤胃臌氣診斷的重要手段。對(duì)病牛進(jìn)行穿刺后針孔被堵塞，導(dǎo)致穿刺放氣不暢，則為泡沫性瘤胃臌氣，相反的則為非泡沫性瘤胃臌氣。

3.4 鑒別診斷

臨床上，牛瘤胃臌氣和前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃酸中毒等疾病的臨床癥狀表現(xiàn)存在一定的相似之處，為避免誤診，要認(rèn)真做好鑒別診斷工作。牛瘤胃臌氣的臨床癥狀，上文中已進(jìn)行了全面的闡述，在此不一一贅述。前胃弛緩，常見(jiàn)于舍飼牛，主要是由于瘤胃興奮度下降，收縮力減弱所造成的，病牛表現(xiàn)為突然減少或停止飲水、飲食，反芻減少，糞便干結(jié)有黏液，觸診瘤胃部松軟，瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，瘤胃蠕動(dòng)音減弱。瘤胃積食，主要是由于大量?jī)?nèi)容物積聚在瘤胃內(nèi)造成的，病牛表現(xiàn)為腹部體積增大，食欲下降，觸摸瘤胃部堅(jiān)硬，叩診呈濁音，按壓肷部有壓痕。瘤胃酸中毒，主要是由于過(guò)量進(jìn)食酸性青貯料、碳水化合物飼料所造成的，病牛會(huì)出現(xiàn)磨牙、流涎現(xiàn)象，糞便細(xì)軟有酸臭味，排尿次數(shù)減少，血液黏稠，雙目凹陷，后期出現(xiàn)脫水癥狀[2]。

4 治療方法

4.1 放氣法

輕癥病?？蓪⑵錉康叫∩狡律希３智案吆蟮偷淖藙?shì)，準(zhǔn)備一根圓滑的木棍，長(zhǎng)度控制在40 cm左右，將蒜汁涂抹在木棍上，然后將其橫置在牛嘴中，兩邊用繩子固定于牛角根部，讓牛自由舔舐，可加快牛噯氣，并輔以按摩，盡快排出瘤胃內(nèi)積聚的氣體，緩解病情。

重癥病?？蛇M(jìn)行穿刺放氣治療，應(yīng)正確選擇穿刺放氣點(diǎn)，以病牛左腹肷部中央為宜，將該部位被毛修剪掉并消毒，然后使用外科手術(shù)刀在穿刺點(diǎn)切開(kāi)一個(gè)小口，左手將穿刺部位皮膚向前推動(dòng)，右手拿套管針朝向前肢刺入，固定套管后拔出針芯，此時(shí)瘤胃內(nèi)積聚的大量氣體即可排出，排凈氣體后需在瘤胃部注入由0.25%普魯卡因溶液+消氣靈組成的制酵劑80 mL。在穿刺放氣時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制好放氣速度，不可過(guò)快放氣，避免引發(fā)腦貧血。放氣的時(shí)候不可急忙將套管拔出，應(yīng)間隔3 min左右再拔出。將套管拔出后需要對(duì)穿刺放氣部位消毒，防治感染病菌。穿刺放氣后應(yīng)禁食一段時(shí)間，禁止勞役，有效減輕瘤胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，用藥后病牛會(huì)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，養(yǎng)殖人員應(yīng)及時(shí)將糞便清理掉，將瘤胃內(nèi)容物充分排出后再喂食飼料，遵循循序漸進(jìn)的原則緩慢增加喂食量，補(bǔ)充充足的溫鹽水，幫助補(bǔ)充體液，盡快恢復(fù)瘤胃蠕動(dòng)功能。

4.2 洗胃療法

讓病牛保持站立姿勢(shì)做好保定工作，固定頭部，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔，然后插入一根直徑3 cm的軟管，插入120～150 cm后即可進(jìn)入瘤胃，此時(shí)可用導(dǎo)管灌入適量30℃的溫鹽水，直至腹部隆起后停止，加快病牛瘤胃內(nèi)容物的稀釋，靜待10 min后將導(dǎo)管外口放低，利用虹吸原理排出瘤胃內(nèi)稀釋的內(nèi)容物。如內(nèi)容物排出不暢，可按摩病牛瘤胃部讓鹽水和內(nèi)容物充分融合，之后再放低導(dǎo)管并來(lái)回抽動(dòng)排出積聚的內(nèi)容物。將內(nèi)容物排出后，需要清洗消化道，灌服硫酸鈉400 g+95%乙醇100 mL+魚石脂30 g+適量水，并靜脈注射5%葡萄糖200 mL+5%氯化鈣200 mL+10%氯化鈉200 mL+20%安鈉加20 mL，起到興奮瘤胃的作用，加快病牛瘤胃蠕動(dòng)，恢復(fù)反芻、噯氣等功能[3]。

4.3 強(qiáng)心補(bǔ)液

治療時(shí)，針對(duì)重癥病牛應(yīng)做好強(qiáng)心補(bǔ)液工作，可靜脈注射5%葡萄糖注射液1 000 mL+樟腦磺酸鈉20 mL+安乃近20 mL，并灌服魚石脂20 g+人工鹽200 g。

4.4 中獸醫(yī)治療

中獸醫(yī)治療牛瘤胃臌氣，應(yīng)遵循行氣消脹、通便止痛等原則，具體可使用下述藥劑治療:①木香順氣散，取厚樸10 g、陳皮10 g、丁香15 g、小茴香15 g、烏藥15 g、草果15 g、藿香20 g、枳殼20 g、木香30 g，將上述中草藥研磨成粉末狀后加入香油250 mL，開(kāi)水沖調(diào)后溫服，1次/d，連服3～5 d。②丁香湯，取陳皮20 g、青皮20 g、檳榔25 g、厚樸25 g、萊菔子25 g、枳殼30 g、廣木香30 g、牽牛子30 g、丁香30 g、山楂40 g、神曲40 g、麥芽40 g、大黃40 g，將上述中草藥研磨成粉末狀加入麻油300 mL，并加入適量水沖調(diào)溫服，1次/d，連服3～5 d即可。③大戟散，取大戟15 g、芫花15 g、甘遂15 g、甘草25 g、厚樸30 g、三棱30 g、枳實(shí)90 g、大黃100 g，將上述中草藥加入適量水浸泡30 min，文火煎熬成藥液去渣，加入芒硝300 g和植物油500 mL拌勻，分早晚2次給病牛灌服，服用1劑/d，連續(xù)服用3～5 d即可。

4.5 瘤胃切開(kāi)術(shù)

上述治療方法效果不佳的情況下，應(yīng)及時(shí)采用瘤胃切開(kāi)術(shù)予以治療。手術(shù)前做好保定工作，防止病牛倒地。然后對(duì)左肷窩部剃毛、消毒，接著進(jìn)行麻醉，麻醉后做一切口，切口長(zhǎng)度控制在20 cm左右，充分暴露瘤胃，然后用消毒后的手術(shù)刀將病牛瘤胃切開(kāi)，讓瘤胃內(nèi)積聚的內(nèi)容物自動(dòng)流出，當(dāng)流出2/3內(nèi)容物時(shí)，將瘤胃切口邊緣捏緊，避免腹腔被胃內(nèi)容物污染，切口處需要做好清潔工作，然后在病牛腹腔內(nèi)倒入2支油劑普魯卡因青霉素，避免發(fā)生腹膜炎，接著將腹膜縫合并涂抹碘酒、阿莫西林，最后將切口縫合即可。需要注意的是，完成瘤胃切開(kāi)術(shù)后需要肌注青霉素400萬(wàn)IU，早晚各1次，連續(xù)注射3 d，可有效預(yù)防繼發(fā)感染。

5 典型病例

2021年8月，鹽山縣某養(yǎng)殖場(chǎng)中一頭4歲齡奶牛發(fā)病，該病牛體重約280 kg，前幾日突然腹圍增大，停止進(jìn)食，養(yǎng)殖戶隨即前來(lái)求診，詢問(wèn)養(yǎng)殖人員，得知牛場(chǎng)每日以喂食豆腐渣、酒糟、稻草等為主，偶爾喂食豆科植物，前幾日夜間該牛脫韁偷食半盆豆腐渣，次日發(fā)現(xiàn)異常，表現(xiàn)為腹部膨大、反芻噯氣減少，養(yǎng)殖戶自行使用藥物治療無(wú)效，隨前來(lái)求診。

對(duì)患病牛進(jìn)行實(shí)際檢查發(fā)現(xiàn)，腹部凸出明顯，尤其是左側(cè)腹部膨脹，按壓有彈性，叩診發(fā)出鼓音，聽(tīng)診病牛瘤胃部發(fā)覺(jué)蠕動(dòng)音減弱，測(cè)量體溫為39.6℃，脈搏為64次/min，呼吸為44次/min。病牛精神狀態(tài)不佳，頻頻回頭望腹，后肢踢腹，呼吸困難，焦躁不安，按壓腹部拒絕并發(fā)出呻吟聲，糞便褐色，惡臭味熏天，不愿進(jìn)食，嘴角流出大量的泡沫，病牛行走時(shí)搖擺不定，后期逐漸臥地不起[4]。

結(jié)合病牛臨床癥狀表現(xiàn)及進(jìn)食大量豆腐渣的情況，初步診斷為瘤胃臌氣。為進(jìn)一步確診病情，對(duì)其進(jìn)行穿刺診斷，進(jìn)行穿刺后堵塞針孔，穿刺放氣不暢，因此診斷為泡沫性瘤胃臌氣，屬原發(fā)性瘤胃臌氣。

隨即對(duì)病牛進(jìn)行針對(duì)性的治療，首先用洗胃療法，讓病牛保持站立姿勢(shì)，做好保定工作，固定頭部，然后用開(kāi)口器打開(kāi)口腔，插入一根直徑3 cm的軟管，深度120～150 cm即可進(jìn)入瘤胃，此時(shí)用導(dǎo)管灌入適量30℃的溫鹽水，直至腹部隆起后停止，加快病牛瘤胃內(nèi)容物的稀釋，靜待10 min后將導(dǎo)管外口放低，利用虹吸原理排出瘤胃內(nèi)稀釋的內(nèi)容物。將內(nèi)容物排出后灌服硫酸鈉400 g、95%乙醇100 mL、魚石脂30 g、適量水，并靜脈注射5%葡萄糖200 mL、5%氯化鈣200 mL、10%氯化鈉200 mL、20%安鈉加20 mL，起到興奮瘤胃的作用，加快病牛瘤胃蠕動(dòng)，恢復(fù)反芻、噯氣等功能。其次輔以中草藥方木香順氣散治療，取厚樸10 g、陳皮10 g、丁香15 g、小茴香15 g、烏藥15 g、草果15 g、藿香20 g、枳殼20 g、木香30 g，將上述中草藥研磨成粉末狀后加入香油250 mL，開(kāi)水沖調(diào)后溫服，1次/d，該方具有行氣消脹，通便止痛的功效。綜合治療2 d，病牛癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療1 d，病牛完全康復(fù)，7 d后復(fù)診無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

6 預(yù)防措施

6.1 加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)

牛瘤胃臌氣高發(fā)背景下，基層畜牧獸醫(yī)部門、防疫部門應(yīng)做好對(duì)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)殖場(chǎng)戶的科普工作，加大宣傳培訓(xùn)力度，采用線上+線下的方式，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提升宣傳培訓(xùn)效果。線上宣傳時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮頭條、抖音、微信等新媒體的優(yōu)勢(shì)和作用，促使養(yǎng)殖場(chǎng)戶意識(shí)到牛瘤胃臌氣的危害性及防治工作的重要性和必要性，將預(yù)防工作落實(shí)到位。線下宣傳時(shí)，可通過(guò)發(fā)放宣傳單頁(yè)、手冊(cè)等方式，成立專門的宣傳隊(duì)伍，定時(shí)定期深入養(yǎng)殖場(chǎng)戶家中進(jìn)行宣傳，樹(shù)立科學(xué)化、規(guī)范化的養(yǎng)牛觀念，并傳授相關(guān)的急救知識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)瘤胃臌氣癥狀，可及時(shí)灌服松節(jié)油、稀鹽酸、魚石脂等制酵劑300 g，菜油400 g，有效緩解病牛病情，治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系獸醫(yī)救治。

6.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖場(chǎng)戶要制定科學(xué)合理的飼養(yǎng)管理制度，有針對(duì)性地做好防范工作，提升飼養(yǎng)管理水平，確保牛群健康生長(zhǎng)。春夏時(shí)節(jié)放牧前，需要提前喂食適量的干草，然后再放牧，要對(duì)放牧?xí)r間、采食量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免牛一次性采食過(guò)量牧草而患病。在降雨后，有露水時(shí)，則禁止外出放牧。舍飼育肥時(shí)，應(yīng)合理搭配日糧，保證日糧營(yíng)養(yǎng)均衡，適口性好。全價(jià)日糧中，應(yīng)添加適量的粗飼料，如:禾谷類秸稈、青干草等，應(yīng)將其鍘短后再喂食，粗飼料添加量控制在15%左右即可。禁止喂食過(guò)細(xì)的豆類、谷類飼料，禁止喂食過(guò)量易于發(fā)酵的甘薯秧及多汁嫩草。喂食豆餅等飼料時(shí)，需要用開(kāi)水充分浸泡后再喂食，重視對(duì)飼料的儲(chǔ)存保管工作，禁止喂食發(fā)霉變質(zhì)的飼料及冰凍的飼料。

6.3 轉(zhuǎn)變飼養(yǎng)模式

在過(guò)去，牛養(yǎng)殖以放養(yǎng)為主，雖然能夠采食豐富的牧草，但是卻不便于管理。新時(shí)期，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變飼養(yǎng)管理模式，應(yīng)用舍飼養(yǎng)牛模式，合理控制牛的進(jìn)食。要制定完善的飼喂制度，集中化飼喂管理。要做到定人、定量、定時(shí)飼喂，讓牛養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。禁止突然更換飼料，如需更換飼料應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，防止產(chǎn)生應(yīng)激。要認(rèn)真看管牛群，避免牛群脫韁偷食過(guò)量產(chǎn)氣牧草和精飼料。舍飼養(yǎng)牛模式下，牛群每日運(yùn)動(dòng)量明顯減少，因此養(yǎng)殖人員有必要增加牛群的運(yùn)動(dòng)量，每日保持適量運(yùn)動(dòng)，可起到刺激瘤胃蠕動(dòng)的作用，提升牛的消化能力，降低牛瘤胃臌氣的發(fā)病率。進(jìn)食后不應(yīng)立即運(yùn)動(dòng)。

6.4 預(yù)防繼發(fā)性疾病

牛瘤胃臌氣，可繼發(fā)于前胃弛緩、食道阻塞等多種疾病，因此做好對(duì)繼發(fā)性疾病的預(yù)防工作至關(guān)重要。牛食道阻塞主要是由于一次性進(jìn)食大量難以消化的藤蔓飼料、大體積塊根塊莖類飼料所造成的，養(yǎng)殖人員應(yīng)妥善保管各類飼料，避免牛偷吃，科學(xué)加工調(diào)配原飼料，如:青貯、切碎等，提高原料適口性，降低發(fā)病率。瘤胃積食主要是由于牛短時(shí)間內(nèi)大量采食精飼料或粉碎過(guò)細(xì)的粗料所造成的，養(yǎng)殖人員在日常飼喂時(shí)應(yīng)合理搭配日糧，保證日糧中粗飼料和精飼料比例合理，禁止粗料粉碎過(guò)細(xì)。前胃弛緩主要是由于長(zhǎng)期大量飼喂粗硬秸稈所造成的，在日常飼養(yǎng)時(shí)應(yīng)做好飼草加工工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清理掉飼料中的尖銳異物。要妥善保管飼料，防止霉變。要保證日糧的營(yíng)養(yǎng)水平，促進(jìn)牛良好生長(zhǎng)發(fā)育。

7 結(jié)語(yǔ)

牛瘤胃臌氣高發(fā)背景下，做好防治工作至關(guān)重要。養(yǎng)殖場(chǎng)戶要充分意識(shí)到牛瘤胃臌氣防治的必要性，了解該病的發(fā)病原因，以此為基礎(chǔ)制定科學(xué)的預(yù)防措施，降低瘤胃臌氣的發(fā)病率。針對(duì)患病牛，則要結(jié)合臨床癥狀展開(kāi)及時(shí)的治療，降低死亡率。本文通過(guò)實(shí)例分析了牛瘤胃臌氣的治療措施，希望能夠?yàn)樵摬〉呐R床診治工作提供一定的參考借鑒，推動(dòng)養(yǎng)牛業(yè)的健康有序發(fā)展。