吳花 陳佩華 李海霞 何桂萍

【摘要】目的：探討姜萸散敷貼治療痰濕蘊肺型感冒后咳嗽患者的有效性。方法：將本院于2021年3月—2022年3月接收治療的痰濕蘊肺型感冒患者60例作為研究對象，分為觀察組（氨溴索、酮替芬聯用姜萸散貼敷）和對照組（氨溴索、酮替芬），對比分析兩組患者之間的治療效果、臨床癥狀改善時間以及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的70.0%（P<0.05）；觀察組患者的痰壅消失時間以及咳嗽消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發(fā)生率為3.3%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為10.0%，兩組之間的不良反應對比分析并無明顯差異（P>0.05）。結論：在痰濕蘊肺型感冒后咳嗽患者中運用姜萸散敷貼治療可以有效緩解患者臨床癥狀和促進患者快速恢復，治療效果顯著且安全性較高。

【關鍵詞】濕蘊肺型感冒；咳嗽；姜萸散貼敷；療效

Observation on the curative effect of Jiangyu powder application in the treatment of post-cold cough due to phlegm-dampness accumulation in the lung

WU Hua， CHEN Peihua， LI Haixia， HE Guiping

Shunde Hospital， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Shunde， Guangdong 528333， China

【Abstract】Objective To explore the effectiveness of Jiangyu powder application in the treatment of cough after cold of phlegm-dampaccumulating lung-type. Methods A total of 60 patients with phlegm-damp-accumulating lung type cold who received treatment in our hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the research objects， and they were divided into observation group （ambroxol， ketotifen combined with Jiangyu powder application） and the control group （ambroxol， ketotifen）， the treatment effect， clinical symptom improvement time and incidence of adverse reactions were compared and analyzed between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.3%， which was significantly higher than 70.0% of the control group（P<0.05）； The disappearance time of phlegm obstruction and cough in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.3%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 10.0%， and there was no significant difference in the comparative analysis of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion In patients with post-cold cough due to phlegm-dampness accumulation in the lung， the application of Jiangyu powder can effectively relieve the clinical symptoms of the patients and promote the rapid recovery of the patients. The therapeutic effect is significant and the safety is high.

【Key？Words】Cold of dampness accumulating lung type； Cough； Jiangyu san paste application； Curative effect

感冒后咳嗽屬于中醫(yī)學“風咳”范疇，中醫(yī)學者認為感冒后咳嗽主要以祛風宣肺為主進行治療，根據患者不同證型對患者采取不同的治療措施可明顯提高患者臨床療效[1]。痰濕蘊肺型感冒后咳嗽多為反復性的，停藥后往往復發(fā)，頻頻咳嗽會對人們日常的生活作息及工作造成影響，甚至可發(fā)展為頑固性慢性咳嗽，因此患者多選擇治療，尋找中西醫(yī)結合治療方法尤為必要[2]。近年來，中醫(yī)治療感冒后咳嗽在臨床中具有較高的臨床療效，為了探討姜萸散敷貼治療痰濕蘊肺型感冒后咳嗽患者的有效性，我院選取2021年3月—2022年3月我院收治的60例痰濕蘊肺型感冒患者作為研究對象進行研究，具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2021年3月—2022年3月我院收治的60例痰濕蘊肺型感冒患者，分為觀察組（30例）和對照組（30例）。觀察組，男性12例，女性18例，年齡0～88歲，平均年齡（45.51±3.24）歲；對照組，男性17例，女性13例，年齡0～88歲，平均年齡（45.05±3.47）歲。兩組患者年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05），兩組患者及家屬均在用藥前均知情研究內容并自愿加入；本次研究均已經由本院倫理委員會批準。

納入標準：①所有患者符合痰濕蘊肺型感冒后咳嗽中醫(yī)評判標準[3]，有上呼吸道感染史；②鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等癥；③鼻腔或咽部充血，可見分泌物，舌淡紅或邊類紅，苔白。

排除標準：①合并患有嚴重肝、腎功能異常者；②利用影像學檢查發(fā)現患者伴有嚴重肺感染、慢性支氣管炎；③合并惡性腫瘤者；④對本次研究用藥過敏者不納入；⑤中途退出研究的患者；⑥臨床資料不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組服用化痰藥物氨溴索（批準文號：國藥準字H20060254，規(guī)格：30mg/片），30 mg/次，3次/d；服用抗過敏藥物酮替芬片（批準文號：國藥準字H41023929，規(guī)格：1mg/片），1mg/次，2次/d；3d為1個療程，治療1個療程。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上增加姜萸散敷貼治療，將我院姜萸散敷貼治療散劑與蜜糖糖漿適量，攪拌均勻成膏狀，再將藥膏薄厚均勻地涂布于醫(yī)用敷貼的中央處，1次/d，2h/次，小兒酌減，3 d為1個療程，治療1個療程。在貼敷完成后需要注意觀察患者貼敷部位是否出現瘙癢、紅斑等過敏癥狀，如出現異常時應及時停止治療并對患者采取對癥處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況以及不良反應發(fā)生情況?；颊叩寞熜⒖肌爸兴幮滤幣R床研究指導原則”[4]進行評價，評價標準為：治愈：在患者治療之后需要觀察患者的治療效果，如患者的各項指標都已經恢復到了正常的狀態(tài)；顯效：在患者治療之后需要觀察患者的治療效果，如患者的各項指標都已經得到了顯著的改善；好轉：患者咳嗽等多種癥狀有一定的緩解；無效：在患者治療之后需要觀察患者的治療效果，如患者的各項指標都沒有得到顯著的改善甚至出現惡化的情況?？傆行?（治愈+顯效+好轉）/總人數×100%。記錄患者治療期間不良反應發(fā)生情況，如皮膚起水泡、藥物過敏、膠布過敏等，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為93.3%，對照組患者治療的總有效率為70.0%，觀察組明顯高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標改善情況比較

與對照組患者的臨床癥狀消失時間比較可見，觀察組患者的痰壅消失時間、咳嗽消失時間更短（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

在兩組患者都完成治療后整合患者的治療資料進行分析以觀察患者的不良反應發(fā)生率，兩組患者不良反應發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05），見表3。

3 討論

感冒后咳嗽屬中醫(yī)“風咳”范疇，造成患者出現咳嗽的主要原因風邪阻肺、肺失宣降、肺氣上逆[5]?；颊呋疾〕跗谝燥L邪為主要原因，主要是由于表邪未盡后導致其滯留肺，引起咳嗽等多種癥狀，遷延不愈后引起肺氣損傷等，余邪未盡且邪戀于肺，最后肺失清肅而咳；后期為遷延不愈而傷津化燥，時間長了會對肝、脾、腎等臟腑功能造成影響，產生痰濕、瘀血等病理產物[6]。目前國內外感冒后咳嗽治療多以口服西藥或者中藥治療，但對腸胃不好、體制較差的患者造成的損傷較大。穴位貼敷法是作為一種中醫(yī)療法，主要是以經絡學說作為治療的指導方向，在將相應的中藥調整成為糊狀或膏狀后貼敷在相應的穴位中能夠明顯提高患者的治療效果，起效快速且不會對身體造成嚴重影響。

姜萸散敷貼為我院經驗制劑，其主要成分為高良姜、吳茱萸。高良姜是一味溫里藥，其性味辛熱，歸脾、胃經，能發(fā)揮散寒止痛、溫中止嘔的功效；吳茱萸味辛、苦，性熱，具有散寒止痛、溫經通脈的功效，可用于經脈受寒，治療咳嗽、頭痛、胃痛等[7]。姜萸散敷貼主要貼敷在大椎穴、肺腧穴等主穴部位，以天突穴、膻中穴為配穴進行穴位敷貼治療。大椎穴具有疏風解表、補虛清熱等功效，肺腧穴具有劫鏢通絡、宣肺止咳等功效，屬于太陽膀胱經商的腧穴，可達到疏調上焦等功效，在穴位貼敷后能夠快速改善肺功能，并能夠對患者全身進行調節(jié)以達到治療的目的。另外，天突穴可達到止咳定喘，調整呼吸之功效，膻中穴是心包經經氣聚集之處，能止咳平喘、理氣活血通絡[7-8]。在本次研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的痰壅、咳嗽的消失時間也明顯比對照組短，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），通過使用姜萸散敷貼這些穴位，可以調節(jié)五臟六腑之間的平衡，加快組織器官的功能恢復，促進經絡、臟腑活動，從而起到止咳宣肺、通絡解表的作用，不但有效緩解了患者的臨床癥狀，治療效果顯著。相比較西藥，中藥藥性比較溫和，對患者身體造成的損傷較小，在本次研究中，兩組患者不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明姜萸散貼敷治療不良反應較小，具有較高的安全性[9-10]。

綜上所述，在痰濕蘊肺型感冒后咳嗽患者中運用姜萸散敷貼治療可以有效緩解患者的咳嗽、痰壅等臨床癥狀和促進患者快速恢復，治療效果顯著且安全性較高，值得在痰濕蘊肺型感冒后咳嗽患者的臨床治療中推廣應用[11]。

參考文獻

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