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圖｜上海江城皮膚病醫(yī)院

蕁麻疹是皮膚科臨床常見(jiàn)的一種皮膚病，秋季氣候干燥，晝夜溫差較大，蕁麻疹復(fù)發(fā)的患者明顯增多。最近很多讀者都反映：“入秋以后，一到晚上蕁麻疹就復(fù)發(fā)。我渾身起疙瘩，特別癢，根本無(wú)法入睡。身上很多地方都被抓破了，但是瘙癢依然無(wú)法緩解?！?/p>

鑒于近期蕁麻疹發(fā)病的患者較多，癥狀也都比較嚴(yán)重，本期我們請(qǐng)到上海江城皮膚病醫(yī)院的皮膚科主任閔自強(qiáng)，為讀者說(shuō)說(shuō)蕁麻疹相關(guān)的問(wèn)題。

什么是蕁麻疹，發(fā)病時(shí)有哪些癥狀？

閔自強(qiáng)表示：“蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但會(huì)反復(fù)生出新的皮疹，可遷延數(shù)月，臨床上較為常見(jiàn)。”

蕁麻疹患者發(fā)病時(shí)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，間歇性發(fā)作，大小和形態(tài)不一，凹凸不平，多伴有瘙癢。一般急性蕁麻疹水腫可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并慢慢消失，且不留痕跡。如果是慢性蕁麻疹，局限性水腫反應(yīng)，病程可大于6周，或經(jīng)久不愈。

蕁麻疹為什么總是晚上發(fā)作？

蕁麻疹為什么容易在晚上發(fā)作，閔自強(qiáng)通過(guò)對(duì)病因病理和患者臨床數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)可能有以下幾方面的原因。

1.激素分泌增多：半夜是身體激素分泌最旺盛的時(shí)期，此時(shí)抑制過(guò)敏介質(zhì)的功能會(huì)減弱，皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢難耐的癥狀。

2.迷走神經(jīng)興奮：迷走神經(jīng)主要是作用于支氣管平滑肌的。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)會(huì)興奮，交感神經(jīng)則被抑制，導(dǎo)致支氣管平滑肌會(huì)收縮，蕁麻疹癥狀加重。

3.吸入過(guò)敏原增多：睡覺(jué)時(shí)身體處于安穩(wěn)狀態(tài)，吸入過(guò)多易過(guò)敏物質(zhì)，如枕頭、被子中的填充物，或空氣中的粉塵等，這些會(huì)導(dǎo)致瘙癢加重。

4.血流量減慢：夜間身體機(jī)能減弱，血液循環(huán)變慢，此時(shí)皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，瘙癢會(huì)加重。

5.冷熱交互刺激：夏季天氣炎熱，室內(nèi)常開(kāi)空調(diào)，室內(nèi)外溫差較大也容易刺激蕁麻疹復(fù)發(fā)，引發(fā)瘙癢。

6.自身敏感度增加：睡眠時(shí)自身敏感度增加，此時(shí)不適癥狀會(huì)特別明顯，尤其是瘙癢。

蕁麻疹發(fā)作后劇烈瘙癢該怎么辦？

蕁麻疹病情嚴(yán)重時(shí)可伴有心慌、煩躁甚至血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀。當(dāng)病癥累及喉頭，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，一定要第一時(shí)間就醫(yī)。當(dāng)蕁麻疹病發(fā)瘙癢難耐時(shí)，可使用抗過(guò)敏藥物暫時(shí)讓疾病得到控制，還可以使用外用止癢藥膏讓瘙癢暫時(shí)得到緩解。

蕁麻疹日常注意事項(xiàng)：

1.遠(yuǎn)離過(guò)敏原。到專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)院查清楚自己對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，在日常生活中盡量遠(yuǎn)離并且保持室內(nèi)空氣流通。

2.減少抓撓。當(dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，局部溫度升高，會(huì)使血液釋放出更多的組織胺（過(guò)敏原），反而加重病情。

3.保持飲食清淡。在發(fā)作期飲食清淡可以有效緩解病情，如果攝取辛辣刺激或高蛋白食物會(huì)加重瘙癢。

4.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕蕁麻疹帶來(lái)的瘙癢，而且在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中可以提高免疫力，有利于控制疾病，防止反復(fù)發(fā)作。

閔自強(qiáng) 皮膚科主治醫(yī)師

上海江城皮膚病醫(yī)院特聘專(zhuān)家組成員，畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三甲）皮膚科工作20年。后調(diào)入衡陽(yáng)市中心醫(yī)院皮膚科擔(dān)任科主任。早年曾師從國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)工程院石學(xué)敏院士，學(xué)習(xí)中醫(yī)在皮膚病治療方面的運(yùn)用；另外，在復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院進(jìn)修期間先后跟隨孫翔、方麗、王俠生等多位教授學(xué)習(xí)。閔醫(yī)生30余年矢志深耕皮膚科臨床，不論是對(duì)皮膚科常見(jiàn)病，還是疑難雜癥，在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面，均有獨(dú)到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多次參加全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)交流大會(huì)。