顧紅鈺（上海招商明華船務有限公司，上海 200122）

新冠病毒奧密克戎變異株在世界各港口大流行，船員前往該類港口裝卸貨、補給，極易存在抵觸、焦慮等諸多負面情緒，嚴重影響了船員身心健康。如果缺乏科學指導，未執(zhí)行科學防控措施，船舶一旦發(fā)生新冠肺炎疫情，就會被迫中止營運，面臨隔離、消殺、檢疫、準備接班船員、港口換員防控及所在國疫情防控等一系列棘手問題。船東將會面臨巨額的經濟損失，感染船員也將面臨風險。因此，充分了解病毒傳播途徑，及時解決遠洋船舶船員在防疫中遇到的難點和盲區(qū)是船舶疫情防控的關鍵舉措。可通過建立船岸聯防聯控機制，優(yōu)化細化船舶防控細節(jié)，及時跟進解決船舶新冠肺炎防控工作中的盲點，從而保障船舶掛靠中高風險港口時進行科學、規(guī)范、有序的防控。

一、樹立新冠肺炎疫情防控安全意識

新冠病毒德爾塔變異毒株迅速擴散以來，船員易感航區(qū)主要集中在印度、馬來西亞、菲律賓、印尼等東南亞港口，這些港口人員防護意識極差，且極可能是新冠病毒攜帶者。在新冠肺炎疫情防控中，船員對于疫情防控形勢的認知能力起著決定性的作用。

船舶在境外疫區(qū)靠泊、裝卸、補給等作業(yè)過程中需要嚴格執(zhí)行各項防疫措施，如果不重視船舶在港消殺等防控工作，只是單純委派實習生或者資歷淺的水手負責消殺工作，船舶感染的風險就會無限擴大。因此，船員只有上船前提高新冠肺炎防控意識，接受個人健康安全的防控技能培訓，做好疫苗接種，在港期間做好個人防護，高度重視新冠肺炎疫情防控工作，恪盡職守、有章必循、精準防控，才能形成防控合力，有效避免船舶疫情的發(fā)生。

互聯網數據顯示，目前新冠肺炎的重癥率為13.8%[1]，病死率為1.9%，治愈率僅為87.2%，目前全球因新冠肺炎死亡人數已經超過650萬[2]。幫助船員充分認識疫情防控的重要性，首先要認識到疫情防控是每個人的責任。疫情當前，做好防控才是“關愛自己、關愛家庭”的體現。

二、制定掛靠中高風險港口的防控標準化流程

依規(guī)按章守住防控“紅線”是保證船舶防控安全的“底線”。制定標準化的防控流程[3]，包括明確各級船員職責、防疫物資配備、船員個人防護執(zhí)行要點、船舶進行各類工作期間的個人防護要求、船舶防控監(jiān)控報告制度實施、在港期間防疫控制措施、離港后14天內的監(jiān)控要求、船舶生活區(qū)通風消殺、食品供應消殺、船員換班要求、設定船舶隔離區(qū)等一系列工作要求。

做好重點人員監(jiān)控，包括疑似人員、隔離看護人員、登船作業(yè)人員、消毒作業(yè)人員、健康監(jiān)測人員、與冷鏈作業(yè)相關人員、密閉艙室作業(yè)船員、存在基礎疾病的作業(yè)船員等在內的人員都是重點監(jiān)控對象。

做好重點物品消殺，包括確認或疑似外部人員接觸過的物品、醫(yī)療用品、消毒相關物品、被污染的防護用品、生活垃圾、冷鏈相關物品等。

三、建立應急防疫組織體系

主管機關海事局的《船舶船員新冠肺炎疫情防控操作指南（第十版）》、國家衛(wèi)健委的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》、世界衛(wèi)生組織和國際海事組織關于船舶防控新冠等重要規(guī)范指南的發(fā)布，給航運業(yè)提供了疫情防控的有力指導，總體規(guī)范了目前船舶和船員防疫過程中的基本問題，但是針對各船型的實際結構特點和管理要求，仍需進一步深入研究，細化防控關鍵點與細則。

各管理公司需要成立船舶防疫專項管理機構，建立應急防疫組織體系，借鑒行業(yè)和主管機關指導意見，制定船舶公共衛(wèi)生安全應急管理計劃；明確岸基、船舶各級人員的防控管理職責，有效規(guī)范各項疫情防控工作；適時建立由公司黨政同責、統(tǒng)一領導、定責分工的新冠肺炎疫情防控體系，其中成員應由公司、各部門領導和主管、外聘防疫專家等組成，設立層級合理、分工明確、運轉高效的主體。各層級的分工職責應涵蓋但不限于以下幾個方面：

（一）新冠防控領導小組：主要負責貫徹落實上級單位指示精神，統(tǒng)一指揮船舶新冠肺炎防控工作，制定船公司內部疫情預警和應急響應程序，研究船舶疫情防控重要工作和重要事項等。

（二）新冠防控專項辦公室：由船員管理部門主導，負責船舶新冠肺炎疫情防控協調工作，各層級內部、外部溝通協作機制，以及具體方案的制定、組織、實施和檢查督導，組織跨部門、外聘醫(yī)療專家協調溝通等事項。

（三）新冠防控綜合保障組：由物料配送等機務監(jiān)督部門主導，負責協調配備防疫設施設備、抗病毒藥物、消毒藥品及器械，以及防護用品等防疫物資訂購、補充及儲備。

（四）新冠防控監(jiān)控組：由船舶安管部門主導，負責各類船舶抵達港口后的新冠肺炎疫情監(jiān)測和通報，開展船員崗前的宣教培訓，防控宣傳、指導船舶消殺、防疫廢物處理、隔離防護指導等工作。

（五）新冠防控戰(zhàn)斗組：船舶設立兼職或者專職新冠防控督導員，由公司集中送往專業(yè)醫(yī)院感染科進行統(tǒng)一培訓，實行岸基統(tǒng)一管理，制定統(tǒng)一的督導檢查標準，對船員進行防控技術培訓和指導，對艙室內外防控區(qū)域進行監(jiān)督落實，負責全船的防控督導。所有船員在抵達疫區(qū)港口前，應在船長和防控督導員的指導下，開展實地演練，彌補薄弱環(huán)節(jié)，加以改正實施。

防控組織體系應以“預防為主、以人為本、科學應對、精準指導”為原則，建立預警機制，制定防控預案和工作流程，明確各級別、各主管部門、各船舶及各崗位的職責，集中岸基資源、外聘防疫專家、防控督導員等開展船舶疫情防控工作，確保防控工作有序、精準、科學、規(guī)范開展。

四、明確船舶防控難點及注意事項

具有普適性的防感染措施及最主要的手段只有三種：隔離、個人防護、消殺。

首先是隔離。隔離即切斷一切通往生活區(qū)的病毒源，做好船舶生活區(qū)與隔離區(qū)的防護。生活區(qū)作為防控的最后凈土，應當持續(xù)改進防控流程，盡量減少船岸人員交流，嚴控外來登輪人員的活動區(qū)域；在外部主甲板設立臨時辦公場所、接待室等，嚴格限制岸方、理貨等外來人員進入船員生活區(qū)域；船員進出生活區(qū)外部需要分別建立室內穿戴區(qū)、室外臨時脫卸區(qū)，并隨時進行消殺。

其次是個人防護。做好個人高風險場所的防護，應掌握穿脫個人防護用品的正確方法，主要步驟為：手部消殺、戴醫(yī)用防護口罩、戴內層手套、穿連體防護服、戴護目鏡/防護面屏、戴外層手套、穿鞋套和靴套、手衛(wèi)生、檢查穿戴完整性等。其中穿戴、脫卸防護用品需要進行專業(yè)培訓。船舶進出高風險港口，個人防護裝備需要按照醫(yī)院感染科醫(yī)生的防護級別來執(zhí)行，值班人員需要嚴格穿戴防護用品。進出生活區(qū)通道分開，出生活區(qū)船員需要嚴格遵守穿脫流程，并按照要求進行消殺。加州大學伯克利分校在2008年進行的一項研究顯示，用錄像觀察任意10個人觸摸鼻孔、眼部、嘴的頻次，結果發(fā)現每人平均每4分鐘就會摸一次面部。因此預防新冠病毒，要盡量杜絕觸摸自己的面部。

最后要做到科學防控、精準消殺。認真掌握疫情期間消毒技術指南，包括消毒劑配置、使用工具、使用方法和使用步驟等。由于新冠病毒在氣溶膠、塑料不銹鋼、硬紙板、外科口罩外層、銅表面存活的時間各不相同，應嚴格參照國家行業(yè)標準指南，科學使用消毒物品，遵循酒精、消毒液等濃度配比要求，落實防靜電、防火等措施，嚴防人員中毒、爆燃等事故。船員應按照醫(yī)學規(guī)定的比例進行消毒劑調和，用消毒劑濃度試紙進行測試，嚴格落實防控要求。

室外空間，特別是碼頭工人工作過的地點，如克令吊操縱室、甲板通道、以及裝卸工人進出過的室外臨時處所，都需要嚴格按照相關程序進行消殺。其他重點場所包括：隔離區(qū)、醫(yī)務室、垃圾處理區(qū)、梯口監(jiān)測處、密閉作業(yè)艙室等，建議每一項工作都嚴格遵照工作流程，從穿防護服開始，直到回到生活區(qū)，對所有工作事項進行防控風險識別，就可能存在感染的方面提出應對措施。

五、保障船員落實防控要求

幫助船員樹立正確的新冠防控安全意識，岸基必須認真做好新冠預防培訓工作，由岸基被動管理轉變?yōu)榇瑔T主動抗疫，科學防控，壓實責任，尊重科學，抓牢全流程中每個防控細節(jié)。

岸基及時通報船舶所到港口的疫情，同時組織做好船員的心理疏導和健康調節(jié)工作，適當調節(jié)縮短船員當班時間，幫助其克服焦慮不安等消極情緒以及盲目樂觀等不利情緒。嚴格執(zhí)行防控流程，把握隔離、個人防護、消殺等防控關鍵點，防止新冠病毒感染事件發(fā)生。

確保船長和新冠防控督導員防控工作抓實抓細，持之以恒，直到船舶安全離港、全船消殺工作徹底完成為止。

六、結語

只有船員嚴格落實疫情防控工作要求，岸基給船舶提供充足的防疫物資、制定符合要求的防疫制度，船長和船員認真執(zhí)行防疫政策中的每一項操作，船岸聯動，才能確保防疫組織體系高效運轉，船舶防控難點得到解決。堅決做到“寧可十防九空，不可失防萬一”，最大程度減少船舶感染事件的發(fā)生，堅決打贏船舶疫情防控攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。