◎劉子歌（遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院，大連 116029）

一、我國(guó)青少年的抑郁現(xiàn)狀

目前，我國(guó)青少年患抑郁癥的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，并有低齡化傾向[1]。一項(xiàng)關(guān)于青少年心理健康狀況的調(diào)查顯示，我國(guó)青少年抑郁的檢出率為24.6%，其中重度抑郁的比例為7.4%。隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈上升趨勢(shì)，小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右，重度抑郁檢出率為1.9%～3.3%；初中階段的抑郁檢出率約為三成，重度抑郁檢出率為7.6%～8.6%；高中階段的抑郁檢出率接近四成，重度抑郁檢出率為10.9%～12.5%[2]。

大部分青少年抑郁癥患者在早期有失眠、疲乏、食欲下降等癥狀，隨后可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣喪失、思維及記憶力障礙、意志和行為障礙等典型癥狀，部分青少年會(huì)表現(xiàn)出厭煩、孤僻或憤怒。抑郁會(huì)導(dǎo)致青少年學(xué)習(xí)效率低下，損害其社會(huì)功能，引發(fā)問(wèn)題行為，如吸煙、酗酒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺念頭，誘發(fā)自殺行為，危及生命[3]。

誘發(fā)青少年抑郁的因素有遺傳因素、家庭因素、社會(huì)支持因素、心理應(yīng)激因素等。其中，家庭因素對(duì)青少年抑郁的影響不容忽視，尤其是家庭成員之間的關(guān)系（父母關(guān)系、親子關(guān)系）質(zhì)量影響著青少年的認(rèn)知發(fā)展與性格形成，進(jìn)而影響其情緒狀態(tài)。

二、父母關(guān)系質(zhì)量對(duì)青少年抑郁的影響

家庭成員之間的關(guān)系質(zhì)量對(duì)青少年有長(zhǎng)期且重要的影響。研究表明，父母作為家庭的核心，父母關(guān)系質(zhì)量直接影響著青少年的情緒狀態(tài)[4]。父母關(guān)系質(zhì)量越好，家庭氛圍越和諧，青少年越能從家庭中獲得安全感和歸屬感，感受到被愛(ài)和被尊重；反之，關(guān)系質(zhì)量差的父母會(huì)忽視孩子的心理需求，缺少對(duì)孩子的情感支持。

與完整家庭相比，離異、再婚、父母（一方或雙方）離世家庭的青少年抑郁水平更高，而父母婚姻關(guān)系不良但維持表面穩(wěn)定家庭的青少年的抑郁水平，還要顯著高于離異、再婚或父母離世（一方或雙方）的家庭。這類(lèi)家庭的青少年除了會(huì)感受到被冷落和被忽視，還會(huì)受到父母沖突的影響。父母沖突即父母間由于意見(jiàn)不一致而產(chǎn)生的言語(yǔ)、身體的攻擊與爭(zhēng)執(zhí)[5]。父母沖突是導(dǎo)致父母關(guān)系質(zhì)量和家庭氛圍不佳最常見(jiàn)的因素，長(zhǎng)期暴露于父母沖突情境的青少年會(huì)心情煩躁，有強(qiáng)烈的不安全感，易出現(xiàn)憤怒、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的長(zhǎng)期積累可能會(huì)導(dǎo)致青少年出現(xiàn)抑郁癥狀。

三、親子關(guān)系質(zhì)量對(duì)青少年抑郁的影響

親子關(guān)系是指子女與父母之間的關(guān)系，是青少年三大社會(huì)關(guān)系（親子關(guān)系、師生關(guān)系和同伴關(guān)系）中最重要的社會(huì)關(guān)系之一，影響著青少年的身心發(fā)展[6]。

青少年期個(gè)體的生理變化顯著，生理上的成熟使青少年產(chǎn)生了成人感，但一些父母沒(méi)有及時(shí)調(diào)整教育方式，依然沿用對(duì)待兒童的教育方式來(lái)對(duì)待長(zhǎng)大的孩子，青少年希望獨(dú)立與被尊重的需求得不到滿足，致使親子之間產(chǎn)生了隔閡與沖突[7-8]。親子沖突會(huì)使青少年情緒低落、煩躁，若消極的心理狀態(tài)長(zhǎng)期存在，有可能引發(fā)抑郁癥，危害青少年身心健康。

四、給父母的教育建議

第一，父母要了解有關(guān)抑郁的相關(guān)知識(shí)。

父母應(yīng)了解青少年抑郁的表現(xiàn)和他們發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。常見(jiàn)的信號(hào)有：情緒低落（唉聲嘆氣，對(duì)生活和學(xué)習(xí)失去熱情），思維與記憶力障礙（應(yīng)答反應(yīng)減慢，注意力難以集中），意志和行為障礙（做任何事都缺乏動(dòng)力），軀體癥狀（頭暈、失眠、食欲減退等），負(fù)性認(rèn)知癥狀（經(jīng)常自卑自責(zé)，有自殺想法），其他伴隨癥狀（焦慮、煩躁、易激怒、厭學(xué)等）。如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)出了以上信號(hào)，父母需要盡快帶孩子尋求心理科或精神科醫(yī)生的幫助。在帶孩子接受治療的同時(shí)，父母要加大對(duì)孩子的情感支持，例如，接納孩子的情緒，鼓勵(lì)孩子多參與體育鍛煉和社交活動(dòng)。抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，中間可能會(huì)有反復(fù)，父母要積極配合醫(yī)生，助力孩子早日康復(fù)，降低抑郁復(fù)發(fā)的可能。

第二，維持良好的夫妻關(guān)系，營(yíng)造溫馨的家庭氛圍。

父母關(guān)系是家庭的基石，決定著家庭氛圍的基調(diào)，在溫馨的家庭氛圍下成長(zhǎng)的青少年情緒更穩(wěn)定。因此，父母之間應(yīng)多關(guān)心對(duì)方，加強(qiáng)溝通，遇到問(wèn)題換位思考，相互理解，維持良好的夫妻關(guān)系。

父母沖突會(huì)破壞父母關(guān)系與家庭氛圍，對(duì)青少年的身心發(fā)展造成消極影響。因此，夫妻雙方在面對(duì)無(wú)法解決的矛盾時(shí)，可以求助專(zhuān)業(yè)人士，盡可能降低矛盾帶來(lái)的傷害。此外，父母沖突有時(shí)可能難以避免，這時(shí)應(yīng)盡量避免在孩子面前發(fā)生沖突，降低對(duì)孩子的影響。如無(wú)法避免在孩子面前發(fā)生沖突，可以在沖突后向孩子解釋?zhuān)苊馇嗌倌暌蚋改笡_突產(chǎn)生內(nèi)疚感和負(fù)罪感，減少抑郁發(fā)生的可能。

第三，建立良好的親子關(guān)系，促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展。

良好的親子關(guān)系可以在某種程度上抵消父母關(guān)系不良帶來(lái)的消極影響，同時(shí)有助于青少年發(fā)展良好的社會(huì)關(guān)系，提高他們的心理健康水平。父母如何與孩子建立良好的關(guān)系呢？首先，父母要認(rèn)識(shí)到青少年渴望獨(dú)立與被尊重的心理需求并適當(dāng)滿足，更新教育觀念，采用民主的教養(yǎng)方式，給予孩子尊重和理解。其次，父母需要了解到挫折與壓力事件是青少年抑郁的主要誘因[9]。因此，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與孩子的溝通，多關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，在孩子出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)。再次，平時(shí)加強(qiáng)與孩子的互動(dòng)，多組織開(kāi)展親子活動(dòng)；多站在孩子的角度看問(wèn)題，以溫和的鼓勵(lì)代替粗暴的訓(xùn)斥；多向孩子表達(dá)愛(ài)意，增強(qiáng)親子關(guān)系的親密性，規(guī)避孩子的孤獨(dú)感、緊張感，減少抑郁發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

第四，幫助孩子發(fā)展良好的同伴關(guān)系。

孩子步入青春期后，對(duì)于同伴交往的需要更加迫切。良好的友誼關(guān)系有助于青少年的社會(huì)適應(yīng)，擁有高質(zhì)量友誼的青少年會(huì)較少出現(xiàn)抑郁和焦慮。為此，家長(zhǎng)應(yīng)重視同伴交往對(duì)孩子的影響，當(dāng)他們?cè)谕榻煌杏龅阶璧K時(shí)及時(shí)給予幫助，如分享一些人際交往經(jīng)驗(yàn)、引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)換位思考、克服嫉妒等不良心理等，幫助他們發(fā)展良好的同伴關(guān)系，快樂(lè)成長(zhǎng)。