王媛中，李偉莉

（安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”。2019年3月，在學校思想政治理論課教師座談會上，習近平總書記再次強調課程思政的重要性，“要堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員、全程、全方位育人”?？梢?，課程思政是促進大學生樹立正確人生觀、價值觀和世界觀的重要方式，是培養(yǎng)社會主義建設者和接班人的重要途徑[1-2]。忽視醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)及思想政治教育是我國醫(yī)患關系日趨緊張的重要原因[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學教學重視理論講授，忽視了對醫(yī)學生品德的培養(yǎng)。因此，在課程思政背景下，教師在教學過程中不僅要傳道、授業(yè)、解惑，還要充分挖掘思政元素，潤物細無聲地融入課堂教學，打造獨特的中醫(yī)婦科學精品課程，充分發(fā)揮其育人功能[4]。

1 中醫(yī)婦科學課程融入思想政治教育的意義

中醫(yī)婦科學是運用中醫(yī)學理論研究女性生理、病理特點和防治女性特有疾病，如經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜的一門臨床學科，是中醫(yī)類專業(yè)的專業(yè)課、必修課。大學生往往重視理論知識與臨床技能學習，忽視社會責任感、職業(yè)道德培養(yǎng)[5]。醫(yī)學生思想政治教育大多依靠思政類理論課程來完成[6]。但是思政課程對學生的吸引力普遍不足，大多數(shù)學生不重視，教學效果并不理想。大學生處于知識積累階段，缺乏社會經(jīng)驗，隨著信息技術的發(fā)展，他們對社會熱點、公共事件非常關注，并善于發(fā)表看法。在醫(yī)患矛盾突出的當今社會，有些醫(yī)學生還未走上工作崗位，便喪失職業(yè)榮譽感，抱著觀望態(tài)度，缺乏成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心[7]。因此，樹立正確的人生觀、價值觀對于大學生踏入社會后的理性認知、客觀分析、自我價值體現(xiàn)非常重要[8]。課程思政就是引導學生把教師傳授的專業(yè)知識轉化為內在德行，核心是立德樹人[9]。因此，將思政內容融入醫(yī)學專業(yè)課教學，有助于培養(yǎng)感恩、責任、擔當、奉獻、嚴謹?shù)绕焚|，培育德才兼?zhèn)洹⑷轿话l(fā)展的社會主義接班人。

中醫(yī)婦科學理論性、實踐性較強，可以挖掘和提煉其蘊含的思政元素，將道德品質、時代精神、感恩、責任、擔當、嚴謹、社會主義核心價值觀等元素融入課堂教學，促進專業(yè)課與思政課同向同行[10]。中醫(yī)婦科學教師在課堂理論教學和臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生缺乏學習主動性、積極性，存在遲到、早退，責任感不強、學習熱情不高等問題，而中醫(yī)婦科學無論是理論教學，還是臨床教學都是培養(yǎng)學生責任感、自信心，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，提升人文科學素養(yǎng)的重要陣地[11]。因此，在中醫(yī)婦科學教學中融入思想政治教育，有助于增強醫(yī)學生社會責任感，培養(yǎng)奉獻精神，促進良好醫(yī)德養(yǎng)成。

2 中醫(yī)婦科學課程思政的實施途徑

2.1 將思想政治教育融入教學大綱

教學大綱指引了課堂教學的方向，是教學內容的濃縮。教學目標是指課堂教學預期達到的效果，明確了教師在教學過程中需要達到的目標[12]。中醫(yī)婦科學教學目標包括兩方面：（1）知識目標：掌握相關基礎理論知識，及其在調經(jīng)、治帶、種子、安胎、產(chǎn)后調治等方面的特色和優(yōu)勢；（2）能力目標：培養(yǎng)學生扎實的中醫(yī)婦科實踐能力、臨床思維能力。為了順應課程思政要求，將德育目標融入中醫(yī)婦科學教學大綱，引導學生樹立正確的“三觀”；重視對學生社會責任感的培養(yǎng)和職業(yè)道德、人文素養(yǎng)的塑造；尊重生命，重視醫(yī)學倫理問題；在醫(yī)療服務中，堅持知情同意原則，保護患者隱私，公正平等地對待每一位患者[13]。

傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學教學采取理論知識講授、舉例說明、答疑解惑的形式，這種只注重知識學習、能力培養(yǎng)的教學方式與教書育人的目標相悖，要把知識目標、能力目標、情感目標有機融合，充分挖掘其蘊含的思政元素，巧妙融入教學的每個環(huán)節(jié)，補齊醫(yī)學生思政教育“短板”[14]，使他們成為具有良好職業(yè)道德的“白衣天使”。

2.2 將思政元素有機融入教學內容

醫(yī)乃仁術，醫(yī)道是“至精至微之事”，醫(yī)者“責任匪輕”。教學過程中通過真實人物故事、熱點時事、典型案例等，潤物細無聲地融入思政元素，引起學生共鳴，培養(yǎng)學生職業(yè)自信、榮譽感、奉獻精神，增強職業(yè)使命感，使其形成正確價值觀。

譬如，在講授中醫(yī)婦科學發(fā)展史時，通過PP T展示一些古籍、傳統(tǒng)醫(yī)療器具，介紹古代醫(yī)家的成長史、經(jīng)典故事，展示中醫(yī)婦科學、中國傳統(tǒng)文化的博大精深、源遠流長，培養(yǎng)醫(yī)學生文化自信。講授《褚氏遺書》中“今未笄之女，天癸始至……是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽”時，提倡婚配之適齡必得男女發(fā)育之完實，培養(yǎng)學生晚婚晚育的優(yōu)生觀。在介紹中醫(yī)婦科學的學習方法時，引入我國現(xiàn)代婦產(chǎn)科學奠基人、被世人稱作“萬嬰之母”林巧稚的事跡，介紹其貢獻，激發(fā)學生對醫(yī)學事業(yè)的熱愛之情，培養(yǎng)學生職業(yè)榮譽感。在講授妊娠病的用藥宜忌時，以圖片形式展示六十多年前剝奪很多孩子健康的“反應?！彼幬锸录Ｒ源烁嬲]學生，妊娠期是胎兒生長發(fā)育的關鍵時期，此時的用藥尤為重要，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)尼t(yī)學科研態(tài)度和高度的責任感。同時，讓學生明白生命的寶貴，正確合理用藥能解除病痛，若使用不當，藥品將變?yōu)槎酒罚：λ私】?，增強學生法律意識。在講授婦科疾病時，可引入社會熱點問題，如“莆田系醫(yī)院”唯利是圖，通過提供免費檢查吸引患者就診，進而過度檢查及治療，嚴重損害患者利益，違反醫(yī)師職業(yè)道德。在講授不孕癥時，引入人工流產(chǎn)對女性日后生育的影響，讓學生了解婚前性行為導致的人工流產(chǎn)給女性身體造成的傷害，增強其自我保護意識。

2.3 運用先進的教學手段和方式，提高課程思政效果

中醫(yī)婦科學是理論性、實踐性很強的專業(yè)基礎課，教學目的是培養(yǎng)學生臨床思維。為了將思政元素更好地融入課程教學，使專業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，需要改變傳統(tǒng)教學手段、方式，達到教學目的。

在異位妊娠教學中，綜合運用多種教學方法提升效果。（1）播放視頻《到愛的距離》中將異位妊娠誤當闌尾炎診治的片段，采用問題啟發(fā)（PBHT）教學法，提出問題：異位妊娠（輸卵管妊娠）有何臨床特點，如何鑒別？導致輸卵管妊娠的原因是什么，為什么會誤診？對于有親人陪同的未婚女性如何恰當詢問病史？引導學生思考診療過程中如何既保護患者隱私，又對疾病做出正確、及時診斷，提高學生醫(yī)患溝通技巧，增強學生關心愛護患者意識。（2）采用案例式教學法，利用“未婚女子異位妊娠被誤診致死”的案例，介紹異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、注意事項，使學生樹立風險意識，培養(yǎng)嚴謹務實的工作態(tài)度、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)、愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。（3）采用團隊學習法，要求學生結合“異位妊娠破裂大出血”病例進行小組討論，分析該病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、診治方案及注意事項等，培養(yǎng)學生團結協(xié)作、友善互助的精神以及應急處置能力。

2.4 將思政觀嵌入教師意識

教師的職責是傳道、授業(yè)、解惑。傳道，重在言傳身教，教師只有以身作則才能把教書育人的工作做好。因此，要加強師德師風建設，做到以德立身、以德立學、以德施教[5]。馬克思曾說，“教育者本人一定是受教育的”[15]。教師要擔起學生健康成長指導者和引路人的責任?！督處煼ā芬?guī)定，“教師承擔教書育人、培養(yǎng)社會主義事業(yè)建設者和接班人、提高一個民族素質的使命”[16]。中醫(yī)婦科學課程思政建設以培養(yǎng)醫(yī)學生自信、敬業(yè)、責任、擔當?shù)仁姑鼮閷?，加強理論教學創(chuàng)新，使思想政治教育貫穿教學全程。教學團隊修訂人才培養(yǎng)方案，加強教師思想政治教育，提高思想政治素養(yǎng)，深入挖掘中醫(yī)婦科學蘊含的思政元素，在教學中逐步滲透，充分發(fā)揮其育人作用，實現(xiàn)知識、能力、德育目標，構建課程思政體系。

3 結語

課程思政是推進社會主義核心價值觀融入全課程教育的實踐，是課程育人的具體形式[17]。醫(yī)學專業(yè)課教學和思想政治教育相互滲透，統(tǒng)一于醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)，落實在醫(yī)學生德育之中，形成促進醫(yī)學生素質教育的合力[18]。課程承載思政，思政寓于課程[19]。充分挖掘中醫(yī)婦科學蘊含的思政元素，潤物細無聲地滲透在教學之中，通過知識傳授、能力培養(yǎng)和思想引領達到“三全”育人目的，發(fā)揮專業(yè)教育與思政教育的協(xié)同效應，實現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程同向同行。