孔德志 陳玉娟

（海南醫(yī)學(xué)院體育部 海南 海口 571199）

1、海南省“體醫(yī)融合”的研究背景

1.1、“體醫(yī)融合”

“體醫(yī)融合”理念至今并無(wú)形成廣泛的共識(shí)，在最初的理解還有學(xué)者稱(chēng)為“體醫(yī)結(jié)合”，對(duì)其特定理念認(rèn)識(shí)的深廣度研究還在不斷的探索。就字面上理解，“體醫(yī)融合”即體育與醫(yī)學(xué)的融合，兩者融合表現(xiàn)在理論研究的基礎(chǔ)上，還可在產(chǎn)業(yè)結(jié)合的拓展方面與綜合應(yīng)用科學(xué)進(jìn)行融合。而不同的學(xué)者在各領(lǐng)域中觀點(diǎn)不一，在較為宏觀的理念中，郭建軍、張劍威認(rèn)為，“體醫(yī)融合”是指運(yùn)用體育運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合醫(yī)療手段促進(jìn)健康的一種模式，其特點(diǎn)在于綜合運(yùn)用體育與醫(yī)療多種要素，發(fā)揮其在慢性病預(yù)防和康復(fù)、健康促進(jìn)等方面的積極作用。張?chǎng)H等認(rèn)為，“體醫(yī)融合”是體育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)改革的重要路徑，不僅能發(fā)揮體育在促進(jìn)健康方面的作用，還可以推進(jìn)醫(yī)療體制改革。也有學(xué)者表明“體醫(yī)融合”是體育和醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合，體育學(xué)科提供有效的手段與途徑，醫(yī)學(xué)學(xué)科在“體醫(yī)融合”中提供主線和路徑，全民通過(guò)科學(xué)鍛煉促進(jìn)健康、預(yù)防慢性病、提升亞健康等方面發(fā)揮積極作用。

1.2、“全健康”

“One Health”一詞早在2003年就已經(jīng)被提出，并受到了全球性的關(guān)注。其權(quán)威的定義是：地區(qū)、國(guó)家和全球多學(xué)科的協(xié)同合作，以實(shí)現(xiàn)人類(lèi)、動(dòng)物和環(huán)境的最佳健康狀態(tài)。在新冠肺炎背景下，“One Health”又一次被人們給予高度的重視。目前“One Health”在中國(guó)僅處于起步階段，直到2019年中國(guó)主辦One Health研究國(guó)際論壇之后才成立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)One Health研究中心。最近，“One Health”才被翻譯為“全健康”。在海南，對(duì)“One Health”的認(rèn)識(shí)更是知之甚少。

2、海南省“體醫(yī)融合”的重要性

2.1、推進(jìn)海南省自貿(mào)港“全健康”領(lǐng)域的建筑

2020年3月，海南省召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)中，專(zhuān)家組研究將“全健康”理念融入以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，就此，海南省全健康領(lǐng)域的研究拉開(kāi)序幕?！绑w醫(yī)融合”和“全健康”兩大領(lǐng)域的融合，無(wú)疑會(huì)相互促進(jìn)。一方面，通過(guò)體育與醫(yī)學(xué)的融合，可發(fā)布一系列體育健身計(jì)劃指南，建立完善針對(duì)海南省的獨(dú)特的人口構(gòu)造，自然地理?xiàng)l件的全民健身公共體系。廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，如馬拉松，區(qū)域籃球賽等，為不同年齡階段的人群開(kāi)展重點(diǎn)體育活動(dòng)，為海南省自貿(mào)港“全健康”的布局開(kāi)拓創(chuàng)新，添磚加瓦。另一方面，“全健康”可作為“體醫(yī)融合”的指導(dǎo)思想，在探索全健康視域下展開(kāi)以預(yù)防為主的“體醫(yī)融合”工作，從而突出人類(lèi)-動(dòng)物-生態(tài)環(huán)境全面健康的獨(dú)有魅力。

2.2、強(qiáng)化對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理解

伴隨對(duì)健康戰(zhàn)略的理解，體育運(yùn)動(dòng)成為了整體健康中不可或缺的重要部分，以海南省為例，近年來(lái)?？谑型讲劫?、籃球賽、排球賽的民眾參與度越來(lái)越高。但存在壁壘的是運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的困境。運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為“體醫(yī)融合”理念中的重要分支，掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)方可引導(dǎo)民眾在運(yùn)動(dòng)前正確地做好準(zhǔn)備活動(dòng)防止運(yùn)動(dòng)傷病，在意外受傷后如何進(jìn)行良好的康復(fù)治療，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。將過(guò)去針對(duì)專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員的體育和醫(yī)學(xué)理念在民眾中宣傳，不僅可以提高海南省民眾的健康體質(zhì)和國(guó)民幸福感，同時(shí)也可以發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的積極作用。

2.3、促進(jìn)海南省慢性疾病病人的康復(fù)

研究報(bào)告指出，我國(guó)因不良生活習(xí)慣所引的亞健康人群占全國(guó)總數(shù)值比例的69%左右，造成死亡的比例占到總死亡人數(shù)的85%左右。而在海南，天然的地理優(yōu)勢(shì)加上獨(dú)特的生活質(zhì)量，高血壓和腦血管疾病的患者人口均排在全國(guó)末尾。因此，海南也被稱(chēng)為長(zhǎng)壽島，適宜養(yǎng)老居住。近年來(lái)，大量“候鳥(niǎo)”遷徙進(jìn)海南，在帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也為慢性病的防控管理體系帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。許多慢性病單靠臨床藥物治療和沒(méi)有科學(xué)介入的健康康復(fù)訓(xùn)練是很難達(dá)到滿意的治療效果，務(wù)必踐履“體醫(yī)融合”通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練和針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方配合介入才能促進(jìn)慢性病的康復(fù)。

3、全健康視域下海南省“體醫(yī)融合”發(fā)展現(xiàn)狀

自2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》印發(fā)，全民健身上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度之后，海南省的民眾體育運(yùn)動(dòng)就朝著多元化、多樣化、民眾化，深層次的方向發(fā)展。從海南省旅游和文化光電體育廳官網(wǎng)得知，在2020年，海南省民眾運(yùn)動(dòng)賽事就舉辦了數(shù)十項(xiàng)。

2018年11月27日，由國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所主辦，海南省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)承辦，海南省腫瘤醫(yī)院協(xié)辦的“體醫(yī)融合系列培訓(xùn)班(海南站)暨海南省首屆運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康培訓(xùn)班”在?？诼≈亻_(kāi)班。

2020年3月14日，由海南省省長(zhǎng)主持的“全健康”理念融入加強(qiáng)以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目專(zhuān)題研討會(huì)順利召開(kāi)，明確提出要求在海南省建立起“全健康”體系。研討會(huì)的順利召開(kāi)，為海南省“體醫(yī)融合”的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇。

2020年8月舉辦的“海南兆誠(chéng)杯”?？谑谢@球聯(lián)賽，通過(guò)舉辦聯(lián)賽，讓?？诩捌渌锌h的籃球愛(ài)好者參與全民健身活動(dòng)中來(lái)，在增進(jìn)友誼、交流技術(shù)水平的同時(shí)促進(jìn)了體育旅游消費(fèi)，對(duì)下一步開(kāi)展體育旅游示范區(qū)、海南自貿(mào)港建設(shè)等工作起到積極推動(dòng)作用。

2020年12月舉行的第十一屆儋州馬拉松賽，以“奮進(jìn)自貿(mào)港、奔跑新儋州”為主題，以“路上有你，山河無(wú)恙”為宣傳口號(hào)，大賽吸引了18000余名來(lái)自全國(guó)各地的跑團(tuán)、跑步愛(ài)好者參與其中。

綜上所述，結(jié)合海南省舉辦的大型民眾賽事和“體醫(yī)融合”系列培訓(xùn)班以及相關(guān)研究會(huì)，皆是海南省政府順應(yīng)時(shí)代潮流，響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》號(hào)召，廣泛開(kāi)展“全健康”的同時(shí)強(qiáng)調(diào)科學(xué)健身，健康運(yùn)動(dòng)，讓更多的民眾能夠參與進(jìn)來(lái)，擺脫亞健康，預(yù)防慢性病，同時(shí)也是逐步探索體育與醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域融合的新途徑，旨在助力健康海南發(fā)展打開(kāi)新局面。

4、海南省“體醫(yī)融合”聯(lián)動(dòng)發(fā)展的困境

4.1、相關(guān)政策存在壁壘

“體醫(yī)融合”是否能夠得到的穩(wěn)定快速的發(fā)展取決于是否能帶動(dòng)全民參與，而全民參與關(guān)鍵一點(diǎn)是國(guó)家或地區(qū)出臺(tái)的政策。目前海南省自貿(mào)港政策正逐步落實(shí)而在體育、醫(yī)學(xué)相關(guān)方面的政策也逐漸健全，體育和醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)也因此得到了發(fā)展的良機(jī)，但是同步發(fā)展融合層面的政策相對(duì)較少，這也間接地阻礙了“體醫(yī)融合”在海南省的發(fā)展。

4.2、體醫(yī)領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)缺乏

長(zhǎng)久以來(lái)，體育與醫(yī)學(xué)分別屬于兩個(gè)不同的部門(mén)，因此，要做到體育與醫(yī)學(xué)真正完全的融合并非易事。兩部門(mén)之間需要建立專(zhuān)門(mén)辦公室以及相關(guān)規(guī)章制度，并且適當(dāng)?shù)呐e辦一些交流會(huì)議，體育工作者在體育競(jìng)賽過(guò)程中難免會(huì)遇到健康問(wèn)題，而醫(yī)學(xué)工作者可以根據(jù)這些健康問(wèn)題展開(kāi)研究，從而達(dá)到相互促進(jìn)、相互推進(jìn)相輔相成的契合宗旨，真正做到體育與醫(yī)學(xué)之間的信息融合、人才融合、產(chǎn)業(yè)融合。

4.3、專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)不成熟

海南省目前嚴(yán)重缺乏“體醫(yī)融合”專(zhuān)業(yè)人才，特別是海南省本土培養(yǎng)的相關(guān)人才。海南醫(yī)學(xué)院是海南省內(nèi)唯一的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)院所設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生更側(cè)重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，缺乏與體育方面融合的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而其他高校中體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在體育方面突出，但在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面則嚴(yán)重不足，并且缺乏專(zhuān)研精神。造成了“體不懂醫(yī)，醫(yī)不懂體”的現(xiàn)象，這也是海南省“體醫(yī)融合”發(fā)展緩慢的重要原因之一。

4.4、民眾對(duì)“體醫(yī)融合”內(nèi)涵亟待完善

由于歷史原因，海南經(jīng)濟(jì)、教育等許多方面發(fā)展較內(nèi)地緩慢，并且農(nóng)村人口占總?cè)丝谳^大的比例，特別是海南擁有 “天然大氧吧”和“生態(tài)大花園”的美譽(yù)，每年來(lái)海南過(guò)冬的候鳥(niǎo)老人逐年增多，使得老年人比例增大，而許多本地老年人甚至是中年人文化教育程度不高，因此，接受新鮮事物能力不如發(fā)達(dá)城市居民強(qiáng)，難免會(huì)造成“體醫(yī)融合”概念在海南省宣傳和實(shí)施受阻。

5、海南省“體醫(yī)融合”的發(fā)展路徑

5.1、建立政府聯(lián)動(dòng)發(fā)展體系

政府制定合理可行的政策是一切計(jì)劃順利實(shí)施的關(guān)鍵因素和堅(jiān)實(shí)保障，只有在政府部門(mén)的引導(dǎo)下，才能做到全民參與到“體醫(yī)融合”中來(lái)。不僅如此，政府也要監(jiān)督、指導(dǎo)體育和醫(yī)療部門(mén)制定出一系列促進(jìn)兩者相結(jié)合的政策。因此，海南省有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)本省的實(shí)際狀況，因地制宜地制定并且實(shí)施相關(guān)政策，旨在為海南省體醫(yī)融合蓬勃發(fā)展提供有力保障。

5.2、重視與培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才主力軍

社會(huì)的發(fā)展離不開(kāi)各個(gè)行業(yè)人才的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)“體醫(yī)融合”新時(shí)代專(zhuān)業(yè)人才是助力“體醫(yī)融合”的發(fā)展模式。特別是各高校在培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的過(guò)程中應(yīng)添加一些體育健康領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)課程，如預(yù)防慢性病、體育與健康、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)理論課的學(xué)習(xí)，條件優(yōu)越的應(yīng)開(kāi)設(shè)實(shí)踐課，讓學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，這樣方可增加學(xué)科興趣，鞏固理論知識(shí)；反之，對(duì)于體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要適當(dāng)?shù)拈_(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，通過(guò)基礎(chǔ)課程培訓(xùn)與研究不僅可以明確體育專(zhuān)業(yè)生的職責(zé)范疇，還可以推進(jìn)“體醫(yī)融合”的契合發(fā)展。在新時(shí)代人才培養(yǎng)的同時(shí)，也要充分發(fā)揮體醫(yī)領(lǐng)域雙向功效，通過(guò)培訓(xùn)等形式提升成為“體醫(yī)融合”工作的主力軍。

5.3、優(yōu)化體醫(yī)融合的深度合作

2020年1月12日，上海體育學(xué)院院長(zhǎng)陳佩杰一行到海南省腫瘤醫(yī)院就協(xié)同開(kāi)展“體醫(yī)融合”項(xiàng)目進(jìn)行考察交流，很大程度促進(jìn)了海南省體醫(yī)兩大領(lǐng)域的交流協(xié)作。但要想真正做到融合，在交流的同時(shí)探索出一條適合“體醫(yī)融合”發(fā)展的互利共享道路，兩大領(lǐng)域必須在利益上達(dá)成共識(shí)，目標(biāo)上達(dá)成一致，合理地做到信息融合、人才融合、資源融合才是發(fā)展海南省“體醫(yī)融合”的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

5.4、宣傳“體醫(yī)融合，運(yùn)動(dòng)防病”健康概念

海南省鄉(xiāng)村區(qū)域居多，特別是海南中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，信息更新不如沿海城市迅速，因此，要想做到全民參與到“體醫(yī)融合”中來(lái)，政府主管部門(mén)必須要依靠資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，使用多種手段不同形式如廣播、電視、報(bào)紙、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大力宣傳“體醫(yī)融合，運(yùn)動(dòng)防病”健康概念及其優(yōu)勢(shì)，讓更多的民眾參與其中，為海南省“體醫(yī)融合”發(fā)展路徑打好基礎(chǔ)。

5.5、立足環(huán)境，擁抱良機(jī)

當(dāng)前，海南自貿(mào)港的發(fā)展與良機(jī)，得到了全國(guó)乃至全世界的關(guān)注，大量的人才和基金不斷涌入海南省。特別是“全健康”在海南省正式提出之后，為海南省的健康事業(yè)提供良好的環(huán)境，許多健康服務(wù)行業(yè)以及體育賽事如雨后春筍搬蓬勃發(fā)展，相信在這樣的大環(huán)境之下，海南省“體醫(yī)融合”事業(yè)必定會(huì)迎來(lái)巨大轉(zhuǎn)機(jī)。

6、結(jié)語(yǔ)

“體醫(yī)融合”是體育和醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合，體育學(xué)科提供有效的方法以及途徑，醫(yī)學(xué)學(xué)科在“體醫(yī)融合”中提供主線和路徑，全民通過(guò)科學(xué)鍛煉促進(jìn)健康、預(yù)防慢性病、提升亞健康等方面發(fā)揮積極作用；“全健康”是在人類(lèi)健康受到威脅的條件下被提出的，說(shuō)到底是以人類(lèi)健康為中心的理念，這一點(diǎn)與“體醫(yī)融合”不謀而合。完善體質(zhì)健康體系，探究運(yùn)動(dòng)與健康之間的劑量——效應(yīng)關(guān)系，做到真正的科學(xué)運(yùn)動(dòng)。海南省得天獨(dú)厚的自然環(huán)境，加上國(guó)際旅游島及自貿(mào)港建設(shè)的政策優(yōu)勢(shì)，吸引了越來(lái)越多的人口來(lái)到海南居住，海南省“體醫(yī)融合”建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，并且勢(shì)在必行。不論是“體醫(yī)融合”，亦或是“全健康”，皆是提高海南省居民健康指數(shù)的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”關(guān)鍵途徑的重要力量。因此，海南省相關(guān)部門(mén)務(wù)必大力推廣，讓更多的專(zhuān)家、學(xué)者和民眾投身其中，旨在造福于人類(lèi)社會(huì)。