嵇艷，孫宏玉，徐鋆嫻，徐天夢，蔡季煜

·綜合研究·

護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)研究

嵇艷1，孫宏玉2*，徐鋆嫻3，徐天夢4，蔡季煜5

1.南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 211166；2.北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院；3.嘉興學(xué)院；4.溫州醫(yī)科大學(xué)；5.徐州醫(yī)科大學(xué)

:了解護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。:采用描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法，于2021年11月10日—2021年11月12日對參與“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程的10名護(hù)理本科二年級學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化深度訪談，采用Colaizzi 7步分析法整理、分析資料。:護(hù)生在課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)主要為基于交互的思維性體驗(yàn)、基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)、基于成長的行動性體驗(yàn)，其中，基于交互的思維性體驗(yàn)包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識塑造、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng)、可視化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑，基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)包括豐富的情緒體驗(yàn)、探索未知事物的理智感，基于成長的行動性體驗(yàn)包括勇敢并自如表達(dá)、敢于行動并堅(jiān)持到底、經(jīng)歷成長后的自我認(rèn)同。:在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中，護(hù)理教育者應(yīng)為護(hù)生提供包括思維、情感和行動在內(nèi)的整體獲得性體驗(yàn)，增加課程挑戰(zhàn)度促進(jìn)思維體驗(yàn)，圍繞項(xiàng)目過程激發(fā)情感體驗(yàn)，遵循實(shí)踐導(dǎo)向提升行動體驗(yàn)。

創(chuàng)新；創(chuàng)業(yè)；本科生；學(xué)習(xí)體驗(yàn)；質(zhì)性研究；護(hù)理教育

大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)一直廣受關(guān)注，自2010年教育部發(fā)布第1個推進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的全局性文件《關(guān)于大力推進(jìn)高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》以來，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育逐步走向縱深[1]。在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，護(hù)理學(xué)作為一門與健康密切相關(guān)的學(xué)科被賦予了新內(nèi)涵，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)使未來的護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域更加寬廣，也為學(xué)生提供了更為廣闊的職業(yè)發(fā)展空間。因此，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，已成為護(hù)理實(shí)踐與研究領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。課程作為高校人才培養(yǎng)的主要途徑，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的作用愈加明顯，2021年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》明確指出，打造一批創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育特色示范課程[2]。通過課程建設(shè)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力勢在必行。學(xué)術(shù)界針對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程開展了相關(guān)研究，成果主要集中在通過構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系[3]、開展“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目[4]等“外部”路徑，提升大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，而較少關(guān)注從學(xué)生視角，了解學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。學(xué)習(xí)體驗(yàn)是學(xué)習(xí)者在對所學(xué)習(xí)事物的真切感受和深刻理解基礎(chǔ)上，對其產(chǎn)生情感并生成意義的活動，強(qiáng)烈、積極的體驗(yàn)往往會使學(xué)習(xí)者形成對被體驗(yàn)事物的趨近、愛好甚至融合[5]。因此，學(xué)習(xí)體驗(yàn)也應(yīng)成為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施過程中的關(guān)注點(diǎn)。本研究以北京某高校護(hù)理學(xué)院開設(shè)的“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程為案例，運(yùn)用描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法[6]探索護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，旨在加強(qiáng)該類課程對護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，為其他院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程建設(shè)提供借鑒。

1 對象與方法

1.1研究對象選取北京某高校護(hù)理學(xué)院10名選修“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程的護(hù)理本科二年級學(xué)生進(jìn)行訪談。其中女9人，男1人，編號按照專業(yè)名稱首字母大寫及數(shù)字組合排序?yàn)镹1～N10。訪談時間從2021年11月10日—2021年11月12日，訪談時長為21～50 min。

1.2課程安排“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”為護(hù)生選修課，持續(xù)6周，共28個學(xué)時，其中，第1周、第2周、第4周課程以理論講解+案例分享討論+實(shí)踐基地參觀交流的方式為主，具體內(nèi)容包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)、科學(xué)創(chuàng)新方法、創(chuàng)新思維訓(xùn)練、科技成果轉(zhuǎn)化等；第3周、第5周、第6周課程圍繞一個創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)與匯報。在師資配備方面，包括學(xué)院內(nèi)專任教師及校外實(shí)踐基地具有豐富創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的管理者，共9名。課程評價方面，護(hù)生分為5組，教師分組指導(dǎo)進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，最后開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作品設(shè)計(jì)評比。

1.3資料收集方法采用半結(jié)構(gòu)化深度訪談收集資料，在深度訪談中，護(hù)生可以通過對經(jīng)驗(yàn)的逐層回顧與挖掘，不斷深入洞察研究現(xiàn)象，增進(jìn)對學(xué)習(xí)行動及其意義的認(rèn)識與理解，思索自己是如何在行動中詮釋體驗(yàn)的。在體驗(yàn)研究方面，體驗(yàn)營銷之父施密特提出的戰(zhàn)略體驗(yàn)?zāi)K說認(rèn)為顧客體驗(yàn)包括感官體驗(yàn)、情感體驗(yàn)、思考體驗(yàn)、行動體驗(yàn)、關(guān)聯(lián)體驗(yàn)[7]。護(hù)生在課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)與顧客體驗(yàn)有相似之處，故嘗試借鑒該框架設(shè)計(jì)訪談提綱，主要訪談問題包括：①您參與課程最直觀的感受是什么？②參與課程過程中您的情緒是怎樣的？為什么會產(chǎn)生這些情緒？③課程對您的思維產(chǎn)生了什么樣的影響，引發(fā)了您哪些思考？④請具體描述您是如何設(shè)計(jì)并實(shí)施小組項(xiàng)目的，在課程結(jié)束后是如何繼續(xù)進(jìn)行的？⑤課程對您未來的職業(yè)生涯產(chǎn)生了怎樣的影響？訪談前通過知情同意書告知護(hù)生研究目的與方法、意義、自愿與保密原則、研究結(jié)果使用等，訪談開始時再次取得知情同意。訪談過程中隨時根據(jù)實(shí)際情況設(shè)問追蹤問題和探測性問題[8]，每次訪談由2名研究者訪談1名護(hù)生，其中1名研究者負(fù)責(zé)訪問，另1名研究者負(fù)責(zé)記錄，2人相互配合、共同完成。

1.4資料分析方法運(yùn)用Colaizzi 7步分析法進(jìn)行資料分析。訪談結(jié)束后，由2名研究者完成錄音的文字轉(zhuǎn)錄，并通過NVivo 11質(zhì)性分析軟件對文本資料進(jìn)行整理、分析和編碼。識別有意義的詞、短語、句子和段落，歸納構(gòu)建意義單元，分析、提煉、類聚主題，并尋找資料中的本土概念，在此過程中，不斷梳理歸納護(hù)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)的內(nèi)容框架。最后將結(jié)果返回至受訪學(xué)生郵箱，由學(xué)生本人核實(shí)并確認(rèn)與本人真實(shí)經(jīng)驗(yàn)是否一致，確認(rèn)研究者的論文報告中是否存在不符合學(xué)生意愿的部分。

1.5質(zhì)量控制研究者為本課程的授課教師及助教，對課程設(shè)計(jì)與實(shí)施非常熟悉，且系統(tǒng)教授或?qū)W習(xí)過質(zhì)性研究課程，掌握了質(zhì)性研究方法和訪談技巧。訪談安排在研究者辦公室，環(huán)境安靜、方便、不受打擾。訪談過程中，訪談?wù)哌m當(dāng)運(yùn)用引導(dǎo)、回應(yīng)及追問等技巧激發(fā)護(hù)生對課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)進(jìn)行更清晰、更深入的闡述。資料分析時采用合眾法，由2名研究者合作，對每份轉(zhuǎn)錄資料反復(fù)閱讀、分析、編碼，完成相關(guān)備忘錄，不斷反思并比較結(jié)果與原始資料，編碼及主題出現(xiàn)明顯分歧時與其他研究者討論達(dá)成共識，以確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與可信度。

2 結(jié)果

2.1基于交互的思維性體驗(yàn)基于交互的思維性體驗(yàn)是指通過與老師、同伴、情境的互動，學(xué)習(xí)者產(chǎn)生的思維活動體驗(yàn)。

2.1.1創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識塑造在課程學(xué)習(xí)中，護(hù)生體驗(yàn)到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識增強(qiáng)，包括了解源頭、細(xì)致觀察、激發(fā)靈感、不斷產(chǎn)生疑惑和思考，促進(jìn)內(nèi)在動力。N7：“我覺得這算是一個非常非常貼合創(chuàng)新的核心的課，讓我能夠認(rèn)識到創(chuàng)新到底是從哪里來的”。N3：“創(chuàng)新嘛，很多專利也都是護(hù)士發(fā)明的，這個就會提醒我留意身邊一些可能發(fā)明專利的地方，就時刻留著這個心了”。N7：“就是突然靈光一閃，想到了一個比較可行的方案，然后慢慢完善。但其實(shí)我也不知道我那靈光一閃是怎么閃出來的”。N1：“覺得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)不再那么遙遠(yuǎn)，讓我覺得我自己也可以做到，所以就會有那種內(nèi)在動力，覺得自己確實(shí)是能做到的，然后就愿意去做”。還有護(hù)生在訪談中反復(fù)提到課程帶來的“多種可能性”。

2.1.2創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng)關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)，護(hù)生提及最多的有開拓思維、啟發(fā)思維、發(fā)散思維、主動思維等，例如看到不同的世界、會讓我想得更多、沒有被局限、發(fā)散性地去想一些問題、主動進(jìn)行創(chuàng)造等。①遷移。N7：“它其實(shí)就是一種遷移，把同樣的一個邏輯用到另一個事物上面”。②聯(lián)結(jié)。N9：“這門課就好像給了一個橋梁、樞紐，反正就給了一個渠道，讓我可以把兩個（專業(yè)）聯(lián)系起來”。③類比。N1：“那個染料，我們在想有沒有類似的東西，最后就想到了驗(yàn)鈔機(jī)”。④嚴(yán)謹(jǐn)。N1：“做是人人都可以做，但是能不能做成還是需要自己的努力和嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的思考和組織的過程”。還有多名護(hù)生提到課程拓展了醫(yī)學(xué)以外的思維。N5：“你一定要去和其他專業(yè)的同學(xué)多聊一聊，去做一些跨學(xué)科的事情，單靠醫(yī)學(xué)一門知識就想把一個創(chuàng)新的東西給弄出來，確實(shí)是不太容易的”。此外，大部分護(hù)生都感受到認(rèn)知改變和“思想上的提升”。N6：“在思想層面上確實(shí)是幫助很多，可以理解為大學(xué)生真的走出去了”。

2.1.3可視化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不僅涉及意識與思維的培養(yǎng)，方法的獲取同樣重要，護(hù)生在課程中體驗(yàn)到一條可視化路徑，通過指明方向、提供模板和方法論，使創(chuàng)新過程有跡可循，使創(chuàng)新思維真正落到實(shí)處，有護(hù)生形容其為“定心針”。N1：“我覺得老師給我們提供了幾個方向，然后再順著每個方向去思考，那個發(fā)散思維就會變得有邏輯、有條理，然后也更容易得出結(jié)果”“給我們的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維開了一條路”。N2：“給我指明一個很詳細(xì)的路，讓我知道護(hù)理+X應(yīng)該怎么做”。N7：“讓我知道如果我去做這個事，我這個路大概要走幾步，然后每一步大概做什么事情”。N6：“按照那個模板的思路來，可以說是一種方法論，就是具體的學(xué)習(xí)和知識，他給我提供一個模板可以讓我踐行，把知識應(yīng)用進(jìn)去”。

2.2基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的創(chuàng)造過程產(chǎn)生的主觀情緒體驗(yàn)。

2.2.1豐富的情緒體驗(yàn)情感作為一種對情緒的有意義解釋，是由情緒的累積逐漸形成。情緒和情感是由客觀事物通過“需要”作為中介激發(fā)出的態(tài)度體驗(yàn)，之后伴隨或多或少的行為表現(xiàn)，其性質(zhì)由人對情境的認(rèn)知決定[9]。隨著項(xiàng)目的開展，護(hù)生在課程學(xué)習(xí)中的情緒會發(fā)生變化，有體驗(yàn)未知時的興奮、忐忑、焦慮、不想敷衍，因作業(yè)難度大的害怕、擔(dān)心、難受、有壓力，當(dāng)眾發(fā)言的緊張等；也有享受過程的開心、愉快、喜歡、驚嘆、感動、被關(guān)心；有項(xiàng)目設(shè)計(jì)不完美的矛盾、遺憾、稍稍失落及無論怎樣修正都無法達(dá)到完美境界的煩躁；更有項(xiàng)目完成后的輕松、高興、成就感。在情緒背后，護(hù)生還賦予了不同意義，如開心，N1：“開心，就是自己真的能表達(dá)出自己的想法”。N6：“給我一次把我已經(jīng)學(xué)過的知識應(yīng)用的機(jī)會，我還是比較開心的”。N3：“更多是高興，看到了自己需要彌補(bǔ)的點(diǎn)，這為我提供了以后進(jìn)步的可能性”。正是有了強(qiáng)烈的情緒投入，護(hù)生表現(xiàn)出一種身體和心理共同參與的在場、融入、汲取、獲得的狀態(tài)，對于學(xué)習(xí)過程的體驗(yàn)明顯重于結(jié)果。N6：“雖然不是太好的名次，但我也不要太好的名次，上完這個課好好完成任務(wù)，我覺得這門課的意義就已經(jīng)達(dá)到了”。N4：“最后就是覺得自己設(shè)計(jì)出來之后挺有成就感的，雖然匯報的不怎么樣”。

2.2.2探索未知事物的理智感在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中，更多的是出于一種好奇而追求未知、滿足興趣，但超出既往認(rèn)知的探索活動，在此過程中，護(hù)生體驗(yàn)到知識創(chuàng)造的有趣、新穎、新奇。N6：“上了1年那種（傳統(tǒng)）課，腦子有點(diǎn)‘銹’，突然上這種（護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)）課我其實(shí)不太適應(yīng)，但很新奇”。更有因?yàn)閯?chuàng)造的過程而產(chǎn)生的“艱難、激情、成就感”。N10：“主要是因?yàn)楦阋粋€新的東西，然后都挺有激情的，看到自己的想法一點(diǎn)點(diǎn)成熟，大家通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作克服困難，找一些方法去完善自己的產(chǎn)品，感受過程是挺有意義的，主要是一個新的東西，大家都特別有激情”。

2.3基于成長的行動性體驗(yàn)基于成長的行動性體驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者親身經(jīng)歷的行動體驗(yàn)，主要表現(xiàn)為“說”和“做”。

2.3.1勇敢并自如表達(dá)護(hù)生在課程中體驗(yàn)了與同伴和老師的交流。N3：“有改變，我會有這樣一個意識，就是我有什么想法、干什么事情都第一時間跟對方說一聲”。N5：“老師在和我們溝通，對于每個學(xué)生提出的建議或者說問題，都是非常好的那種互動形式的解答”。在不斷的溝通中，護(hù)生逐漸感受到能夠更加勇敢和自如地表達(dá)觀點(diǎn)。N1：“我會更勇敢或者更積極地嘗試，因?yàn)樵谶@門課上我的一些想法得到肯定，我覺得自己也會對未來更有信心，參與一些任務(wù)的時候也會，嗯，更勇敢地去表達(dá)自己的想法”。N7：“可以很淡然地先在心里構(gòu)思好自己想要說什么，然后基本上就能完整表述出來，不會落下什么東西，語言也基本上可以流暢”。

2.3.2敢于行動并堅(jiān)持到底護(hù)生表示在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中邁出了創(chuàng)造的第1步，有護(hù)生形容為“跳出舒適圈”。N5：“邁出了我覺得算是創(chuàng)造性的一步。在這條路上就像是開了一扇門，而且還往里面走了兩步的這種感覺”。N1：“以后如果再有相似任務(wù)的時候，我可能就不會像以前那種，雖然想試試，但是覺得自己能力不夠，就退縮下去的那種，我會更勇敢或者更積極地去嘗試”。其次，所有護(hù)生表示會在課程中通過各種方式將項(xiàng)目堅(jiān)持到底，要做就做最好，如尋找合作伙伴，N10：“發(fā)現(xiàn)傳感器這些東西我們都不會，后來就通過樹洞去拉了一個工科的同學(xué)”；不斷發(fā)現(xiàn)和解決新問題，N7：“討論了很多種方案，遇到了一個瓶頸，感覺毫無突破，每個方案都有一個致命的缺點(diǎn)”；N10：“解決了一個問題之后，它又引發(fā)數(shù)十個，比如說滲透這個問題，我們在想中間加一層薄膜，但是這個會改變它的材質(zhì)”。

訪談也發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)生由于“考試壓力、時間緊張、項(xiàng)目方案不完善”等不想繼續(xù)。N6：“我個人沒有想把它繼續(xù)下去的那個想法，因?yàn)樵谑袌瞿懿荒芑钕氯ナ莻€很大的問題”。對于項(xiàng)目延續(xù)，部分護(hù)生表示會繼續(xù)申請專利。N2：“我可能就想把它做成一個，就是試試看能不能再申請一個專利，因?yàn)閲鴥?nèi)目前還沒有，是想申請這個專利的”。有8名護(hù)生表示后續(xù)會繼續(xù)參加學(xué)校的大創(chuàng)項(xiàng)目或挑戰(zhàn)杯比賽，有護(hù)生因此報名項(xiàng)目資助計(jì)劃，還有護(hù)生希望將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入未來職業(yè)。N5：“以后我就算從事護(hù)理工作，我也會做創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的這種（工作）”。

2.3.3經(jīng)歷成長后的自我認(rèn)同幾乎所有護(hù)生提到，之前覺得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“根本和我不沾邊”“感覺挺遠(yuǎn)的”，課程結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)“不再那么高大上”“不要把它想得太難”“也是我們可以做的”，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)并非遙不可及，也感受到項(xiàng)目完成后因?yàn)槌砷L對自我價值產(chǎn)生了肯定、自信。N5：“就這個專利真的不像我想的那么困難，我是可以把它給做出來的”“我覺得在學(xué)習(xí)的過程中，我會遇到自己的問題，針對這些問題我說不定就能有一個新的點(diǎn)子、新的創(chuàng)意”。N1：“看起來很荒謬或者很幼稚的想法，也都有他存在的意義和以后發(fā)展的可能性。每個想法都是有意義的，只要合理地改變，合理地改善，然后合理地引導(dǎo)，他就能發(fā)揮自己的作用”。

3 討論

3.1增加課程挑戰(zhàn)度促進(jìn)思維體驗(yàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要內(nèi)容[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在課程中經(jīng)歷了從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、思維方法再到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑的思維體驗(yàn)，與該課程精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容幫助護(hù)生通過親身經(jīng)歷直觀感受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)全過程有關(guān)。同時，課程呈現(xiàn)的師生互動、校外創(chuàng)業(yè)人士分享、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)等，都以一定的挑戰(zhàn)度引發(fā)了護(hù)生認(rèn)知或思想的改變。研究者在護(hù)理課程中實(shí)施基于挑戰(zhàn)的學(xué)習(xí)（challenge?based learning，CBL），包括參與（engage）、調(diào)查（investigate）、行動（act）3個階段，護(hù)生表示項(xiàng)目促進(jìn)了元認(rèn)知發(fā)展，即培養(yǎng)和觀察自己的思維過程，并幫助他們將同樣的思維技巧遷移至其他情境中[11]?！斑m度挑戰(zhàn)學(xué)生、讓學(xué)生積極應(yīng)對挑戰(zhàn)”是Terenzini提出的促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的2個基本特征，另有學(xué)者將“挑戰(zhàn)學(xué)生的思想和人”稱為大學(xué)教育的牛頓第一定律：除非有外力迫使學(xué)生改變狀態(tài)或方向，否則他們將保持靜止或處于直線運(yùn)動狀態(tài)[12]。護(hù)理專業(yè)教育主要培養(yǎng)學(xué)生未來護(hù)理工作的思維方式，與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維有不同之處，因此，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程中，護(hù)理教育者要通過創(chuàng)設(shè)與護(hù)生體驗(yàn)過的情境不同的教育情境，通過能夠挑戰(zhàn)護(hù)生思維的有效的外部力量，為護(hù)生接受不同和復(fù)雜的思維敞開大門，這也是當(dāng)下金課所倡導(dǎo)的“挑戰(zhàn)度”理念。

3.2圍繞項(xiàng)目過程激發(fā)情感體驗(yàn)情感是體驗(yàn)的核心，主體在強(qiáng)烈的積極情感體驗(yàn)中會形成對事物積極的態(tài)度、全身心的投入[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的情感體驗(yàn)極為豐富，有積極，亦有消極，與單迎杰等[13]對慕課學(xué)習(xí)情感體驗(yàn)的研究結(jié)果一致。但與一般學(xué)習(xí)中的積極情感正向影響學(xué)習(xí)結(jié)果不同，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的情感體驗(yàn)對項(xiàng)目進(jìn)程產(chǎn)生了正向影響，促使他們克服困難完成項(xiàng)目，無論是積極的還是消極的情緒，都是一種強(qiáng)烈的情緒，都有感情成分、感官成分、思考成分以及行動成分[14]。腦科學(xué)研究成果提示，學(xué)習(xí)是在認(rèn)知、情緒、生理層面進(jìn)行多層次交流的過程[15]。在需要較大身心精力投入的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中，情感體驗(yàn)促進(jìn)了創(chuàng)新思考與行為的發(fā)生。段金菊等[16]的研究也表明，高情感投入是深度學(xué)習(xí)行為的重要表征，且情感體驗(yàn)貫穿學(xué)習(xí)過程始終，并最終體現(xiàn)在深度學(xué)習(xí)結(jié)果的情感內(nèi)化、積淀和升華。因此，在開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程時，護(hù)理教育者要關(guān)注護(hù)生的情感反應(yīng)，圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，激發(fā)護(hù)生探索未知以及分享、建構(gòu)有意義的活動，創(chuàng)造情感表達(dá)機(jī)會，促使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒投入和情感體驗(yàn)，同時關(guān)注消極情緒對護(hù)生的影響，幫助他們將其轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造動力，使護(hù)生盡可能保持豐富的情感和創(chuàng)新熱情。

3.3遵循實(shí)踐導(dǎo)向提升行動體驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的行動體驗(yàn)不同于以往參與的課程，不僅通過知識積累邁出了創(chuàng)造的第1步，也經(jīng)歷了不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、發(fā)現(xiàn)新問題、解決新問題的循環(huán)往復(fù)和堅(jiān)持到底，與國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)的護(hù)生參與“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動后體驗(yàn)到“貴在堅(jiān)持，在困境中尋找希望”的研究結(jié)果相似[17]。護(hù)生表現(xiàn)出的行動取向與課程遵循實(shí)踐導(dǎo)向有關(guān)，表現(xiàn)在課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，從創(chuàng)新思維到專利申請，緊扣創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)全程；精選涉及教育、醫(yī)療創(chuàng)新型和創(chuàng)業(yè)型企業(yè)作為實(shí)踐教學(xué)基地；課程評價以完成并匯報一個項(xiàng)目設(shè)計(jì)與企劃書為主。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程具有強(qiáng)烈的實(shí)踐性，存在大量的緘默性知識，需要護(hù)生親身經(jīng)歷獲得[18]，實(shí)踐導(dǎo)向的課堂教學(xué)、參與體驗(yàn)平臺和評價體系是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)[19]。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程中，護(hù)理教育者要及時把握衛(wèi)生保健領(lǐng)域的宏觀政策、了解與市場相關(guān)的社會醫(yī)療保健需求等實(shí)踐領(lǐng)域動態(tài)[20]，并融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的內(nèi)容體系中。其次，要為護(hù)生提供校內(nèi)外的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺，幫助護(hù)生真正走向社會。最后，課程評價體系要以實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)操訓(xùn)練，如市場調(diào)研、制定商業(yè)計(jì)劃書、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、申請專利等，豐富護(hù)生在課程中的行動體驗(yàn)。

4 小結(jié)

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已成為護(hù)理人才培養(yǎng)體系的重要部分。本研究發(fā)現(xiàn)，在“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程中，護(hù)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)主要表現(xiàn)為基于交互的思維性體驗(yàn)、基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)、基于成長的行動性體驗(yàn)。護(hù)理教育者應(yīng)通過適當(dāng)?shù)捏w驗(yàn)媒介，為護(hù)生提供不同類型的體驗(yàn)，從而幫助護(hù)生創(chuàng)生出融合思維、情感和行動的整體獲得性體驗(yàn)，以提升學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。本研究的不足之處在于僅通過一門創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程了解護(hù)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，一門課程很難滿足創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)的所有要求，需精心設(shè)計(jì)與實(shí)施課程，從而為護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)之路提供可能。

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A qualitative study on learning experience of nursing undergraduates in innovation and entrepreneurship courses

JIYan,SUNHongyu,XUJunxian,XUTianmeng,CAIJiyu

School of Nursing,Nanjing Medical University,Jiangsu 211166 China

innovation；entrepreneurship；undergraduate；learning experience；qualitative research；nursing education

SUN Hongyu,E?mail:sunhongyu@bjmu.edu.cn

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.032

嵇艷，副教授，博士

孫宏玉，E?mail:sunhongyu@bjmu.edu.cn

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（收稿日期：2022-03-14；修回日期：2022-08-27）

（本文編輯 陳瓊）