張 健，孫 輝，張建華，蔡 峰，李婷文，陳明潔

Caspersen等[1]認為，身體活動(Physical Activity，亦稱體力活動)是指人體所有骨骼參與的運動，主要包括休閑鍛煉活動、社區(qū)活動、居家活動、交通活動以及與個體職業(yè)相關的活動。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)曾指出，身體活動不足已上升到10大人類致死因素的第4位[2]，加之與其有著千絲萬縷聯(lián)系的肥胖、高血壓等流行病，身體活動不足以成為全人類的一個沉默殺手。美國于1966年發(fā)布了《身體活動與健康(Physical Activity and Health)》報告，該報告是全球身體活動研究領域具有承前啟后作用的指導性文獻，它倡導運用循證醫(yī)學的研究方法，在測量與系統(tǒng)評價的基礎上，明確各年齡段相關人群的身體活動水平、模式、建議與方案，從而使人類身體活動與健康的關系變得更加明晰。20世紀80年代初，兒童青少年身體活動領域的研究成果開始出現(xiàn)[3]，且隨著國際兒童青少年身體活動不足，超重、肥胖癥等流行病的盛行，相關國家分別制定了相應的干預政策[4]。政策的推動以及不同國家相關職能部門對兒童青少年體質不斷下降這一現(xiàn)實問題的關切，促使21世紀初至今，全球參與兒童青少年身體活動研究的機構、人員數(shù)量以及成果產(chǎn)出量一直呈高速增長態(tài)勢。

WHO在2018年6月發(fā)布的“2018-2030 年促進身體活動全球行動計劃：加強身體活動，造就健康世界”中明確指出，當前全球80%的兒童青少年未達到每天身體活動的基本推薦量[5]。相比之下，我國兒童青少年的身體活動參與率也不容樂觀，當前僅有29.9%的兒童青少年達到了身體活動的基本推薦量[6-7]。身體活動作為影響兒童青少年體質健康的一個重要因素，國內與之相關的研究成果卻直到20世紀末才浮現(xiàn)[8]，明顯滯后于歐美發(fā)達國家兒童青少年身體活動領域的前期研究。近10年是我國兒童青少年身體活動研究的高速發(fā)展期，成果量顯著增加的同時，研究者也對其方法、實驗設計、監(jiān)控與數(shù)據(jù)采集、處理等環(huán)節(jié)做了優(yōu)化、完善[9]，進而使研究結果、結論更具科學性與說服力?；诖?，筆者通過梳理近20年我國兒童青少年身體活動研究的特征、熱點及其存在的問題，以期為我國該領域相關研究者提供一種解析前期研究成果的新視角；同時也為進一步研究我國兒童青少年身體活動，有效預防、干預兒童青少年久坐、超重、肥胖等流行病提供參考與幫助。

1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源于中國學術期刊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫(CAJD)，檢索主題詞為“兒童青少年身體活動”以及“兒童青少年體力活動”，期刊來源類別限定為“核心期刊”。筆者對1998—2021年間該數(shù)據(jù)庫收錄的兒童青少年身體活動研究成果進行檢索，并通過數(shù)據(jù)過濾與除重，最終得到323篇文獻作為第1部分數(shù)據(jù)。同時，為了準確反映我國該領域的整體科研實力，筆者再次以檢索結果呈現(xiàn)類型為“Article”，語種為“English”，文獻作者隸屬國家為“Peoples R China”，并以#1“physical activit* or sport* activit* or sport* participat* or physical Exercise* or physical participat* or sport* exercise* or physical education”與#2“primary school children or child* or Teenagers or young boys and girls or teen-agers or youngsters or pre-school child* or adolescent* or youth or young adult*”為主題詞，在Web of ScienceTM核心合集的SCI、SSCI、SCIE與A&HCI，以及Medline、Pubmed、Embase、Elsevier、Embsco數(shù)據(jù)庫中，對1998-2021年間收錄的我國兒童青少年身體活動領域的研究成果進行檢索，得到目標文獻檢索數(shù)據(jù)分別為1 271篇、18 235篇；在該次檢索結果的基礎上，再次以#3(#1 AND #2)為主題詞進行聯(lián)合檢索，并對文獻進行篩選與提煉(圖1)，最終得到327篇文獻作為第2部分數(shù)據(jù)。綜合兩部分數(shù)據(jù)得到650篇文獻作為最終分析文本數(shù)據(jù)，以上數(shù)據(jù)的檢索時間均為2022年1月11日，其中Web of ScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)最新更新時間為2022年1月7日。

圖1 文獻納入與排除流程圖

2 我國兒童青少年身體活動研究的基本特征

2.1 成果數(shù)量變化

受社會生產(chǎn)效率提高、膳食結構改變以及交通出行便捷化的影響，全球患超重、肥胖等流行病的人口檢出率逐年增加[10-11]。WHO發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球近20%的成年人和80%的兒童青少年尚未達到每日身體活動的基本推薦量[5]。而在我國，成人與兒童青少年身體活動不足的形勢也較為嚴峻，當前僅有29.9%的兒童青少年達到了身體活動的每日基本推薦量[6]。兒童青少年作為整個人類群體的一部分，由于其身體正處在生長發(fā)育的關鍵期，而備受相關機構及其研究者的關注，近10年全球涉及兒童青少年身體活動研究的成果產(chǎn)出量、不同學科背景的研究者人數(shù)、參與研究的國家及其機構數(shù)量均呈快速增長態(tài)勢[12]。國外兒童青少年身體活動方面的研究成果早在20世紀80年代就已出現(xiàn)[3]；相反，國內該領域的研究成果最早見于20世紀末[8]，隨后兒童青少年身體活動研究才逐漸引起國內學術界的關注，近10年與該主題相關的研究成果產(chǎn)出量呈快速增長態(tài)勢(圖2)，并已成為我國兒童青少年體質健康領域的研究熱點與焦點。

圖2 1998—2020年國內兒童青少年身體活動研究領域成果量圖

2.2 國內參與研究的相關學術共同體

大陸地區(qū)兒童青少年身體活動研究領域的學術共同體主要有兩個，分別是以上海體育學院陳佩杰教授為首的相關學者，依托運動健身科技省部共建教育部重點實驗室、上海市人類運動能力開發(fā)與保障重點實驗室以及上海市學生體質健康研究中心，對國內兒童青少年身體活動水平變化趨勢與特征，身體活動行為預測與干預，身體活動對體質健康與生活方式的影響，兒童青少年身體活動指南制定與優(yōu)化，不同場域建成環(huán)境與兒童青少年身體活動的關系等熱點、重點內容進行了研究，其成果對大陸地區(qū)兒童青少年身體活動領域的研究者具有重要的指導與借鑒價值。另一個則是以華東師范大學汪曉贊教授為首的學術共同體，相關成員以健康評價與運動干預教育部重點實驗室為依托，對全球美、歐、亞、澳4大洲及其不同國家的兒童青少年身體活動指南進行解讀與對比分析，進而依據(jù)我國兒童青少年身體活動參與率，久坐行為的特征、規(guī)律以及其與兒童青少年身體超重、肥胖的關聯(lián)性，提出并構建了我國兒童青少年身體活動健康促進理論與實施框架，該框架的主體內容包含3部分，涉及學校、家庭與社區(qū)共同參與的聯(lián)動發(fā)展策略，集營養(yǎng)膳食、身體活動干預、心理教育與調適于一體的多維發(fā)展格局，以及集管理、監(jiān)測與評價于一體的現(xiàn)代信息技術監(jiān)管機制[13]。

香港地區(qū)兒童青少年身體活動研究領域的相關學者，則以香港大學的Sit、Cerin與Capio，以及香港浸會大學的Huang為中心，形成了頻繁互動的科研合作網(wǎng)絡。因Cerin本人及其科研團隊在全球兒童青少年身體活動研究方面有著較高的學術影響力，促使其成果對當前全球兒童青少年身體活動領域的相關學者具有較高的參考、引用價值。香港大學的Sit、Cerin、Wong、Capio與香港浸會大學的Huang共同構建了香港地區(qū)兒童青少年身體活動研究的學術共同體，且成員的研究主題各有側重又有所交叉，不同學者之間的科研合作頻次、成果被引用次數(shù)與研究主題的熱度呈正相關。其中，香港大學的Sit緊緊圍繞身體殘疾兒童青少年在家庭和特殊學校中的身體活動與久坐時間開展了相關研究；Wong與Capio則分別從身體活動對超重、肥胖兒童青少年干預的生物學證據(jù)以及兒童青少年超重、肥胖等流行病的預防，身體活動與兒童青少年運動技能學習、掌握的益處等方面進行了長期跟蹤研究。香港浸會大學的Huang主要是從兒童青少年身體活動的測量、優(yōu)化與監(jiān)控角度，對兒童青少年群體的身體活動進行了量化研究?？v觀我國兒童青少年身體活動研究者群體的基本特征，發(fā)現(xiàn)國內該領域的學術共同體數(shù)量少，研究者之間的科研合作頻次低，尚無大規(guī)模、具有普遍性的合作團隊形成。

2.3 刊載我國兒童青少年身體活動研究成果的期刊及其學科分布

近20年刊載我國兒童青少年身體活動研究成果的相關期刊，主要由國內的體育學CSSCI來源期刊構成(表1)，《體育科學》與《北京體育大學學報》作為體育科學領域內的高影響因子期刊，其在兒童青少年身體活動研究方面載文量較高。

表1 刊載我國兒童青少年身體活動研究成果的期刊特征統(tǒng)計表(Top 11)

以《體育科學》為首的9種體育類中文核心期刊，近20年刊載兒童青少年身體活動方面的研究成果共計148篇，占目標文獻、中文目標文獻總量的比值分別為22.77%、45.82%，以上數(shù)據(jù)間接體現(xiàn)的是，國內學者及其研究機構在該領域內產(chǎn)出的研究成果具有較高的學術價值，得到了國內不同學科核心期刊的普遍認可。相反，《西安體育學院》與《首都體育學院學報》作為體育學CSSCI來源期刊，在近20年刊載兒童青少年身體活動方面的成果尚未突破10篇。究其原因，一方面可能是兒童青少年身體活動方面的研究成果與以上刊物的辦刊特色、主題不一致；另一方面則可能是該領域的相關研究者在選擇刊物進行投稿時，其自身具有一定的傾向性。然而，在當前全球兒童青少年身體活動不足這一非常態(tài)化趨勢下，國內參與研究的人數(shù)及其成果量在今后一段時期內，必將呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。因此，筆者建議國內的體育學核心期刊編輯部以及相關研究者，在選稿、采稿以及投稿過程中，既要有選擇性又要有針對性，以提升我國學者在兒童青少年身體活動領域研究成果的傳播覆蓋面。

《Journal of Physical Activity Health》與《Plos One》是刊載國內兒童青少年身體活動領域學者研究成果最多的期刊，占總目標文獻、英文目標文獻總量的比值分別為3.85%、7.65%。然而，以上兩種期刊的影響因子均較低(表1)，即期刊對研究者成果的準入門檻要求不高，同時也反映出我國學者產(chǎn)出的研究成果在全球該領域的影響力較弱?！禞ournal of Physical Activity Health》雜志的學科門類屬于職業(yè)與公共健康，而《Plos One》則屬于綜合類期刊，且年載文數(shù)量大，兩者分別位于中科院文獻情報中心期刊分區(qū)表的4區(qū)與3區(qū)，且刊物的辦刊方向與兒童青少年身體活動研究并不完全一致，說明國內的多數(shù)研究者并未將其成果刊載在兒童青少年身體活動領域的權威期刊之上。通過對刊載我國兒童青少年身體活動研究成果的相關期刊及其學科門類進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)國外的88種期刊共涉及34個學科，其中涉及公共環(huán)境與職業(yè)健康、體育科學、兒科醫(yī)學、心理學與營養(yǎng)學等學科的期刊是刊載我國該領域成果的主要來源期刊。國內刊載成果的來源期刊除了體育科學類之外，教育學(人民教育、中國教育學刊、基礎教育與中國特殊教育)、地理學(人文地理、城市發(fā)展規(guī)劃、國際城市規(guī)劃、城市規(guī)劃)、新聞傳播學(傳媒)以及藝術學(裝飾)類期刊，同樣是刊載我國兒童青少年身體活動研究成果的主要載體，且隨著研究者學科背景的日趨多元，相關成果所涉及的學科領域更加多樣，不同學科門類期刊數(shù)量逐步增加，成果的傳播速度和影響力不斷增強。

3 我國兒童青少年身體活動研究熱點回溯與梳理

3.1 GIS、GPS、加速度計等工具在建成環(huán)境與兒童青少年身體活動研究中的應用

兒童青少年身體活動建成環(huán)境領域的相關研究主要采用兩種方法，分別是質性研究法與量化研究法，以上兩種方法所固有的研究范式均呈現(xiàn)出各自的優(yōu)缺點。與國外相反，前期階段國內學者在該領域使用的研究方法主要偏重質性研究(自我報告法、焦點訪談法等)。2010年之后，研究者逐步將運動傳感器(SWA、Actigraph)、GIS以及GPS工具運用于兒童青少年身體活動建成環(huán)境的相關研究之中，以精準量化建成環(huán)境與兒童青少年身體活動之間的關系。運動傳感器、GIS以及GPS在測量兒童青少年身體活動水平及其能量消耗，不同運動強度、頻率與兒童青少年身體活動環(huán)境、空間特征的關系，以及兒童青少年運動技能測評工具的開發(fā)與應用等方面發(fā)揮著重要作用。

陳佩杰(2010)首次借助運動傳感器(SWA)探究了兒童青少年的日常身體活動水平，研究結果顯示上海地區(qū)青少年的身體活動水平存在明顯的個體、性別差異，即男生日常參加中等到大強度身體活動(Moderate to Vigorous Physical Activity，MVPA)的時間普遍高于女生(P<0.01)，且隨著兒童青少年年齡的逐步增長，其身體活動水平則表現(xiàn)出明顯的下降趨勢[14]。隨后，相關研究者系統(tǒng)介紹了不同類別加速度計在兒童青少年身體活動測量中的選擇標準，以及使用方法、基本原則與注意事項[15]。在加速計類型的選擇方面，相比其他類型的單軸、雙軸和三周加速度計，Actigraph與Caltrac型加速度計在不同年齡段兒童青少年身體活動測試中均具有較高的準確性、可靠性和適用性，尤其是Actigraph加速度計，其在學齡兒童兒童青少年身體活動測量中使用頻率最高，數(shù)據(jù)采集、處理以及實驗結果呈現(xiàn)的信效度方面優(yōu)于其他類型的加速度計。在此基礎上，相關研究者通過超聲骨齡與青春期問卷量表，對10—17歲在校男女生進行青春發(fā)育分期，并在隨機分層抽樣的基礎上，借助ActigraphGT3X測試了兒童青少年身體活動的能量消耗。相關數(shù)據(jù)顯示，處于青春前期的男女生其參與MVPA的總時間與WHO推薦的國際標準相一致；相反，中后期的男女生參與MVPA的總時間均低于WHO推薦的國際基本標準[16-17]。同樣，該研究團隊利用ActigraphGT3X加速度傳感器，采用隨機抽樣方式對上海市369名9—17歲兒童青少年的日常步行活動量進行測量(男生189人，女生180人，測試時間1周)，發(fā)現(xiàn)男生日均步行量為7 948步，而女生僅為7 048步。雖然男生日均步行量顯著高于女生，但抽樣的上海市兒童青少年其整體步行量仍顯著低于歐美發(fā)達國家同齡人群的步行活動水平。

在建成環(huán)境、空間特征與兒童青少年身體活動參與頻率、強度的相關性方面，國內學者在近3年也進行了深入探索。相關研究顯示，兒童青少年居住小區(qū)周圍的運動場地和設施數(shù)量，以及人行橫道的規(guī)劃布局、行走安全性與該群體的日均MVPA活動量之間呈正相關[18-20]。而在兒童青少年身體活動的空間特征研究方面，相關研究者使用GPS定位器與加速度計對兒童青少年的身體活動區(qū)域半徑進行了4周的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)被試周末進行MVPA的場所主要集中于社區(qū)內的運動場地，同時公園以及公園、社區(qū)到家之間的600m半徑緩沖區(qū)，是受試者進行MVPA 的主要活動場域；上學日兒童青少年進行MVPA的場所則主要是學校以及學校與家庭之間的通勤路徑。部分研究者[21]指出，在干預時間方面，1周與4周的測試結果并無顯著性差異。我國兒童青少年群體的身體活動水平整體較低，不論是在上學日還是周末，男生較女生參與MVPA的頻率、總時間均顯著增加。

綜上所述，GIS、GPS、加速度計等工具在近10年我國兒童青少年身體活動與建成環(huán)境研究領域中得到了廣泛使用。不同學者的研究結果基本一致，即兒童青少年每日的身體活動量及其能量消耗因性別和個體自身而有所差異。伴隨著兒童青少年年齡的增大，MVPA整體呈現(xiàn)下降趨勢，男性參與身體活動的頻率、強度以及總時間顯著高于女性。因此，今后相關職能部門應制定并依據(jù)干預方案，有針對性的提高兒童青少年，尤其是女性兒童青少年群體的MVPA參與頻率與累積時間。同時在規(guī)劃城市空間時，應有針對性地提升社區(qū)內運動場地和設施的數(shù)量，并增強居民生活區(qū)內連接家庭、學校和公園三者之間人行道的連貫性與安全性，增加城市兒童青少年選擇步行、騎行等積極性出行方式的次數(shù)。

3.2 身體活動健康促進理論體系探索與兒童青少年肥胖等流行病的防治

近5年國內學者分別從兒童青少年身體活動健康促進理論的框架構建，身體活動健康促進傳播模式的理論架構、因子變量以及效果評估、優(yōu)化，基于社會生態(tài)學的亞健康兒童青少年身體活動康復課程理論與實踐等維度，對我國兒童青少年身體活動健康促進理論體系的構建及其實踐策略做了深入探討。梳理全球兒童青少年身體活動健康促進領域的研究熱點轉向，發(fā)現(xiàn)前期階段的研究者主要關注于兒童青少年超重、肥胖等流行病的診斷，及其探索與之相對應的具體治療手段，相關成果的研究范式與公共衛(wèi)生領域的疾病防治、診療相類似。隨著全球兒童青少年身體活動不足人數(shù)的逐步上升，以及該群體患超重、肥胖等流行病的蔓延，后期階段的相關研究已明顯轉向對健康生活方式的積極關注。相關政府職能部門以及非營利性組織也從前期的公共健康政策探討、制定，逐步轉向兒童青少年身體活動健康促進行動計劃的實施、評估與治理[22]。與歐美發(fā)到國家兒童青少年身體活動的研究、治理路線相一致，我國前期階段的相關研究者主要著眼于兒童青少年身體活動對其心理健康的影響及其作用機制[8,23]，兒童青少年身體活動動機以及影響參與的相關因素[24-25]，弱勢兒童青少年群體身體活動干預與康復[26-27]，以及兒童青少年身體活動健康促進理論構建與實踐[13,28]等方面的相關研究。相關成果為我國依據(jù)兒童青少年身體活動水平及其影響因素，從宏觀層面構建集兒童青少年身體活動干預、心理疏導與合理營養(yǎng)膳食于一體，社區(qū)、家庭和學校共同參與，運用現(xiàn)代化信息設備監(jiān)控、干預、管理與評價的中國兒童青少年身體活動健康促進框架體系[29]，進而從理論與實踐層面完善我國兒童青少年身體活動健康促進研究具有重要的參考價值與借鑒意義。2018年1月，國家兒童醫(yī)學中心聯(lián)合相關機構發(fā)布了我國首部《中國青少年身體活動指南》，從國家層面對我國青少年群體的身體活動做了頂層設計。同時，該指南也是我國青少年身體活動研究由理論探索向行動計劃實施、實踐轉向的重要標志。

進入我國兒童青少年身體活動干預研究的后期階段，國內學者在身體活動干預、防治兒童青少年超重、肥胖等流行病研究方面，相關成果的數(shù)量和質量均在前一個階段的基礎上有所突破。通過梳理相關文獻，發(fā)現(xiàn)青春發(fā)育期不同性別個體的身體發(fā)育速度有所差異，致使男女生日常身體活動的能量消耗呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性特征。具體表現(xiàn)為，特定時間內男生身體活動總能量消耗以及每天進行MVPA的時間和能量消耗明顯高于女生(P<0.01)，其中男生每天進行MPA(Moderate Physical Activity)與VPA(Vigorous Physical Activity)的平均能量消耗占人體總能量消耗的百分比分別為14%、10%，而女生僅為12%、4%[14,17]。由于身體活動與兒童青少年肥胖風險之間存在特定的“劑量—效應”關系，MVPA的每日累積量與兒童青少年患肥胖風險的可能性之間存在負向相關，且每天參與15min、30min、45min以及60min的MVAP，其患肥胖病風險是每天進行1min MVAP兒童青少年患病風險的0.46、0.20、0.13、0.10倍[30]。因此，在制定預防、干預兒童青少年超重、肥胖等流行病的具體計劃時，既要控制個體的MVPA日累積量，又要根據(jù)超重、肥胖兒童青少年的性別而加以區(qū)別對待。至于身體活動改善兒童青少年肥胖的作用機理，目前普遍認為身體活動可以有效降低肥胖兒童青少年的胰島素抵抗，通過改善糖代謝，進而降低其體重和體脂百分比[31-32]。同時參與特定強度和負荷量的MVPA，可以改善、提高兒童青少年的血管內皮功能，減輕氧化應激與炎癥反應水平[33]。

綜合來看，我國學者對兒童青少年身體活動健康促進理論研究做了積極的探索與嘗試，并對肥胖等流行病的預防以及干預的作用機制進行了實踐與探討。一方面豐富、完善了我國兒童青少年健康促進理論，相關理論對未來我國兒童青少年身體活動的健康管理、過程評價有著重要的參考、借鑒價值。另一方面，通過實驗干預，進一步明晰了身體活動與兒童青少年患超重、肥胖等流行病風險的“劑量—效應”關系，以及身體活動在預防、治療兒童青少年肥胖方面的作用機制。其對未來我國運動干預以及運動配合飲食控制兒童青少年超重、肥胖等流行病，有一定的參考價值與指導意義。

4 我國兒童青少年身體活動研究的問題審視

近10年我國在兒童青少年身體活動研究領域取得了長足進展，尤其是參與研究的學者人數(shù)以及研究機構、成果數(shù)量增速明顯。然而，我國在該領域的整體科研實力卻與美國、澳大利亞、英國以及加拿大等西方發(fā)達國家相比差距懸殊。甚至在研究成果的全球影響力方面，亦無法與巴西、丹麥以及比利時等國家相抗衡[34]。因此，筆者在對比國內外兒童青少年身體活動研究發(fā)展概況，并借鑒國際研究經(jīng)驗的基礎上，指出未來我國在兒童青少年身體活動研究領域仍然存在如下諸多難題和挑戰(zhàn)。(1)大陸學者受自身母語限制，在國際高質量英文期刊上發(fā)表成果的難度較大，我國學者在該領域內產(chǎn)出的高質量英文成果其作者多數(shù)來自香港和澳門地區(qū)，該部分作者與美國、澳大利亞和新西蘭等國家的相關學者間保持著頻繁的科研合作與互動。(2)我國兒童青少年身體活動領域使用的研究方法普遍偏重質性研究，量化研究相對較少。(3)尚未提出構建、優(yōu)化兒童青少年學校、家庭與社區(qū)身體活動建成環(huán)境的統(tǒng)一標準或模式，當前僅是針對學齡兒童青少年身體活動建成環(huán)境單個影響因素的定量或定性評估，致使研究結果在指導如何優(yōu)化建成環(huán)境實踐方面不具有較強的普適性[35]。(4)國內兒童青少年身體活動方面的相關研究涉及短時間的實驗研究(運用GIS與Acti Graph GT3X+等測試工具的量化實驗研究)以及橫斷面研究。然而，缺乏長期跟蹤性的實證研究，致使無法有效呈現(xiàn)兒童青少年身體活動行為隨建成環(huán)境變化的時空特征。

5 對未來我國兒童青少年身體活動研究、干預的啟示

(1)在政府層面，要建立健全兒童青少年身體活動指導、激勵、監(jiān)督與評價于一體的規(guī)章制度體系，倡導兒童青少年在課內外學習與參與身體活動時間上的合理分配，強調從頂層設計到學校、家庭、社區(qū)等基層單位的落實與實施，切實減輕兒童青少年學生的學業(yè)負擔。進一步優(yōu)化中小學教育、升學考試的方式與方法，深入推行素質教育改革，優(yōu)化中小學體育師資、運動場地與器材配置，為兒童青少年學生營造良好的身體活動氛圍，尤其是要培養(yǎng)其規(guī)律性參與身體活動的終身體育習慣，倡導兒童青少年每天參加中高強度身體活動(MVPA)的累積時間應保持在60min以上，建議并落實45min體育與健康課中學生的平均心率應控制和保持在140-160次/min區(qū)間內，且運動密度要達到75%左右[36]，以此確保兒童青少年的正常發(fā)育及身體健康，并有效預防、控制超重和肥胖癥等流行病的蔓延。

(2)在社區(qū)層面，由于社區(qū)環(huán)境的安全性對兒童青少年身體活動參與頻率產(chǎn)生直接影響，因此，相關職能部門在提升社區(qū)安全性的同時，要逐步改善社區(qū)街道規(guī)劃布局的通達便利性以及路口的交通安全性，并通過增加學校與家庭之間的人行橫道數(shù)量，提高兒童青少年選擇步行作為上下學的首要交通方式。通過增加兒童青少年家庭周邊500m緩沖區(qū)內的運動場地、商場和餐館數(shù)量，提升兒童青少年身體活動的參與頻率、持續(xù)時間乃至運動強度，以有效降低我國兒童青少年群體患超重、肥胖等流行病的檢出率。

(3)在學校層面，今后應逐步優(yōu)化體育課程內容，根據(jù)學生的愛好、需求有選擇性地采取中小學專項化體育教學，強化體育教師對兒童青少年參與課內外體育活動的指導，在確保學校運動器材安全性的基礎上，有預見性地增加不同功能器材種類和數(shù)量，優(yōu)化兒童青少年課內外身體活動建成環(huán)境，并嚴格落實“陽光體育1h”制度。使“重智育、輕體育”的亂象在中小學課程改革過程中逐步消除，確保兒童青少年在校園內每天至少進行1h的MVPA。

(4)在家庭層面，兒童青少年階段是開展身體活動的關鍵時期，該階段增加身體活動的時間或適當提高身體活動的強度，可以使兒童青少年后期成長階段骨密度保持健康狀態(tài)。父母在家庭中應以身作則，積極帶領孩子有規(guī)律地參加身體活動，同時將電子媒體從孩子臥室移除并規(guī)定其在家中有規(guī)律地觀看電視，分時段玩電子游戲，以達到有效預防兒童青少年久坐、超重、肥胖以及患相關慢性病的目的。

(5)在兒童青少年個體層面，要注意培養(yǎng)自己的運動興趣，養(yǎng)成定時參加身體活動的習慣。課余時間充分利用學校、社區(qū)以及家庭內的運動設施與場地進行體育鍛煉，保證每天進行1h以上的中高強度身體活動(MVPA)，合理控制使用電子產(chǎn)品的時間(每天小于2h)，積極參加學校、社區(qū)以及家庭組織的各種體育賽事或休閑性身體活動，通過參加有規(guī)律的身體活動，達到增強體質，預防超重、肥胖等流行病的目的。

(6)在研究者個體層面，該研究領域的相關學者今后應密切關注兒童青少年身體活動建成環(huán)境的構建與優(yōu)化。充分利用計算機科學平臺，將GIS技術與Acti Graph GT3X+等精密測試工具應用于該領域的相關研究，逐步擴大量化研究和歷時性跟蹤研究的覆蓋面。積極爭取發(fā)表高質量的英文研究成果，不斷提高我國在國際兒童青少年身體活動研究領域的學術影響力。并借助研究成果在實踐領域的推廣、應用，精準服務《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》與《體育強國建設綱要》的發(fā)展目標。