亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        健肝樂(lè)顆粒治療肝功能異常臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)

        2022-11-28 03:24:54中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)分會(huì)
        中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2022年11期
        關(guān)鍵詞:肝功能建議癥狀

        中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)分會(huì)

        1 形成共識(shí)推薦意見(jiàn)/共識(shí)建議

        共識(shí)達(dá)成5條推薦意見(jiàn)和10條共識(shí)建議,見(jiàn)表1,2。

        表1 共識(shí)推薦意見(jiàn)概要表

        表2 共識(shí)建議概要表

        2 范圍

        本共識(shí)推薦了健肝樂(lè)顆粒在治療肝功能異常(包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等多種肝臟疾病所致的肝功能異常)的用法、用量、療程、療效、治則、治法、安全性及聯(lián)合用藥等問(wèn)題。

        本共識(shí)主要供從事肝病診療的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)生在運(yùn)用健肝樂(lè)顆粒治療肝功能異常時(shí)參考使用。

        3 藥物基本信息

        3.1 處方來(lái)源 健肝樂(lè)顆粒處方源自張仲景《傷寒雜病論》中經(jīng)典名方——“芍藥甘草湯”,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝制備而成。

        3.2 藥物組成與制備 白芍420 g、甘草280 g。以上兩味,加水煎煮2次,每次1.5 h,合并煎液,濾過(guò),濾液濃縮至約700 ml,加乙醇1 640 ml,攪勻,靜置48 h,濾過(guò),沉淀加18%乙醇,攪勻,靜置,濾過(guò),合并濾液,回收乙醇,濃縮至相對(duì)密度為1.38~1.40(25℃)的清膏,加乳糖粉適量,制成顆粒,干燥,噴加桔子香精適量,混勻,制成400 g,即得[1]。

        3.3 功能主治 養(yǎng)血護(hù)肝,解毒止痛。有降低轉(zhuǎn)氨酶,消褪黃疸以及改善各類(lèi)肝炎臨床癥狀的作用。用于治療急、慢性病毒性肝炎等。

        3.4 政策準(zhǔn)入情況 健肝樂(lè)顆粒于2019年被納入國(guó)家醫(yī)保目錄(乙類(lèi)),且收錄《中藥成方制劑第十七冊(cè)》之中。

        4 臨床問(wèn)題清單

        共識(shí)主要回答15個(gè)臨床問(wèn)題,見(jiàn)表3。

        表3 共識(shí)擬回答的臨床問(wèn)題

        5 疾病診斷

        5.1 中醫(yī)診斷 脅痛;TCD編碼:BNG010。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)脅痛的記載中,明確指出脅痛發(fā)生主要與肝膽有關(guān),如《素問(wèn)· 臟氣法時(shí)論》:“肝病者,兩脅下痛引少腹”。《靈樞· 五邪篇》云:“邪在肝,則兩脅中痛”[2]。脅痛診斷及辨證分型參照《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南·中醫(yī)病證部分》脅痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。健肝樂(lè)顆粒養(yǎng)血柔肝、緩急止痛,適用于多種肝系疾病引起的以肝絡(luò)失養(yǎng)、不榮則痛為基本病機(jī)的脅痛。

        5.2 西醫(yī)診斷 肝功能異常;ICD-10編碼:K76.806。各種原因和肝臟疾病(如急、慢性病毒性肝炎等)均可導(dǎo)致肝功能異常,肝功能異常的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)參照具體疾病的臨床指南,如《慢性乙型肝炎防治指南》(2019版)、《藥物性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(2019版)等。

        5.3 診斷要點(diǎn) 本共識(shí)認(rèn)為按照“肝陰不足證”辨治更好。(共識(shí)建議:建議)

        西醫(yī)臨床表現(xiàn):肝功能異常的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為脅痛伴乏力、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等,可結(jié)合病史及輔助檢查(如肝功能)作出診斷。中醫(yī)臨床表現(xiàn):脅痛、肝著、肝癖等中醫(yī)疾病中肝血虧虛、肝陰不足所致的脅痛癥狀。治療原則:養(yǎng)血柔肝、緩急止痛。(共識(shí)建議:建議)

        6 臨床應(yīng)用建議

        6.1 適應(yīng)證

        6.1.1 癥狀體征 健肝樂(lè)顆粒能夠改善患者:①脅痛;②肝功能異常:轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高;③部分消化系統(tǒng)癥狀(腹脹、腹痛、噯氣、乏力、納差等)。

        6.1.2 慢性乙型病毒性肝炎引起的肝功能異常 健肝樂(lè)顆粒治療慢性乙型病毒性肝炎患者,能夠發(fā)揮保護(hù)肝臟、降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)(證據(jù)級(jí)別:D級(jí);共識(shí)推薦意見(jiàn):強(qiáng)推薦)和降低總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(IBil)的作用[3-9],證據(jù)級(jí)別:D級(jí);共識(shí)推薦意見(jiàn):弱推薦;能改善患者脅痛及部分消化系統(tǒng)癥狀(腹脹、腹痛、噯氣、乏力、納差等),共識(shí)建議為建議;健肝樂(lè)顆??梢詥为?dú)用于治療慢性乙型病毒性肝炎引起的肝損傷,共識(shí)建議為建議;健肝樂(lè)顆粒與其他治療本病的藥物聯(lián)合應(yīng)用沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),共識(shí)建議為建議。

        6.2 用法用量 健肝樂(lè)顆粒治療肝功能異常的用藥、劑量是6 g/次,2次/日,共識(shí)建議為建議。

        6.3 療程 健肝樂(lè)顆粒治療肝功能異常的用藥療程為8~12周,共識(shí)建議為建議。

        7 安全性

        7.1 不良反應(yīng) 本共識(shí)起草期間收集國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(CFDA)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心2011至2021年間健肝樂(lè)顆粒不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,對(duì)其所有不良反應(yīng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)(見(jiàn)附錄B),均為輕度不良反應(yīng)癥狀(包括腹瀉、惡心、嘔吐等),所有不良反應(yīng)均經(jīng)停藥或?qū)ΠY處理后痊愈或緩解。

        7.2 禁忌 本共識(shí)總結(jié)健肝樂(lè)顆粒的禁忌證包括:①對(duì)本產(chǎn)品任何成分過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者;②肝腎功能衰竭者;③根據(jù)“十八反和十九畏”的配伍禁忌,不能與含有甘遂、大戟、海藻、芫花、藜蘆的藥物共用。

        7.3 注意事項(xiàng) ①重癥高血壓及水腫患者、心功能不全者慎用;②妊娠及哺乳期婦女慎用;③用藥期間建議定期復(fù)查水電解質(zhì)。

        起草單位:湖北省中醫(yī)院(湖北省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、湖北省中醫(yī)藥研究院)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院。

        主要起草人:李曉東、李秀惠(按姓氏筆畫(huà)排名)

        專(zhuān)家組(按姓氏筆畫(huà)排名):

        臨床專(zhuān)家:王福祥、尹燕耀、盧秉久、過(guò)建春、劉黎明、池曉玲、李秀惠、李豐、李勇、李筠、汪毅、吳哲、楊沈秋、楊桂林、肖明中、張國(guó)良、張維、陳憲海、陳韜、邵先志、羅濤、周大橋、費(fèi)新應(yīng)、胡建華、賈建偉、高世成、常占杰、程良斌、雷陵

        方法學(xué)專(zhuān)家:李博

        藥學(xué)專(zhuān)家:宋成武

        工作組:李恒飛、曹儒賓、朱黎思穎、惠晨陽(yáng)、廖楚

        猜你喜歡
        肝功能建議癥狀
        重視肝功能正常的慢性HBV感染者
        肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
        Don’t Be Addicted To The Internet
        有癥狀立即治療,別“?!绷嗽贀尵?/a>
        肝功能報(bào)告單解讀
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:58
        接受建議,同時(shí)也堅(jiān)持自己
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        好建議是用腳走出來(lái)的
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
        建議答復(fù)應(yīng)該
        浙江人大(2014年4期)2014-03-20 16:20:16
        日韩AV不卡一区二区三区无码| 一区二区三区国产美女在线播放| 国产蜜臀精品一区二区三区| 日本亚洲中文字幕一区| 无码人妻h动漫中文字幕| 国产在线精品欧美日韩电影| 任你躁欧美一级在线精品免费 | 一区二区在线观看视频亚洲| 伊人久久这里只有精品| 4hu四虎永久在线观看| 日韩第四页| 国产成人自拍视频在线观看网站| 国产大片在线观看91| 国产在线视频一区二区天美蜜桃| 精品欧洲av无码一区二区| 四虎欧美国产精品| 国产免费99久久精品| 久久精品国产亚洲夜色av网站| 久久久久亚洲精品无码网址色欲| 国内久久婷婷精品人双人| 青青草视频在线观看9| 厨房人妻hd中文字幕| 内射中出无码护士在线| 欧洲亚洲色一区二区色99| 蕾丝女同一区二区三区| 蜜桃一区二区三区| 久久免费网国产AⅤ| 国产一区二区三区视频了| 极品美女一区二区三区免费| 亚洲色欲久久久综合网| 亚洲欧美性另类春色| 亚洲中文字幕一区av| 俺去啦最新地址| 中文字幕高清在线一区二区三区| 午夜福利影院不卡影院| 少妇被猛烈进入中文字幕| 亚洲精品成人网站在线播放| 国产区精品| 玖玖资源网站最新网站| 久久99精品久久久久婷婷| 亚洲欧美综合在线天堂|