李濤

中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫(yī)院 （北京 100027）

GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT 具有診斷速度快、精確度高、圖像分辨力高等特點[1]，但頻繁的使用會加劇設(shè)備老化，導(dǎo)致設(shè)備故障發(fā)生率不斷升高[2]。有研究指出，目前多數(shù)醫(yī)院未足夠重視對CT 維修人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致CT 故障發(fā)生率較高[3]。因此，醫(yī)院工程技術(shù)人員需熟練掌握CT 的維修和保養(yǎng)，加強對CT 故障的分析和學(xué)習(xí)。本文詳細記錄了1例由于醫(yī)院突然斷電導(dǎo)致的GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT 故障，以供同行參考。

1 故障現(xiàn)象

GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT 在使用過程中醫(yī)院突然停電，來電后CT 室值班醫(yī)師重啟設(shè)備，系統(tǒng)無法進入正常界面，后自動關(guān)機，反復(fù)重啟多次設(shè)備均自動關(guān)機。工程技術(shù)人員到達現(xiàn)場后，仔細觀察設(shè)備啟動過程，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)自檢和啟動過程均正常，在進入應(yīng)用程序后掃描硬件復(fù)位成功，但系統(tǒng)提示找不到相應(yīng)的scan file 后自動關(guān)機。

2 故障分析與處理

2.1 重建圖像數(shù)據(jù)庫

控制臺（operator console，OC）是 CT 的控制和運算中心，主要負責(zé)用戶界面、數(shù)據(jù)存儲與傳輸及圖像重建與顯示等功能[4]。GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT控制臺包括系統(tǒng)主機、重建主機、數(shù)據(jù)采集重建控制系統(tǒng)（data acquisition and reconstruction of the control system，DARC）、高速磁盤陣列及電源、路由器、各功能接口板等部件。

根據(jù)維修經(jīng)驗，懷疑是系統(tǒng)主機的圖像數(shù)據(jù)庫損壞，導(dǎo)致重建控制進程無法啟動，進而造成系統(tǒng)應(yīng)用程序無法正常啟動，且由于我院GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT已安裝圖像存檔和傳輸系統(tǒng)（picture archiving communicating system，PACS），所有患者信息均已上傳至PACS服務(wù)器，故直接在root賬戶下運行“resetImageDB_Linux”命令重建圖像數(shù)據(jù)庫；重建圖像數(shù)據(jù)庫后，重啟設(shè)備，開機過程中提示“The scan file management subsystem cannot start due to a prior failure in the darc, please see the log for more detailed information”，后自動關(guān)機，根據(jù)提示可知DARC出現(xiàn)優(yōu)先級錯誤，于是在DARC主機上單獨外接一個顯示器（平時DARC主機不連接任何顯示器，無法查看DARC任何啟動信息），仔細觀察DARC啟動情況，發(fā)現(xiàn)DARC在啟動過程中提示“XFS mounting file system md0 failed”，DARC能夠正常啟動，在主機上分別做rsh、ssh和telnet測試，均正常通過，說明DARC工作正常，考慮到圖像文件均存儲在高速磁盤陣列上，于是懷疑因高速磁盤陣列受損造成故障。

2.2 重建磁盤陣列

在主機root賬戶下運行“reconfig”命令，重建磁盤陣列，發(fā)現(xiàn)sda硬盤損壞（數(shù)據(jù)傳輸率僅為2.1 MB/s，正常約為70 MB/s），磁盤陣列重建失敗，關(guān)機后拔掉損壞的硬盤，再次重啟，DARC啟動成功，再次運行“reconfig”命令，系統(tǒng)使用剩下的6塊硬盤（共8塊硬盤，兩塊為1組；其中1塊損壞，另1塊則自動忽略）成功重建高速磁盤陣列。

關(guān)機，拔掉被系統(tǒng)忽略的sdb 硬盤后開機，發(fā)現(xiàn)DARC 在啟動過程中提示“未發(fā)現(xiàn)文件initrd-2.6.15-2.5.img”，啟動失敗，于是分別單獨插上sdb 硬盤和sda 硬盤試機，仍然無法啟動DARC，判斷可能是DARC 主機啟動程序文件損壞，需重新安裝DARC 軟件。

2.3 安裝DARC 軟件

在系統(tǒng)軟件中找到如下兩張系統(tǒng)光盤：

（1）5212704 - LightSpeed Xtream Console Operating System；

（Version - GEMS Linux6.2.9 OS）

（2）5212235 - Xtream Serial-Over-LAN Service Software

（Supports ： Linux Xtream: Jarrell/Westville hardware and OS versions: 4.3.16 and 6.2.9）。

先將光盤（1）5212704放入DARC光驅(qū)，再關(guān)閉系統(tǒng)電源，然后斷開機柜中除DARC外的所有電源（包括XW8200、重建主機、高速磁盤陣列等），并在DARC主機上連接鍵盤，單獨將DARC重啟，重啟后迅速在啟動界面按“F12”，選擇“從光驅(qū)啟動”，接著按系統(tǒng)提示輸入“DARC”命令，開始安裝系統(tǒng)，大約20 min后光驅(qū)自動彈出并重啟，DARC啟動成功。

重新接好各部分電源后開機，故障依舊，再次運行“reconfig”命令，重建磁盤陣列，系統(tǒng)提示無法找到磁盤陣列，反復(fù)試機，故障依舊，在主機上分別做rsh、ssh 測試，發(fā)現(xiàn)rsh 測試返回正常，ssh 測試失敗，因此重點懷疑是高速磁盤陣列故障、DARC 故障、DARC 主機與高速磁盤陣列通信故障，于是依照光盤（1）5212704安裝步驟安裝光盤（2）5212235。

2.4 加載DARC 應(yīng)用軟件

嘗試在主機端加載DARC 應(yīng)用軟件，于是在root 賬戶下依次運行如下命令：

“[root@hostname] cd /usr/g/scripts”

“[root@hostname scripts]./start_darc_load”

約10 min 后應(yīng)用軟件加載完畢，在主機上分別做ssh、telnet 測試，均返回正常。

2.5 重建磁盤陣列

重啟系統(tǒng)后再次運行“reconfig”命令重建磁盤陣列，依然提示失敗，于是決定手動重建磁盤陣列，先拔掉sda硬盤和sdb硬盤，在root賬戶下運行如下命令：

“（root@ct99）rsh darc”

“（root@darc）sudo gre-raid -a”

而后系統(tǒng)開始重建磁盤陣列并自動進行測試，測試完成后在root賬戶下運行“st”命令啟動系統(tǒng)應(yīng)用程序，約10 min后提示系統(tǒng)正在使用6塊硬盤的磁盤陣列工作，點擊“確認(rèn)”后系統(tǒng)啟動成功，掃描試機，目測一切正常。

2.6 試機

關(guān)機斷電后再次重啟系統(tǒng)，啟動過程中無任何異常，依次運行Tube warmup 和Fast calibration 程序，并掃描空氣和水模試機，一切正常，經(jīng)臨床使用未再發(fā)生類似故障，維修圓滿結(jié)束。

3 小結(jié)

控制臺是CT 設(shè)備的控制和運算中心，其故障部件主要以重建主機、DARC、圖像數(shù)據(jù)庫等為主，應(yīng)遵循先軟件后硬件的原則排查故障，本文故障由設(shè)備突然斷電造成高速磁盤陣列中硬盤的機械損壞（系統(tǒng)仍能識別，但數(shù)據(jù)傳輸率很低，僅為2.1 MB/s），一般情況下采用“reconfig”命令即可自動重建磁盤陣列，特殊情況下需要在root 賬戶下輸入命令手動重建磁盤陣列，當(dāng)懷疑DARC 出現(xiàn)故障時，先考慮重新安裝其軟件，再手動加載其應(yīng)用軟件，最后才考慮其硬件故障。此外，螺旋CT 需要在穩(wěn)定的電壓下工作，若工作電壓頻繁變化，將導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部電壓不穩(wěn)定，頻繁出現(xiàn)斷電等異常關(guān)機行為，嚴(yán)重影響設(shè)備的使用壽命，建議CT、MRI 等大型醫(yī)療設(shè)備采用獨立線路供電的方式與醫(yī)院電網(wǎng)連接，以提升設(shè)備用電的獨立性，減少由于突發(fā)因素引起斷電，進而導(dǎo)致設(shè)備的軟、硬件故障等問題。從此次維修過程可以看出，醫(yī)院從事CT 維修的技術(shù)人員應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握Linux 系統(tǒng)的常用命令和系統(tǒng)內(nèi)部常用的檢查診斷工具，以便于進行常見故障的診斷與維修。