申倩

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 (江蘇南京 210009)

CT是醫(yī)療機構(gòu)中的重要設(shè)備，在疾病診療過程中起著非常重要的作用。該設(shè)備的精密度較高，在使用過程中會受各種復(fù)雜因素的影響而出現(xiàn)故障，為了提高設(shè)備的利用率，日常應(yīng)做好對設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，一旦出現(xiàn)故障，應(yīng)及時處理。為此，本文列舉了近年來我院西門子64排螺旋CT設(shè)備出現(xiàn)的2例常見故障，并總結(jié)維修方案以及日常維護保養(yǎng)措施，以期為同行提供參考。

1 工作原理

先借助準直器將激發(fā)的X線束調(diào)節(jié)成扇形射線束，扇形射線束透過掃描物體切面時產(chǎn)生信號被接收器接收，并形成一組新的信號，經(jīng)過預(yù)設(shè)程序進行轉(zhuǎn)換后，形成一個個數(shù)學矩陣，這些數(shù)學矩陣隨著掃描環(huán)節(jié)的不斷進行，將組成圖像矩陣，通過相應(yīng)的計算機軟件對圖像矩陣進行分析處理后，即可得到CT圖像。

2 常見故障

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

設(shè)備在使用過程中掃描突然異常中斷，并在屏幕上顯示錯誤代碼“CT_XRS_3049”。

2.1.2故障分析與維修

工程師使用管理員賬號登錄計算機，并查看事件日志，發(fā)現(xiàn)在掃描中斷時，頻繁出現(xiàn)高壓中止和球管打火情況，通過對球管進行排氣處理，發(fā)現(xiàn)故障依舊，故初步判斷可能是高壓發(fā)生器或球管故障，于是首先對高壓發(fā)生器進行檢測，未發(fā)現(xiàn)故障，因此判斷是球管故障，對球管進行更換，并對設(shè)備進行校準，校準后發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行正常，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

設(shè)備在使用時屏幕突然彈出警告信息，顯示“Your system is low on resoures”(你的系統(tǒng)可用資源不足)，在這種情況下，數(shù)據(jù)無法繼續(xù)向打印機進行傳送。

2.2.2故障分析與維修

工程師首先重新啟動設(shè)備，故障未排除，此時屏幕顯示數(shù)據(jù)占用系統(tǒng)空間比例較高，故初步推斷故障可能與系統(tǒng)內(nèi)圖像信息過多有關(guān)，于是刪除部分無關(guān)信息，在看到系統(tǒng)可用資源已經(jīng)較為充裕后，再次重新啟動設(shè)備，故障仍未排除，至此，考慮采用重建數(shù)據(jù)庫的方式排除故障，即先關(guān)閉主工作站，然后在副工作站上運行相關(guān)文件后，再關(guān)閉副工作站，最后單獨啟動主工作站，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)上述故障，于是再次啟動副工作站，并進行多次測試，測試結(jié)果表明設(shè)備已處于正常工作狀態(tài)，故障排除。

3 日常維護保養(yǎng)

3.1 做好清潔和防塵工作

由于CT設(shè)備在正常運行時會出現(xiàn)靜電場，導(dǎo)致大量灰塵在電場力作用下吸附于設(shè)備表面，而隨著灰塵的堆積，設(shè)備易因散熱不暢而導(dǎo)致溫度過高，進而影響使用壽命，為此，醫(yī)務(wù)人員在使用CT設(shè)備前和使用CT設(shè)備后，應(yīng)立即對設(shè)備進行除塵處理，并在無塵狀態(tài)下進行工作交接。對于CT設(shè)備的清潔，應(yīng)根據(jù)環(huán)境合理安排清潔頻率，重點清理磁盤機，以避免其出現(xiàn)讀寫錯誤等導(dǎo)致故障。

3.2 規(guī)范操作流程

在使用CT設(shè)備前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前15 min左右開機，并檢查循環(huán)水泵中的水壓和水量，確保其處于正常狀態(tài)，降溫功能正常；在使用CT設(shè)備過程中，應(yīng)避免設(shè)備的待機時間過長，且避免頻繁開關(guān)機；此外，醫(yī)院應(yīng)邀請設(shè)備供應(yīng)商等專業(yè)技術(shù)人員向醫(yī)務(wù)人員講解正確使用CT設(shè)備的方法，確保其能夠嚴格按照相關(guān)規(guī)范使用設(shè)備，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致的故障[1]。

3.3 定期調(diào)整掃描參數(shù)

CT設(shè)備的掃描效果一般與電壓、時間和電流等參數(shù)呈正比，但圖像質(zhì)量水平提升的同時也伴隨著輻射劑量的增加，這必然會對患者造成一定的負面影響[2]。因此，在實際應(yīng)用中，應(yīng)尋求成像質(zhì)量和輻射劑量的平衡，確保在圖像分辨力符合要求的同時，將輻射劑量降到最低，這就需要醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實際病情合理選擇掃描參數(shù)。

3.4 預(yù)熱球管

由于CT設(shè)備在醫(yī)院的使用頻率較高，且使用時的電流和電壓也較高，往往會導(dǎo)致球管在使用過程中因電熱效應(yīng)而處于高溫狀態(tài)，同時，在使用后球管溫度又會快速下降，而如此溫差急劇變化很可能導(dǎo)致球管出現(xiàn)爆裂。為避免此種情況出現(xiàn)，在每次使用CT設(shè)備前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對球管進行預(yù)熱，以延長球管的使用壽命[3]；對于長期閑置的CT設(shè)備，在投入使用前，應(yīng)先對球管溫度進行檢測。

3.5 控制外界環(huán)境參數(shù)

使用環(huán)境的溫度和濕度也是影響CT設(shè)備正常運行的重要因素，故應(yīng)嚴格控制CT設(shè)備的使用環(huán)境，使其溫度和濕度均處于合理區(qū)間。具體而言，在CT設(shè)備的運行空間內(nèi)，應(yīng)配備一定數(shù)量的空調(diào)和除濕設(shè)備，使其環(huán)境溫度維持在20～24 ℃，環(huán)境濕度維持在45%～65%；在雨季時，應(yīng)開啟除濕設(shè)備，避免因外界潮濕空氣滲入導(dǎo)致設(shè)備零部件出現(xiàn)短路情況；此外，由于空調(diào)和除濕設(shè)備需要長時間運行，因此，亦應(yīng)對這些設(shè)備進行定期檢測，避免其發(fā)生故障而對CT設(shè)備的正常運行造成不良影響。

4 小結(jié)

西門子64排螺旋CT屬于精密設(shè)備，其價格較為高昂，因此，在日常使用過程中，工作人員必須加強對設(shè)備的維護保養(yǎng)，盡量避免設(shè)備故障。一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)先明確故障原因，并采取針對性的處理方法，盡快排除故障，確保臨床診療工作的正常開展。