曹芳，范青，葉茂

(上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海市 200071)

廉政檔案是紀(jì)檢機(jī)關(guān)在干部廉政監(jiān)督與管理過程中形成，反映干部廉潔自律、黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況的文字、圖表及聲像信息資料[1]。醫(yī)院中層干部作為醫(yī)院?jiǎn)T工中的關(guān)鍵少數(shù)，在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著承上啟下的關(guān)鍵作用。做好醫(yī)院干部廉政檔案管理是進(jìn)一步強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨、健全完善醫(yī)院干部監(jiān)督管理機(jī)制的重要措施[2]。

1 公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)的政策依據(jù)

黨的十八大之后，黨中央和中央紀(jì)委高度重視建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案，將其作為掌握干部廉政情況、加強(qiáng)監(jiān)督的重要基礎(chǔ)性工作?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》規(guī)定“述責(zé)述廉報(bào)告應(yīng)當(dāng)載入廉潔檔案”。十八屆中央紀(jì)委七次全會(huì)工作報(bào)告指出“認(rèn)真排查梳理中管干部、重要省管干部問題線索，及時(shí)更新廉政檔案”。十九屆中央紀(jì)委二次全會(huì)工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)“動(dòng)態(tài)更新重點(diǎn)崗位一把手和后備干部廉政檔案資料庫(kù)”。2019年《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則》首次明確“紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案”，并規(guī)定了廉政檔案的主要內(nèi)容?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨問責(zé)條例》規(guī)定“紀(jì)委應(yīng)當(dāng)將問責(zé)決定材料歸入被問責(zé)領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案”。以上黨內(nèi)法規(guī)文件為醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)提供了制度保障。

1.2 公立醫(yī)院干部廉政檔案的建檔情況

從20世紀(jì)90年代中期起，部分政府機(jī)關(guān)或事業(yè)單位依據(jù)以上文件精神，在干部廉政檔案建設(shè)方面進(jìn)行了一些有益的探索。然而從2016年起才開始有公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。

在工作實(shí)踐中，有的醫(yī)院根據(jù)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部、中層業(yè)務(wù)干部、重點(diǎn)崗位干部作為建檔對(duì)象[3]，有的醫(yī)院則將科室、護(hù)士單位負(fù)責(zé)人，乃至部分重崗重責(zé)人員列為建檔對(duì)象[4]，有的醫(yī)院將處方醫(yī)師和一般工作人員也納入建檔對(duì)象[5]，認(rèn)為應(yīng)做到廉政檔案全覆蓋[6]。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，有的醫(yī)院在建立干部廉潔檔案時(shí)，包含了日常執(zhí)業(yè)是否符合臨床診療規(guī)范、上交紅包禮金禮品情況、干部考核評(píng)價(jià)及黨組織鑒定材料、干部廉政知識(shí)測(cè)試的成績(jī)記錄、相關(guān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的榮譽(yù)或懲罰情況等[3,7]。關(guān)于廉政檔案的保存形式，初期以紙質(zhì)版為主，隨著信息時(shí)代的到來(lái)，有的醫(yī)院建立了電子版干部廉政檔案[8]，由專人負(fù)責(zé)建檔、保管、調(diào)整、使用[6]。有學(xué)者還建議以省市為單位搭建統(tǒng)一的干部廉政檔案平臺(tái)或手機(jī)端[9]。

2 上海市部分三級(jí)公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查

2.1 調(diào)查方法和對(duì)象

通過文獻(xiàn)綜述，研制《上海市公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)調(diào)研問卷》，對(duì)14家三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)部分公立醫(yī)院紀(jì)委書記進(jìn)行了個(gè)別訪談，深入了解干部廉政檔案建設(shè)情況，重點(diǎn)關(guān)注建檔對(duì)象、建檔內(nèi)容、建檔形式等方面。

2.2 調(diào)查結(jié)果

2.2.1 總體情況。92.86%的紀(jì)委書記認(rèn)為公立醫(yī)院“非常需要”或“需要”建立干部廉政檔案，但是目前14家公立醫(yī)院中只有5家建立了干部廉政檔案，占35.70%，大部分公立醫(yī)院對(duì)于干部廉政檔案建設(shè)工作，仍在等待觀望或者摸索中。

2.2.2 建檔對(duì)象。5家醫(yī)院的建檔對(duì)象都包括業(yè)務(wù)科室和職能科室的負(fù)責(zé)人，其中有3家將護(hù)士長(zhǎng)和重點(diǎn)崗位人員納入建檔對(duì)象，有1家將處方醫(yī)師和一般工作人員納入建檔對(duì)象。絕大多數(shù)紀(jì)委書記認(rèn)為建檔對(duì)象應(yīng)該包括職能科室負(fù)責(zé)人(100.00%)和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人(92.86%)。

2.2.3 建檔內(nèi)容。5家醫(yī)院的干部廉政檔案里或多或少包括干部個(gè)人信息以及信訪案件查處、廉政教育、行風(fēng)建設(shè)、干部考察或鑒定評(píng)定、干部考核情況、黨員民主評(píng)議等情況。對(duì)于以上內(nèi)容是否應(yīng)該納入干部廉政檔案，紀(jì)委書記的認(rèn)可度從高到低依次為：個(gè)人信息、行風(fēng)建設(shè)、信訪案件查處、廉政教育或培訓(xùn)、干部考察或鑒定評(píng)定、干部考核、黨員民主評(píng)議情況。

2.2.4 建檔形式。5家醫(yī)院的干部廉政檔案中，只有1家使用專用軟件，3家醫(yī)院使用Excel電子表格，1家醫(yī)院為紙質(zhì)文本。85.71%的醫(yī)院紀(jì)委書記認(rèn)為應(yīng)該搭建“基于醫(yī)院信息平臺(tái)的子系統(tǒng)”。

2.2.5 檔案運(yùn)用。公立醫(yī)院對(duì)干部廉政檔案的實(shí)際運(yùn)用，按照使用頻次由高到低依次為選拔任用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、考核考察、廉政預(yù)警、巡視巡察以及信訪案件查辦等。

2.2.6 存在問題。接受調(diào)查的紀(jì)委書記認(rèn)為目前公立醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)中還存在較多問題，具體表現(xiàn)為：“各部門沒有形成協(xié)同機(jī)制”(85.71%)、“缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)”(78.57%)、“廉政檔案有效利用不足”(71.43%)、“重視度不夠”(50.00%)。

3 思考與建議

3.1 公立醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)干部廉政檔案的重要性，積極推進(jìn)干部廉政檔案建設(shè)

3.1.1 建立干部廉政檔案，能加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院干部的全方位監(jiān)督，全面了解干部廉潔自律落實(shí)情況。干部廉政檔案涵蓋范圍包括本人信息、廉政承諾、重大事項(xiàng)報(bào)告、述職述廉等，是干部黨風(fēng)廉政情況和廉潔自律情況的原始記錄，是了解、掌握及保護(hù)干部的重要手段，是組織衡量干部的一把尺子，也是反映干部廉政的一面鏡子。建立健全干部廉政檔案，有利于紀(jì)檢部門的監(jiān)督，能預(yù)判廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題。

3.1.2 建立干部廉政檔案，能促進(jìn)公立醫(yī)院建立良好的政治生態(tài)。醫(yī)院廉政檔案建設(shè)聚焦政治立場(chǎng)、政治原則、政治擔(dān)當(dāng)和政治紀(jì)律，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，有利于協(xié)助黨委針對(duì)性地強(qiáng)化政治生態(tài)建設(shè)[6]。醫(yī)院中違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不利影響，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展也有一定的影響。建立健全干部廉政檔案，努力健全和完善防腐敗工作，有利于客觀公正地評(píng)價(jià)干部，為提拔任用干部提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院健康有序地發(fā)展。

3.1.3 建立干部廉政檔案，能提高公立醫(yī)院干部的廉政廉潔意識(shí)。廉政檔案的建立是從源頭治理和防治腐敗，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要舉措，建立干部廉政檔案，對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期有效的監(jiān)督，有助于干部時(shí)刻警示自己，做到自我反省、自我教育，牢固樹立“不敢腐”的觀念，增強(qiáng)“不想腐”的自覺[10]。

3.1.4 建立干部廉政檔案，能充分發(fā)揮對(duì)廉政建設(shè)的預(yù)警、警示作用。建立干部廉政檔案，是落實(shí)黨內(nèi)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)干部的監(jiān)督管理的重要措施，加強(qiáng)廉政檔案建設(shè)，要充分利用干部廉政檔案資政育人的職能，讓檔案作證，用事實(shí)說話[11]，敦促全院職工增強(qiáng)廉政意識(shí)，在思想上時(shí)刻繃緊廉潔自律之弦，筑牢拒腐防變之線，做到依法執(zhí)業(yè)，廉潔從醫(yī)，進(jìn)而提升人民群眾滿意度[5]。

目前從中央紀(jì)委到省、市、縣級(jí)紀(jì)委均建立了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉政檔案，也有部分醫(yī)院先行先試建立了不同形式的干部廉政檔案，但是相對(duì)而言，上海公立醫(yī)院的干部廉政檔案建設(shè)滯后，除了主觀上不夠重視外，客觀上缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、各部門沒有形成協(xié)同機(jī)制、對(duì)廉政檔案的有效利用不足等也是重要原因。公立醫(yī)院的上級(jí)主管部門應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定，盡快提出醫(yī)院干部廉政檔案建設(shè)的指導(dǎo)意見，特別是要對(duì)公立醫(yī)院干部廉政檔案的基本內(nèi)容作出規(guī)范。

3.2 公立醫(yī)院加強(qiáng)干部廉政檔案建設(shè)的具體設(shè)想

要正確發(fā)揮干部廉政檔案的價(jià)值，就必須要求切實(shí)落實(shí)醫(yī)院干部廉政檔案制度，合理劃分廉政檔案對(duì)象，科學(xué)制定廉政檔案的范疇和內(nèi)容，最后切實(shí)做好廉政檔案的信息收集措施，這樣才能讓整個(gè)廉政檔案建立制度行之有效[12]。公立醫(yī)院可以遵循“先近期后歷史”的順序來(lái)為本院黨員干部進(jìn)行廉政檔案的建設(shè)，把重點(diǎn)放在黨員干部近期的行為與表現(xiàn)上，定期對(duì)干部的信息進(jìn)行錄入，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理[13]。

3.2.1 創(chuàng)新建檔形式，建立干部廉政檔案信息系統(tǒng)。公立醫(yī)院應(yīng)利用原有人事信息和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案等醫(yī)院管理信息平臺(tái)，搭建干部廉政檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人員信息集納整合。本調(diào)查中，大部分紀(jì)委書記也認(rèn)可這種“基于醫(yī)院信息平臺(tái)的子系統(tǒng)”模式。根據(jù)“權(quán)力資源集中、廉政風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位”原則，將初步建檔的對(duì)象定為醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在條件成熟之后再對(duì)重點(diǎn)崗位人員、護(hù)士長(zhǎng)等進(jìn)行下一步建檔工作，最終做到全覆蓋?？蓪⒘n案的具體內(nèi)容設(shè)置為流程表單，經(jīng)過逐級(jí)審批后納入一人一檔的廉政檔案信息系統(tǒng)，并可隨時(shí)查詢調(diào)閱。在干部廉政檔案的收集過程中，務(wù)必確保檔案內(nèi)容的客觀準(zhǔn)確，同時(shí)妥善處理好信息公開與保護(hù)隱私的關(guān)系[3]，要加強(qiáng)自身在檔案管理工作系統(tǒng)運(yùn)行中的安全性，保障信息的安全[14]。

3.2.2 創(chuàng)新管理模式，建立多部門協(xié)同的黨風(fēng)廉政聯(lián)合會(huì)診機(jī)制。與一般的人事檔案相比，干部廉政檔案的政策性更強(qiáng)，材料更加復(fù)雜，往往涉及醫(yī)院的紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)、組織、人事、醫(yī)務(wù)處(行風(fēng)辦)等多個(gè)部門。廉政檔案完整性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性不足，對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作很難起到信息支撐作用[7]，應(yīng)建立紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭協(xié)調(diào)，多部門共同參與、各司其職的高效協(xié)同機(jī)制，形成推動(dòng)廉政檔案建設(shè)的整體合力[4]，通過落實(shí)責(zé)任分工，明確責(zé)任范圍，做好資料收集、逐級(jí)審核、專人保管、動(dòng)態(tài)更新，確保廉政檔案內(nèi)容的真實(shí)完善準(zhǔn)確。建立紀(jì)檢監(jiān)察室和審計(jì)室、行風(fēng)辦等多個(gè)部門參與的黨風(fēng)廉政聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，定期召開廉政廉潔聯(lián)席會(huì)議，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域的廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行會(huì)商和信息互通；開展廉政廉潔聯(lián)合教育，強(qiáng)化對(duì)各條線的警示教育，始終保持高壓態(tài)勢(shì)；對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域開展廉政廉潔聯(lián)合督查，督促關(guān)鍵崗位人員堅(jiān)決守住紀(jì)律規(guī)矩紅線；實(shí)施廉政廉潔聯(lián)合查處，對(duì)收集的有疑義的廉政檔案信息進(jìn)行審核、研判，嚴(yán)格落實(shí)評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、科主任聘任及人才培養(yǎng)等“一票否決”。通過以上行為，依規(guī)依紀(jì)依法做好日常監(jiān)督，在監(jiān)督上全面從嚴(yán)、全面發(fā)力，在“?！焙汀伴L(zhǎng)”上下功夫，著眼抓早抓小，防微杜漸，真正把監(jiān)督職責(zé)履行到位[15]。

3.2.3 創(chuàng)新管理制度，實(shí)現(xiàn)干部廉政檔案由靜態(tài)管理到動(dòng)態(tài)監(jiān)督的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院在廉政檔案建設(shè)過程中應(yīng)逐步清理思路，制定醫(yī)院內(nèi)部的廉政檔案管理制度，設(shè)置檔案收集范圍、分類標(biāo)準(zhǔn)、整理規(guī)范、利用規(guī)定，明確建檔管檔人員[16]，做到信息保密、動(dòng)態(tài)管理、定時(shí)更新，不斷提高干部廉政檔案建設(shè)的規(guī)范化、制度化以及科學(xué)化水平。應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)委和各黨支部紀(jì)檢委員在工作上的有效聯(lián)動(dòng)[17]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理醫(yī)院內(nèi)部職能部門和臨床科室存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)廉政教育，做深做實(shí)日常監(jiān)督。同時(shí)，在干部廉政檔案的建設(shè)過程中，可通過邀請(qǐng)一些黨外代表人士參與部分信息的核查、登記和管理工作，發(fā)揮黨內(nèi)、黨外監(jiān)督的協(xié)同作用，提高全院人員廉政建設(shè)的意識(shí)和參與度。

3.2.4 創(chuàng)新結(jié)果運(yùn)用，探索開展干部廉政實(shí)時(shí)量化考評(píng)。當(dāng)前公立醫(yī)院對(duì)中層干部的考核主要包括業(yè)務(wù)能力、管理能力和廉潔作風(fēng)[18]，醫(yī)院紀(jì)檢組織可以運(yùn)用搭建的干部廉政檔案信息系統(tǒng)，制定廉政考評(píng)機(jī)制，探索開展量化廉政考評(píng)?？蓪⒏刹苛n案涵蓋的內(nèi)容，分別設(shè)置為加分項(xiàng)目、扣分項(xiàng)目和“一票否決”項(xiàng)目，進(jìn)一步明確考評(píng)時(shí)限、賦值標(biāo)準(zhǔn)以及責(zé)任部門。考評(píng)時(shí)，干部廉政信息系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)定的任意考評(píng)周期，將對(duì)應(yīng)時(shí)間內(nèi)的廉政信息進(jìn)行自動(dòng)賦值并累加，經(jīng)醫(yī)院紀(jì)委審核無(wú)誤后，即可形成每一位干部的廉政廉潔考評(píng)結(jié)果。以上干部廉政量化考評(píng)結(jié)果，可以隨時(shí)和實(shí)時(shí)調(diào)取，因此還可用于干部選拔任用、專項(xiàng)監(jiān)督檢查、評(píng)優(yōu)評(píng)先、年度考核等不同場(chǎng)景，極大地提高紀(jì)檢部門的工作效率并保證紀(jì)檢部門意見的客觀性和公正性。